间苯三酚与山莨菪碱在急性腹痛症中的临床疗效对比分析

目的 对比分析间苯三酚与山莨菪碱在急性腹痛症治疗中的临床疗效.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的110例急性腹痛症患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用山莨菪碱注射液,观察组采用间苯三酚注射液.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及疼痛程度.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚治疗急性腹痛症的临床疗效优于山莨菪碱,能有效减少不良反应事件的发生,快速缓和患者腹痛症状,值得临床推广应用.     

130例急性阑尾炎围术期的人性化护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,发病急,病情变化快,可发生于任何年龄,但以青壮年多见;临床上以转移性右下腹痛,持续伴阵发性加剧,右下腹有固定压痛(麦氏点)或反跳痛为主要特征,实验室检查可见白细胞和嗜中性粒细胞计数升高;治疗上以手术为主,因此,做好围术期的人性化护理非常重要。     

基层医院急诊科夜间急性腹痛临床分析

目的:探讨我院夜间急性腹痛常见病因及误诊因素,以便提高急诊腹痛的正确诊断率。方法:回顾性统计分析2010-12-2011-12我院急诊科夜间收治的426例急性腹痛患者的临床资料。结果:426例急性腹痛的病因依次为:急性胃(肠)炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、胰腺炎、肿瘤、溃疡、肠梗阻、尿路感染、心肌梗死、癔症、肺炎以及病因不明疾病;其中内科占66%,泌尿科占23%,普外科占11%。结论:急性腹痛是夜间最常见的疾患,急诊科是首站,须高度重视。与患者及家属耐心沟通,综合分析和判断,及时处理,才能减少误诊并避免医患矛盾。     

儿童再发性腹痛研究进展

腹痛可能是最常见的学龄儿童痛觉疾病。Apley对儿童腹痛进行了广泛的研究,研究表明约有10%的学龄儿童患有再发性腹痛。他将此病的症状命名为再发性腹痛综合征:发生在3岁或3岁以上儿童的一种反复发作性腹痛。病程超过3个月,发作次数超过3次,严重时可影响患儿的正常活动。一、流行病学有报道称在不同国家,均约有10%～12%的学龄儿童患有再发性腹痛[1]。据我国国内不完全统计再发性腹痛占腹痛患儿的50%以上,美国报道青少年发病率为13%～17%,日本为3%～4%,欧美文献报道再发性腹痛可在学龄前出现,但较少发生于5岁以前及15岁以后,频发于学龄期(10～12岁),发病率为10.0%～19.2%,有性别差异,女童多于男童,比例为5∶3。     

腹痛为首发症状的气肿性肾盂肾炎1例

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)临床少见.由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊,病死率高.本文报告1例如下: 临床资料患者,女,60岁.因"腹痛6 d,发热2 d"入院.查体:体温38.7℃,脉搏104次/min,呼吸30次/min,血压16/10 kPa;神志清,呼吸促,全腹肌紧张,有压痛,反跳痛(±),以左下腹为著,左肾区叩击痛,肠鸣音弱.实验室检查:血常规白细胞22×109/L,中性粒细胞84.8%,血小板:5×109/L.尿常规白细胞3+,葡萄糖2+,尿潜血3+,蛋白质1+,酮体+.血糖28.36 mmol/L.CT检查示:左肾形态异常伴肾内、肾周广泛积气,急性渗出性胰腺炎,肠梗阻,脾大,腹水,双肺下叶感染,心包积液.血培养2次均为大肠埃希菌生长.考虑为:左侧气肿性肾盂肾炎、败血症.经抗感染等内科治疗3d后出现感染性休克,抢救无效死亡.     

小儿腹痛临床诊断及治疗分析

目的探讨小儿腹痛的临床诊断及治疗效果。方法选取78例小儿腹痛患儿为研究对象,所有患儿行血常规、尿常规、便常规及肝肾功能检查,部分患儿根据患病史行腹部B超检查、CT、X线片、大便隐血试验、胃肠钡餐造影等检查。分析患儿诊断结果,比较患儿治疗前后疼痛分级情况。结果腹内疾病60例（76.92%）：细菌性痢疾12例（15.38%）,急性胃肠炎12例（15.38%）,急性阑尾炎8例（10.26%）,肠套叠5例（6.41%）,肠痉挛3例（3.85%）,肠梗阻3例（3.85%）,急性肠扭转2例（2.56%）,肠淋巴结炎4例（5.13%）,病毒性肝炎2例（2.56%）,原发性腹膜炎1例（1.28%）,肠道蛔虫5例（6.41%）,其他3例（3.85%）。腹外疾病18例（23.08%）：肺炎、胸膜炎3例（3.85%）,大叶性肺炎2例（8.97%）,急性上呼吸道感染4例（2.56%）,铅中毒2例（1.28%）,其他7例（8.97%）。未出现误诊、漏诊情况。78例患儿经对症治疗后,均痊愈出院,未出现误诊、漏诊、死亡病例。与治疗前比较,患儿疼痛率显著减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿腹痛病因复杂,临床诊断时需要根据患儿腹痛位置、性质、疼痛持续时间以及相关辅助检查得出正确诊断结果,采取有效措施积极治疗,改善患儿疼痛状况。     

龚瑾运用温经散寒法治疗妇科病举隅

龚瑾主任医师运用温经散寒法治疗妇人腹痛、痛经、不孕症、妊娠腹痛等妇科疾病，疗效甚佳。     

基层门诊5例不典型腹痛的误诊体会

目的：探索急性腹痛的常见病因及临床表现，以减少误诊。方法回顾性分析5例急性腹痛患者误诊误治的原因。结果5例急性腹痛，误诊为胆囊切除术后综合征1例，慢性胆囊炎，胆囊结石1例，急性胃肠炎3例。结论引起急性腹痛的病因复杂，临床表现多种多样，认真分析急性腹痛的原因，可以避免误诊发生。     

嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌根除的临床研究

目的:探讨嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)根除临床疗效及安全性。方法:选取门诊及住院诊治慢性腹痛合并Hp感染患儿84例随机分为A组(口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林常规三联治疗,n=42)和B组(常规三联联合嗜酸乳杆菌治疗,n=42)。比较两组患儿Hp根除率及治疗过程中不良反应发生率和发生程度。结果:B组患儿Hp根除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿上腹痛、腹泻、食欲减退、便秘、口腔炎发生率均低于A组,且不良反应症状程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿疗效显著于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸乳杆菌在腹痛合并Hp感染患儿中辅助治疗可提高Hp根除率,减轻药物不良反应发生率及程度,具有显著临床疗效和较高用药安全性。