急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性沼囊炎。方法 回顾345例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊前唇单瓣粘膜吻合术，观察术后泪道通畅情况。结果 术后小道完全畅通328例(95．07％)，不完全通畅14例(4．06％)，不通3例(0．87％)。结论 鼻腔泪囊单瓣吻合术是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术。     

温热类温病与湿热类温病小便不利治异

温病在其病程演变过程中,常出现小便不利的症状。由于其病证性质有温热与湿热之分,故其证治截然不同。 温热类温病,由于热炽与津伤的原因,临床上常表现出小便不利。如《温病条辨·中焦篇》17条:“阳明温病,下之不通,其证有五……左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承     

78例晶状体异常性青光眼的临床观察

我院１９８５～１９９７年共收治晶状体异常所致的继发性青光眼７８例，占青光眼住院总数的８２％，现将临床观察报告如下。临床资料病因分类为晶状体膨胀期青光眼２８例，占３５８％，平均年龄６５岁；晶状体异位性青光眼３２例，占４１％；其中外伤性晶状体脱位２６...     

基层医院白内障手术1156例疗效分析

目的 短时间内使千余例白内障患者复明。方法 采用现代白内障囊外摘出人工晶状体植入。结果 脱盲率96.3%,脱残率65％,并发症8％。结论 0.03%碘伏结膜囊冲洗灭菌疗效确切,球周或筋膜囊内麻醉可达止痛目的,无不良并发症,现代白内障囊外摘出及国产人工晶状体植入适应广大农村患者。     

新生儿淋菌性结膜炎的疗效观察

新生儿淋菌性结膜炎是淋球菌感染所致的急性化脓性结膜炎 ,1 997年以来我们应用 1∶2 0 0 0 0Ｕ青霉素配制液治愈门诊患儿 5 6例新生儿淋菌性结膜炎 ,报告如下。1　资料和方法收集 1 997年以来 5 6例门诊新生儿患者 ,男 2 2例 ,女 3 4例。患儿均为经产道分娩 ,出生后 2天双眼发病 ,2～ 7天就诊。临床表现为双眼眼睑红肿 ,结膜囊内大量黄色脓性分泌物自睑裂流出 ,其中 4例 ,双眼角膜上皮粗糙 ,点片状角膜上皮脱落。实验室检查 :结膜囊分泌物涂片提示 ,在细胞内革兰氏阴性双球菌均为 ( )。明确诊断为淋菌性结膜炎。治疗方法 :采用 1∶2 0 0 0 …     

重症感染患者万古霉素不同给药方式血药浓度影响因素分析

目的 探讨不同给药方式下重症感染患者万古霉素血药浓度的影响因素。方法 回顾性分析医院重症医学科2020年2月至2021年2月收治的96例予万古霉素连续静脉注射（CIV,45例）或间歇静脉注射（IIV,51例）治疗的重症感染患者的临床资料,采用简单线性与多重线性回归分析2种给药方式下重症感染患者万古霉素血药浓度的影响因素。结果 CIV患者的血药浓度达标率为73.33%,明显高于IIV患者的49.02%(P <0.05)。简单线性回归分析显示,白蛋白水平、肌酐清除率、首日体质量剂量及年龄、中重度水肿、白蛋白水平、肌酐清除率、首日体质量剂量分别为CIV及IIV患者万古霉素血药浓度的影响因素;多重线性回归分析结果显示,肌酐清除率、首日体质量剂量及肌酐清除率、中重度水肿、首日体质量剂量、白蛋白水平分别为CIV及IIV患者万古霉素血药浓度的独立影响因素。结论 对需使用万古霉素的重症感染患者,CIV相较IIV更易达到有效浓度,独立影响因素（首日体质量剂量、肌酐清除率）更少,且可通过肾功能支持和调整首日给药剂量优化万古霉素的个体化给药方案。     

涎腺导管癌4例临床病理分析

目的探讨涎腺导管癌(salivary duct carcinoma)的临床病理特征、免疫表型、治疗及预后。方法回顾性分析4例涎腺导管癌的临床病理资料、病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 4例均为男性,平均发病年龄49岁(范围36～71岁),且均发生于腮腺(4/4)。肿瘤最大径3～4 cm。镜下组织形态类似于高级别乳腺导管癌,肿瘤呈实性、管状排列,可见导管扩张及粉刺样坏死,瘤细胞较大,细胞核大,异型性明显,胞质丰富,嗜酸性。免疫表型:CK(AE1/AE3)、EMA、S-100、GCDFP-15、AR、Ki-67均阳性,SMA、CEA、p63、CD56、CGA、Calponin、PR均阴性,1例ER为1+,按乳腺癌HER-2判读标准,2例HER-2为2+,2例为0～1+。随访2例患者(2/4)于2年内发生转移。结论涎腺导管癌是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤,预后较差,与乳腺导管癌形态相似。     

脑梗塞以视觉障碍首诊眼科误诊15例分析

对我院自 1999～ 2 0 0 2年以视觉障碍首诊眼科 ,经 CT或MRI证实为枕、顶叶脑梗塞 15例分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 75岁 ,平均 6 6岁。所有患者就诊眼科的主诉均为视力骤降或视野缺损 ,视力0 .0 2～ 0 .8,视野同侧性偏盲 6例 ,同侧象限性盲 3例 ,中心偏盲性暗点 2例 ,对称性上半部偏盲 2例 ,下半部偏盲 1例 ,周边视野缩小 1例。瞳孔直、间接光反应正常 ,眼底视乳头色泽正常 ,边界清 ,无水肿或萎缩 ,视网膜无出血或渗出灶 ,黄斑反光大都可见。 9例行眼底荧光造影检查 ,结果 :视盘荧光及 A- RCT正常…     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究

目的评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程均为8周。观察比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率（85.0%）高于对照组的（62.5%）,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率（10.0%）明显低于对照组的（27.5%）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低。