基于翻转课堂的混合式教学法在口腔组织病理学中的应用

目的:评价基于翻转课堂的混合式教学法在口腔组织病理学中的应用效果。方法:以口腔医学生为对象,随机分为实验组和对照组,分别采用混合式教学法和传统教学法,通过课终成绩、调查问卷分析教学效果。结果:混合式教学法可显著提高学生的成绩和自学能力。结论:混合式教学法能更好地提升学生的综合能力和学习效果。     

应用明胶海绵野三明治冶法在硬脊膜缝合后预防脑脊液漏的作用

 目的 探讨明胶海绵“三明治”法(医用胶+明胶海绵+医用胶)在加强硬脊膜后方裂口缝合预防脑脊液漏的作用。方法 回顾性分析2007年2月至2011年6月收治的54例椎管内硬脊膜下肿瘤患者资料,根据修复硬脊膜的方法将患者分成两组。常规修复组23例,男16例,女7例;年龄24～69 岁,平均(45.2±7.2)岁;“三明治”组31例,男19例,女12例;年龄22～67 岁,平均(44.2±6.4)岁。患者在切除椎管内硬脊膜下的肿瘤后,常规修复组采用连续锁边缝合硬脊膜后覆盖大小合适的明胶海绵;“三明治”组在连续锁边缝合硬脊膜后,加用医用胶喷涂缝合口及周缘硬脊膜,而后覆盖大小合适的明胶海绵,最后再次在明胶海绵表面及周缘喷涂医用胶。结果 与常规修复组比较,“三明治”组术后当天、第1天、第2天、第3天引流量均明显下降。常规修复组在引流管拔除后7～10 d仍有3例出现切口积液,经穿刺抽液、沙袋加压、俯卧体位等治疗后切口愈合。两组患者均获随访,随访时间12~63个月,平均26.5个月。常规组3个月后有5例伤口发生深部积液;“三明治”组未见明显异常。结论 应用“三明治”法修复硬脊膜背部损伤裂口可明显提高缝合修复效果,有效减少术后引流量,降低脑脊液漏发生率。     

骨髓基质干细胞联合血管束植入构筑血管化组织工程骨

目的 研究兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)联合动静脉血管束植入异种脱蛋白松质骨(xenogeneic deproteinised cancellous bone,XDCB)构筑血管化组织工程骨,为构建组织工程化骨提供新的思路.方法 从兔髂嵴抽骨髓培养制备兔BMSCs,将第3代BMSCs种植于多孔XDCB并进行成骨诱导2周.手术中分离兔隐动、静脉血管束(vascular bundle,VB),以备穿过有孔的XDCB中.取24只新西兰大白兔,其中12只游离双侧兔隐动静脉血管束,共24侧;另外12只兔仅切开股骨外皮肤植入异种骨,共24侧.实验分4组(n=12),A组为单纯材料植入皮下组(XDCB组),B组为干细胞植入材料组(XDCB+ BMSCs组),C组为血管束植入材料组(XDCB+ VB组),D组为干细胞+血管束植入材料组(XDCB+ BMSCs+VB组),各组交叉配对.分别于术后2、4、8周行大体解剖、碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红(ARS)染色、组织切片等检查,观察各组移植物血管化情况.结果 D组血管化组织工程骨组可见到血管新生、部分新生骨情况优于B组,也优于C组,而A组的异种骨中未测及相应血管化及成骨效能.结论 BMSCs联合动静脉血管束植入XDCB构筑的血管化组织工程骨有一定的成骨效能,并且可见到材料内部血管化,为构建组织工程化骨提供了新的思路.     

