自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿40例

目的观察自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿的临床效果。方法将就诊于山东省德州市中医院的喘息性支气管炎慢性迁延期患儿按照随机数字表法分为对照组39例,观察组40例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟固本化痰饮治疗,连续治疗1个月为疗程。比较两组治疗的临床效果,评价主要临床症状的中医证候积分,观察肺功能变化情况,检测外周血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化。结果(1)观察组的有效率高达90.00%(36/40),显著高于对照组的有效率74.35%(29/39)(P<0.05);(2)观察组患儿治疗后的咳嗽、气短、腹胀纳差、便溏的中医症候积分明显低于治疗前及对照组患者(P<0.05);(3)观察组患儿治疗后的肺功能指标1秒率、第1秒用力肺活量、用力肺活量、呼气峰流速值、呼吸系统静态顺应性水平明显高于对照组,呼吸系统阻力水平则明显低于对照组(P<0.05);(4)观察组患儿治疗后的外周血IL-4、sICAM-1水平明显低于对照组,IFN-γ水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入利于缓解患儿的临床症状,提高肺功能,其机制可能在于通过调控外周血IL-4、IFN-γ、sICAM-1水平以纠正Thl/Th2免疫调节紊乱、减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。     

隔药饼灸对慢性支气管炎模型大鼠外周血中T细胞亚群的影响

目的:观察隔药饼灸对慢性支气管炎模型大鼠外周血中T细胞亚群含量的影响,探讨隔药饼灸防治慢性支气管炎的可能机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、核酪口服液组4组各12只,采用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,流式细胞术检测血清中T细胞亚群含量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠外周血中CD^4+、CD^8+、CD^ 4+/CD^8+明显降低;与模型组比较,隔药饼灸组、核酪口服液组CD^4+、CD^8+及CD^4+/CD^8+升高;与核酪口服液组比较,隔药饼灸组CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+升高更明显。结论:隔药饼灸可能通过上调外周血中CD^4+、CD^8+T细胞亚群含量,提高CD^4+/CD^8+,起到对慢性支气管炎的防治作用。     

干扰素α1b不同给药途径治疗毛细支气管炎患儿的临床比较

目的:观察干扰素a1b不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的应用效果.方法:选取本院2018年6月至2019年10月收治的96例毛细支气管炎患儿,抽签法分为两组,各48例.两组患儿入院后均行常规治疗,且对照组行肌肉注射干扰素α1b治疗,观察组行雾化吸入干扰素α1b治疗.治疗7 d,比较两组症状恢复时间、临床疗效、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应.结果:观察组喘息、发热、咳嗽、肺鸣音缓解时间均较对照组短(P<0.05);观察组总有效率95.83％高于对照组81.25％(P<0.05);治疗7 d,两组PaO2、SpO2均升高,PaCO2及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组变化较大(P<0.05);观察组不良反应总发生率4.17％低于对照组16.67％(P<0.05).结论:干扰素a1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可提升疗效,缩短症状缓解时间,还可改善血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高.     

射干麻黄汤加减辅治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加减辅治毛细支气管炎的临床疗效。方法:85例随机分为两组。两组均给予常规西药治疗,观察组加用射干麻黄汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组CD4+均高于治疗前(P<0.05),CD8+、WBC均低于治疗前(P<0.05),且与对照组相比观察组CD4+更高(P<0.05),CD8+、WBC更低(P<0.05)。观察组咳嗽、痰鸣、气喘临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加减辅治毛细支气管炎效果良好,利于提升免疫功能,改善临床症状。     

小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效观察

目的:观察小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:纳入2018年1月~2019年10月在我院治疗的92例慢性支气管炎急性发作期的患者,根据治疗方法不同分为单一组46例(抗生素治疗)和联合组46例(小青龙加减汤联合抗生素治疗)。治疗结束后比较两组的临床疗效、症状消失时间及复发率。结果:治疗后,联合组患者的临床疗效、肺功能均优于单一组(P<0.05)。联合组患者临床症状消失时间均优先于单一组、复发率低于单一组(P<0.05)。结论:小青龙加减汤联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效显著,患者症状消失时间缩短,肺功能得到有效改善,且出院后复发率低,在临床上使用价值高。     

空气细颗粒物暴露水平与健康成人大脑灰质体积和认知功能的关联研究

目的:应用磁共振成像(MRI)技术探究空气细颗粒物PM2.5暴露水平对健康成年人大脑灰质体积(GMV)和认知功能的影响。方法:选取487例健康成人,采集一般人口学信息及详细居住信息,并根据居住信息获取各受试近6个月和8岁～15岁期间的PM2.5暴露水平,对所有研究对象完成高分辨率结构MRI扫描,使用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版(MCCB)进行认知测查,使用相关和回归分析探索空气PM2.5暴露水平与GMV和认知功能的关联。结果:近6个月PM2.5暴露水平与大脑右侧额下回三角部(brodmann分区[BA] 45)和右侧颞中回(BA 22)GMV存在负性关联(FWE校正,P<0.05,团块>10体素);与MCCB认知评估的信息处理速度-连线测试(r=-0.17,P<0.01)和推理和问题解决-迷宫测验评分(r=-0.22,P<0.01)负相关。8～15岁时的累积空气PM2.5暴露量与左侧梭状回(BA 18)和右侧舌回(BA 17)GMV负相关(FWE校正,P<0.05,团块>10体素),且与信息处理速度-连线测试、推理和问题解决-迷宫测验评分...     

经直肠超声引导下前列腺细针穿刺中液基薄层细胞学及免疫细胞化学诊断前列腺癌的应用价值北大核心

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。     

超声引导经皮细针穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺肿块研究进展

甲状腺肿块的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,对人类健康造成严重的威胁,因此寻找治疗甲状腺肿块更有效的方法显得尤为重要。超声引导细针穿刺无水乙醇注射治疗技术具有并发症少、美观及手术创伤少等优势,近年来应用于甲状腺肿块的临床治疗,并取得较好的疗效,逐渐成为治疗甲状腺肿块的一种新方法。该文就超声引导下细针穿刺联合无水乙醇注射在治疗甲状腺肿块的研究进展方面进行综述,以期能对临床治疗甲状腺肿块提供新的思路。