参麦注射液致呼吸困难一例

<正>患者,女性,32岁。诊断为"乳腺癌术后化疗"。既往有磺胺药过敏史。于2012年6月7日行乳腺癌切除术后抗肿瘤治疗。遵医嘱静脉滴注参麦注射液(四川升和药业生产,批号Z20053254)5min后,患者突然感觉呼吸困难、胸闷憋气,立即更换输液器,停止输入参麦注射液,更换为0.9%氯化钠溶液100mL,给予持续低流量吸氧,测血压140/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、心率110次/min,10min后患者自觉症状缓解,血压恢复平稳110/70mm Hg,脉搏82次/min。     

孕期弓形虫感染对小鼠胎盘补体调节蛋白表达水平的影响

目的 通过检测弓形虫感染对C57BL/6孕鼠胎盘补体调节蛋白的表达水平,探索孕期弓形虫感染致不良妊娠结局的分子免疫机制.方法 将C57BL/6孕鼠随机分为感染组和正常对照组,每组12只,感染组每只孕鼠于孕8 d腹腔注射200个弓形虫强毒株(RH株)速殖子,对照组于相应时间注射等量生理盐水.所有孕鼠均于孕14 d无菌分离胚胎组织,观察胎鼠发育情况.采用实时荧光定量PCR检测胎盘补体调节蛋白Crry、GPI-DAF及CD59a的mRNA的表达水平;采用流式细胞术检测胎盘单细胞悬液中Crry、GPI-DAF阳性细胞率.结果 弓形虫感染导致感染组死胎率显著升高(感染组死胎率为80.95%,对照组为4.41%),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01);弓形虫感染组及对照组Crry、GPI-DAF和CD59a的mRNA表达水平分别为0.786±0.199、0.594±0.096、0.880±0.179和0.550±0.077、0.221±0.074、0.591±0.075,3类补体调节蛋白感染组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);感染组和对照组Crry、GPI-DAF的阳性细胞百分率分别为(10.03±2.11)%、(2.95±1.04)%和(3.15±1.32)%、(0.66±0.26)%,两类补体调节蛋白感染组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 弓形虫感染导致孕鼠胎盘3种补体凋节蛋白Crry、GPI-DAF及CD59a表达水平均升高,打破了母胎界面维持正常妊娠所需的免疫微环境,这可能是孕期弓形虫感染致不良妊娠结局的分子免疫机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the expression of complement regulatory proteins on placentas of pregnant C57BL/6 mice infected with Toxoplasma gondii in order to explore the molecular immunological mechanism for abnormal pregnancy induced by T. gondii infection. Methods Twenty-four pregnant C57BL/6 mice were randomly divided into two groups equally. The infection group was intraperitoneally injected with 200 of living T, gondii RH strain tachyzoites on the 8th day of gestation, and the normal group of mice was injected with physiological saline. All mice were killed on day 14 after gestation and placentas were collected. The expression levels of Crry, GPI-DAF and CD59a mRNA were analyzed by real-time quantitative PCR, and the positive rates of Crry and GPI-DAF were measured with flow cytometry. Results The died fetus rates of infected group and control were 80. 95% and 4. 41% , respectively. The infected group was significantly higher than of that the control group (P＜0.01). The expression levels of Crry, GPT-DAF and CD59a mRNA in the infected and control group were 0.786 ±0. 199, 0.594 ±0.096, 0.880 ±0. 179 and 0.550 ±0.077, 0.221 ±0.074, 0.591 ± 0.075 , respectively, and the difference of three kind of complement regulation proteins between two groups was all significant (P＜0.01). The positive percentages of Crry and GPI-DAF cells of infected and control group were (10. 03 ± 2. 11) % , (2.95 ±1.04)% and (3. 15 ± 1. 32) % , (0. 66 ±0. 26) % , respectively, and the difference of the two kind complement regulation proteins between two groups was also significant ( P ＜ 0. 01). Conclusion The expression level of mouse placental complement regulatory proteins was increased after infection with T. gondii, and then immunological microenvironment at the fetomaternal interface was destroyed. It may be one of important immunological mechanism for abnormal pregnancy induced by T. gondii infection.     

乳果糖防治产后便秘的疗效及安全性临床观察

目的探讨乳果糖防治产后便秘的疗效及发全性。方法随机选取产后便秘患者,记录每天便次并依照布里斯托粪便量表记录相应便型,观察受试者治疗后出现的不良事件并随访。结果乳果糖治疗2周后,产后便秘妇女的周排使次数较对照组明显增加(P<0.05),排便困难、炎便性状和腹胀、腹痛、不净感均较对照组明显改善(P<0.05)。乳果糖组在治疗2周后显效率明显高于对照组,自愈好转率为76.3%。结论服用乳果糖能够有效增加产后便秘妇女的排便欠数,缓解排便困难,对治疗产后便秘具有行效性和安全性。     

护生社区实习存在的问题及对策

随着医疗制度的改革和老龄化社会的到来,家庭与社区的健康保健工作越来越重要,开展社区卫生保健服务已是大势所趋.社区护理人才的培养是其关键环节,因此,大力完善护生社区实习工作,培养预防、保健、康复、健康教育为一体的现代护理人才是护理教育工作者面临的重要课题.目前,护生社区实习仍不成熟,存在一些问题.     