建立桡骨缺损模型：骨缺损标准尺寸的确立*

背景：不同研究所采用的桡骨骨缺损模型长度均不同,目前尚没有统一的桡骨缺损标准尺寸。 目的：对兔桡骨缺损模型施行标准化研究再探讨,以期获得相对更可靠的兔桡骨缺损标准尺寸。 方法：选用健康6月龄新西兰大白兔40只,双侧桡骨共80侧,在麻醉下行兔桡骨手术造成桡骨完全骨膜缺损,将桡骨随机分为5组,分别为缺损1.0,1.2,1.4,1.7和2.0 cm组,每组16侧。分别于术后12周行X射线、大体解剖、CT三维重建和组织切片等检查,观察各组骨缺损愈合情况。 结果与结论：建模后12周可见缺损1.0 cm组至缺损2.0 cm组愈合率逐步下降,1.4 cm骨缺损组愈合率低于1.0及1.2 cm组(P < 0.05)。1.4,1.7,2.0 cm骨缺损组X射线评分及CT评分值均低于1.0及1.2 cm骨缺损组(P < 0.05),说明骨缺损尺寸在1.2 cm以下时,桡骨自行愈合率相对较高。结果提示实验成功建立了兔桡骨骨缺损模型,桡骨中段缺损(包括骨膜)尺寸≥1.4 cm更加可靠。     

上海市虹口区中老年居民自我保健意识状况的调查

目的　了解上海市社区居民自我保健意识状况。　方法　采取随机抽样方法对凉城社区 113 0名中老年居民进行问卷调查。　结果　 83 .8%的居民具有自我保健意识 ,性别和文化程度对其有影响 ( P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。绝大多数居民采用的措施是体育锻炼、合理营养和有节奏的生活规律 ,分别为 73 .3、67.1和 5 9.7 ,并且有自我保健意识的慢性病患病率低于无自我保健意识 ,为 61.9和 86.8 ( P<0 .0 5 )。吸烟率和饮酒率分别为 11.9和 3 .5 ,男性高于女性( P<0 .0 1)。居民预防保健知识的知晓率在 80 %以上 ,并受性别和文化程度的影响。　结论　加强媒体的健康教育宣传的力度与深度 ,从而提高居民自我保健意识     

低场MR对肝脏正常结构的显示能力及评价

在低场ＭＲ横断Ｔ１加权像上，对６０例正常肝脏的解剖结构进行了观察，除胆道系统及门静脉段Ⅰ支外，余结构均能被显示。显示率以肝左后上缘静脉最低（６．６７％），而下腔静脉、肝中静脉、门静脉及门脉左支脐部最高（１００％）。显示率大于５０％的结构占６８％。     

鲑降钙素针合腰背肌功能锻炼对老年腰腿痛临床疗效分析

目的:观察老年性腰腿痛运用鲑降钙素针肌注、配合腰背肌功能锻炼治疗的效果.方法:随机选择2002～2006年间我科诊治老年腰腿痛(年龄≥65岁),伴或不伴腰椎间盘不同程度的突出或膨出,采用鲑降钙素针肌注,配合腰背肌功能锻炼治疗,随访半年以上.结果:疗效满意,按VAS评分和VRS评分,改良Macnab疗效评定,优良率达74.6%.结论:该方法对治疗老年腰腿痛是有效的.     

"夹心面包"法肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究(附120例分析)

目的：评价“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法：回顾性分析120例经“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床随访资料,结果：本组病例1、2、3年累计生存率分别为81.7%,65.0%,41.8%,平均生存期28.3个月,最长已存活62个月,获二期手术切除16例,肿瘤缩小者占78.3%,AFP下降者占76.7%。结论：“夹心面包”法治疗原发性肝癌使肿瘤内药物存留时间长,浓度高,能提高疗效,是一种很有效的治疗方法。     

中西医结合洽疗髓内钉术后骨髓炎心得

髓内钉术后慢性骨髓炎的治疗较棘手,本文利用病灶清创 内固定取出 持续冲洗 中药与抗生素应用综合治疗的疗效肯定,其中窦道造影和分泌物培养为手术提供了有力支持.同时提出在取出内固定物的同时可行一期矫形,纠正骨折处向后的成角;灌洗延长至术后2～4周.