叶柏治疗消化系统疾病验案解析

<正>叶柏教授系江苏省"333高层次人才培养工程"中青年科学技术带头人,南京中医药大学教授,江苏省中医院消化内科主任医师,在消化系统疾病的中医药治疗方面积累了较为丰富的经验。笔者有幸跟叶师抄方学习,兹介绍叶师运用古方治疗消化系统疾病验案3则,以飨同道。1大黄甘草汤治疗呕吐案宋某,男,72岁。2013年3月28日初诊。患者胃癌术后,进食后呕吐伴上腹部不适间作7月余。患者2012年8月因胃角MT行根治性远端     

陈宝义治疗疑难病症验案4则

<正>陈宝义教授为津沽名医,全国第二批名老中医药专家学术经验继承指导老师,是"十一五"科技支撑计划名老中医临证经验、学术思想传承研究的全国百名专家之一。在五十年的医疗实践中陈教授不断探索疑难病症的治疗规律和有效方药,认为中医的核心精髓是辨证论治,因此在临床诊治过程中强调"审证求因、据证立法、以法系药、据方用药",并善于从错综复杂的病症中抓住主证和核心病机,以纲带目,分步骤有条不紊地进行治疗,在治疗疑难病症     

痛经口服液联合舒腹痛经贴治疗原发性痛经效果观察

目的 探讨痛经口服液联合舒腹痛经贴治疗原发性痛经的疗效。方法 选取180例符合入选标准的原发性痛经患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各90例。对照组给予布洛芬胶囊治疗,观察组给予痛经口服液联合舒腹痛经贴治疗。比较两组疗效、血浆催产素(OT)、经血前列腺素F2α(PGF2α)水平、生活质量改善及不良反应发生情况。结果 观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,观察组血浆OT、PGF2α水平明显低于对照组,生活质量中的躯体角色、总的健康、活力、社会功能、情绪角色及心理卫生等指标评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 痛经口服液联合舒腹痛经贴是治疗原发性痛经的有效方法,对提高疗效、调节机体异常的OT和PGF2α水平、改善患者生活质量有较好的作用,不良反应轻微。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

中药盘肠散结合艾灸理疗治疗儿童功能性腹痛的疗效探讨

目的：采用中药盘肠散结合艾灸理疗治疗儿童功能性腹痛寒积腹痛证的临床研究。方法将120例门诊及住院患儿随机分为观察组和对照组各60例。观察组口服盘肠散结合艾灸理疗,对照组予口服山莨菪碱片,观察两组的临床疗效及两组治疗前后腹痛发作次数进行比较。结果疗程结束后两组总有效率比较差异有统计学意义,观察组总有效率为95豫,对照组总有效率83.33豫,P<0.05,两组治疗后腹痛发作次数比较,观察组优于对照组。结论中药盘肠散结合艾灸理疗治疗儿童功能性腹痛疗效显著。     

抵当汤临床应用医案3则

正裴永清教授是北京中医药大学首届硕士研究生,现为主任医师,首都名医,从医数十载,在中医临床和伤寒论的研究方面有独到见解,善用抵当汤治疗与瘀血有关的疾病,疗效显著。笔者有幸跟随裴老师出诊,受其影响,在临床中运用抵当汤,常收良效,现录笔者医案3则如下。抵当汤首见于张仲景《伤寒杂病论》,后世将此书分为《伤寒论》和《金匮要略》,在《伤寒论》中用抵当汤治疗瘀血发狂(第124条)、瘀血发黄(第125条)、瘀血发热(第126条,改抵当汤为抵挡丸、药物组成相同)、瘀血善忘(第237     

以腹痛为首发症状的原发性腹膜癌1例诊断分析并文献复习

<正>原发性腹膜癌是一种少见的腹膜恶性肿瘤,是一种腹膜上皮的浸润性恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,部分患者以腹痛及腹胀为初期症状,常误诊为结核性腹膜炎等,其病情隐匿,进展迅速,给临床诊断和治疗带来极大的难度。现分析我科1例原发性腹膜癌的诊断结合文献复习如下。1病例资料患者男,69岁,患者因"腹痛1周余"于2017年9月入住     

肝硬化患者长期使用质子泵抑制剂风险分析

目的探讨长期使用质子泵抑制剂(PPI)(3个月)对肝硬化患者的影响。方法选取2015年1月至2018年12月在江阴市中医院消化科、肝病科、心内科就诊的长期使用PPI的患者97例,分为三组,其中A组为非肝硬化患者31例;B组为肝硬化代偿期患者30例;C组为肝硬化失代偿期患者28例。统计各组患者腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率。结果在A、B、C三组患者之间,长期使用PPI出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率C组显著高于A组和B组;经停用PPI同时补充益生菌治疗后症状缓解率,A组和B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化失代偿期患者长期使用质子泵抑制剂出现腹痛、腹泻、腹胀、自发性腹膜炎、肝性脑病的风险较高,临床应予以重视。     

小儿肠系膜淋巴结炎治疗经验总结

目的总结分析中药烫熨疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效及经验。方法将吴茱萸、肉桂、干姜、香附、延胡索、木香、陈皮等中药按照3∶5∶6∶5∶3∶6∶6的比例,研细粉,取150 g,加入海盐250 g,装入20 cm×30 cm的药袋中,将药袋置于微波炉内,加热约1 min,温度适宜时以脐为圆心敷于患儿腹部,每日1次,1周一个疗程。结论中药烫熨疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著、方法简便、绿色安全,为临床治疗本病开辟了中医外治的新途径,值得推广应用。     

中医辨证用药配合针炙疗法治疗110例产后腹痛患者的疗效观察

目的：观察中医辨证用药配合针炙疗法治疗110例产后腹痛患者的疗效。方法：将2012年1月至2013年6月我院收治的110例产后腹痛患者分为治疗组和对照组，每组各55例患者。为对照组患者使用TDP进行照射治疗，为治疗组患者进行中医辨证用药及针炙治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组患者治疗的总有效率为83.62%，治疗组患者治疗的总有效率为98.17%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：中医辨证用药配合针炙疗法治疗产后腹痛疗效确切，能有效改善患者的腹痛症状，值得在临床上推广应用。