药物性低血糖症24例护理体会

药物性低血糖主要由医源性因素所致,只要在护理工作中充分注意,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险.现就笔者在1989年-1998年间护理中遇到的24例降糖药物所致的低血糖的护理体会报告如下.……     

大鼠老年性痴呆模型神经行为学观察

目的:探讨损伤双侧基底核老年性痴呆(AD)大鼠模型神经行为学变化.方法:将20月龄雄性Wistar大鼠20只随机分为模型组与对照组各10只,将鹅膏蕈酸(IBO)注入模型组大鼠双侧基底核中,制成AD大鼠模型.用Morris水迷宫(MWM)技术对对照组、模型组进行神经行为学测试.结果:模型组逃避潜伏期(EL)明显延长,中环游泳路程、40cm环游泳路程、跨平台次数较对照组显著降低(P＜0.01).结论:损伤大鼠基底核能使其空间记忆明显下降.     

加强计划免疫管理，减少无效接种

预防接种又称人工免疫，是采用适宜途径将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生和流行。预防接种简便而有效，对许多传染病的预防都具有独特的作用，是预防传染病的主要手段和措施。     

利用FL-IA型妇科诊断治疗仪行子宫-输卵管碘油造影1436例分析

近年来,不孕症的发病率呈上升趋势,而输卵管因素占不孕原因的25%~50%[1],故明确输卵管是否通畅成为诊治不孕原因的重要环节之一。子宫-输卵管碘油造影(HSG)是目前判断输卵管是否通畅的“金标准”之一,因该项检查医务人员要暴露于射线之下,若长期大量操作将有损医务人员的健康。     

弓形虫感染对人早孕母胎界面细胞因子转录水平的影响

研究弓形虫感染时IL-4、IL-10在绒毛滋养层细胞和IFN-γ在蜕膜NK细胞中mRNA水平的变化,从而探讨弓形虫感染致不良妊娠的分子免疫机制。选取正常妊娠5~10周妇女行人工流产术后的绒毛及蜕膜组织14例,利用绒毛组织分离滋养层细胞和蜕膜组织分离蜕膜NK细胞。分别将绒毛滋养层细胞和蜕膜NK细胞平均分为实验组和对照组,加入弓形虫培养和单独培养48 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测滋养层细胞IL-4、IL-10 mRNA表达水平和蜕膜NK细胞IFN-γmRNA表达水平。结果:实验组和对照组IL-4、IL-10、IFN-γmRNA平均表达水平分别为(0.05±0.02)、(0.06±0.03)、(0.33±0.09)和(0.31±0.13)、(0.18±0.06)、(0.08±0.03),三者之间均具有显著性差异(P<0.05、P<0.01、P<0.05);实验组IFN-γ/IL-10、IFN-γ/IL-4的比值分别为(3.96±0.84)和(3.21±0.41),对照组则分别为(0.60±0.21)、(0.78±0.25),两组间同样均具有显著性差异(P<0.01、P<0.01)。早孕期弓形虫感染可致母胎界面Th1型细胞因子表达增高,Th2型细胞因子表达降低,从而打破正常妊娠状态下二者的平衡,可能是早孕期弓形虫感染导致不良妊娠的重要分子机制。     

用噬菌体表面显示肽库技术筛选乙酰胆碱酯酶有效抗原表位的研究

目的：筛选和鉴定乙酰胆碱酯酶的有效抗原表位。方法：收集乙酰胆碱受体抗体阴性而乙酰胆碱酯酶抗体阳性的重症肌无力病人血清，采用溴化氰活化的琼脂糖柱（CNBr-actived sepharose^TM4B）纯化抗乙酰胆碱酯酶的多克隆抗体并定量；用纯化的抗乙酰胆碱酯酶的抗体对随机的12肽噬菌体表面显示肽库进行5轮免疫学筛选，随机挑取克隆；采用Western blot免疫识别，识别为阳性的克隆进行核苷酸序列的测定，并与乙酰胆碱酯酶的氨基酸序列进行同源性比较。将获得的不同表位的阳性克隆分别免疫小鼠，采用Western blot筛选能刺激小鼠产生抗乙酰胆碱酯酶抗体的阳性克隆，进行生物学活性的鉴定。结果：经5轮免疫学筛选后挑取的49个克隆中，经Westem blot识别15个克隆能被抗乙酰胆碱酯酶抗体识别。核苷酸序列分析发现共有7种不同的表位，其中1种表位与乙酰胆碱酯酶有较高的同源性，其余6种表位与其无一级结构的同源性。经动物免疫初步实验筛选，共有5个免疫原性较强的阳性克隆，其免疫的鼠血清均可识别人乙酰胆碱酯酶。结论：获得了5种乙酰胆碱酯酶的有效抗原表位，1种可能为结构表位，4种为模拟表位。