腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的对比研究

目的比较腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的疗效。方法选取2014年1月～2017年1月40例左半结肠癌伴梗阻患者,将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用腹腔镜联合支架治疗,对照组患者采用开腹联合支架治疗。对比分析两组的术后情况、应激反应情况及细胞免疫功能变化情况。结果与对照组相比,观察组术后排气时间短,抗生素使用时间短,术后住院时间短,住院费用高,术后72 h CRP水平低,术后72 h CD3~+、CD4~+/CD8~+水平高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率低,但差异无统计学意义。结论相比开腹联合支架治疗,腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者,术后消化道功能恢复快,应激反应较轻,对细胞免疫功能影响较小,住院时间短,近期疗效优势明显。     

快速康复外科护理应用于无张力腹股沟疝修补术患者的效果观察

目的探讨快速康复外科护理应用于无张力腹股沟疝修补术患者的效果。方法选取2018年1月～2018年10月间于我院行无张力腹股沟疝修补术患者46例,按照随机数字法分为对照组和观察组各23例。对照组予以常规护理,观察组予以快速康复外科护理。比较两组患者临床相关指标、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、恢复日常活动时间、术后2h、8h、12h时VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后24h时VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.70%,显著低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为84.78%,显著高于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无张力腹股沟疝修补术患者围手术期内采用快速康复外科护理可显著提高术后恢复速度,降低并发症发生率,患者疼痛感较轻,患者满意度较高。     

护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P0.01,P0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术效果观察

目的观察腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术的效果。方法随机将98例腹股沟疝患者分为2组,各49例。观察组行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP),对照组实施Lichtenstein无张力疝修补术。结果观察组手术时间、术中失血量及术后VAS评分、下床时间、住院时间、切口美观满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TAPP和Lichtenstein术均有优点。可根据患者和术者的具体情况,个体化选择手术方式。     

妇科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的细节护理

目的探讨细节护理对妇科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响。方法选取妇科收治的80例腹腔镜手术患者作为研究对象,按照简单随机分组法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组全程进行常规护理,观察组则在对照组基础上进行细节护理,比较2组患者的麻醉复苏时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应总发生率及护理满意率。结果观察组患者的复苏时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论细节护理可缩短妇科全身麻醉手术患者的麻醉苏醒时间,减轻患者疼痛程度,降低不良反应发生率,优化护理质量,提高护理满意率。