急性创伤性膈疝误漏诊的防范

目的：探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法：回顾总结9例急性创伤性膈疝的临床资料，重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果：本组患正确、及时诊断率为22．2％。全组治愈8例，死亡例。结论：造成急性创伤性膈疝误漏诊的危险因素是：1、对本病的警惕性不高；2、对膈疝形成、发展的机制缺乏认识；3、过细的外科分工影响综合抢救质量；4、部分急性开放性膈肌损伤腹部症状体征轻微或缺如。     

输卵管妊娠腹腔镜下治疗58例

1　临床资料　 1997- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 7在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术 5 8例 ,年龄平均 2 6 .8岁 .未产妇 4 8例 ,经产妇 10例 .有腹部手术史 7例 .有停经史 5 2例 ,阴道不规则出血 4 2例 ,腹痛 30例 ,附件包块 2 8例 .血尿 HCG升高 4 3例 ;B超检查宫内未见妊娠囊 ,一侧附件有大小不等、边界不清肿块及腹水征 .使用德国 Wisap腹腔镜及器械 .所有患者均采取连续硬膜外麻醉 .常规消毒手术野 ,于脐轮下缘做一长 11m m的切口 ,用巾钳上提脐轮两侧 ,以 Verres针穿刺入腹腔 ,向腹内注入 CO气体 (注意 Verres针不要埋入腹内血液中 ,以免…     

腹腔镜治疗宫外孕的护理

由于医学不断的发展，腹腔镜作为一种纤维内窥镜，已广泛应用于临床的治疗。由于腹腔镜可在直视下对腹盆腔脏器进行检查和治疗，为妇科疾病的检查和治疗开辟了一条新途经。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共施行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 14例 ,其中 13例成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 14例 ,男 4例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均 40岁。术前根据典型的临床症状 ,血、尿生化检查 ,ＣＴ、磁共振等诊断为肾上腺皮质醇腺瘤 5例 ,嗜铬细胞瘤 3例 ,醛固酮腺瘤 3例 ,无功能性肾上腺皮质腺瘤 3例。左侧 10例 ,右侧 4例。肿瘤大小 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 4.8ｃｍ× 5 .2ｃｍ。1.2　手术方法全麻。患者患侧向上卧位 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。作腋前、中、后线标志 ,于腋中线髂嵴上 2ｃｍ处作 2…     

聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附12例报告）

目的 探讨聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法 采用polypropylene mesh产品，修补12例腹股沟嵌顿疝患，其中8例为60岁以上高龄，6例合并有其它脏器严重病变。结果 无术后死亡，无切口感染，仅1例术后发生阴囊血肿。患术后2d可正常活动，术后住院4－6d。全部患随3mo-2a，未见复发。结论 聚丙烯网片无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快的优点，临床效果满意。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例，其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例，现报告如下： 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例，男性11例，女性21例。年龄23～73岁，平均43.1岁。病史1～6年，平均3.4年。手术时间1.25～3.20小时，平均1.5小时。……     

电视腹腔镜治疗不孕症46例分析

电视腹腔镜下治疗不孕症是近年来妇科手术的飞跃，治疗学上的新进展。据调查，育龄妇女中各种原因所致的不孕占10％，排卵障碍为主要因素约占30％，其次输卵管因素所致的不孕占不孕症的20％，是女性不孕中最难解决的课题之一。近年来随着医学的发展，腹腔镜在不孕中的运用日益广泛。腹腔镜下手术损伤小，出血少，术后恢复快，粘连可能性极小，无切口疼痛，排气早，伤口愈合佳，并可在短期内重复施术。现将在我院住院的46例不孕症患者行电视腹腔镜下治疗的结果分析如下。