胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的 探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）的临床诊断价值。方法 对48例结石、胆管癌、胰头癌、炎症及其它但胰管病变的MRCP图像进行分析。结果 胆胰管结石的MRCP表现为胆胰管高信号胆法、胰液内大小、形态不同的低信号改变,肝内胆管结石可见胆总和下段突然变窄或移位;胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外,胆总管下端形态基本正常;胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿,本组MRCP定性诊断率为88.1%。结论 MRCP在胆胰管疾病的诊断中具有重要的应用价值。     

Reye综合征一例

Ｒｅｙｅ综合征 ,又称脑病 脂肪肝综合征 ,是一种原因不明的、以急性脑病、肝功能障碍以及随病情发展的多方面、进行性代谢异常疾病。 196 3年由Ｒｅｙｅ等首先报道 ,故名。我院收治 1例 ,并经尸检证实 ,报告如下。患者　男 ,2 0岁。因头晕、恶心 1小时就诊。查体 :神智清楚 ,双侧瞳孔同圆等大 ,对光反应灵敏 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 70次 /分 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,各瓣膜区无杂音 ,肝脾未触及 ,膝腱反射正常 ,巴氏征阴性。急诊心电图示 :房颤 ,频发室性早搏。既往及家族中无类似病史。入院后血生化检查示 :天冬…     

IVP、CT对肾结核的影像对照(附16例分析)

本文就１６例肾结核的ＩＶＰ与ＣＴ影像资料进行了对照。肾结核以肾实质内钙化,各种形态的肾盂、盏积水及肾盂、输尿管壁增厚这三者最为常见。ＩＶＰ能部分显示肾实质内的钙化及坏死腔,若患肾之肾功能尚存,可显示肾盂、盏积水的情况;ＣＴ,特别是增强ＣＴ,除详细的显示上述征象外,在显示无功能肾的改变,肾盂、输尿管壁增厚和患肾周围的病理变化有明显的优越性。     

胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的　探讨磁共振胆胰管成像（ＭＫＣＰ）的临床诊断价值。方法对４８例结石、胆管瘤、胰头癌、炎症及其它胆胰管 病变的ＭＲＣＰ图像进行分析。结果胆胰管结石的ＭＲＣＰ表现为胆胰管高信号胆汁、胰液内大小、形态不同的低信号改 变,肝内胆管结石可见结石局部胆管撑大表现,胆总管结石可见倒置杯口状低信号改变;胆管癌阻塞端可显示为截断状 或鼠尾状改变;胰头癌可见胆总管下段突然变窄或移位;胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外,胆总管下端形态基本正 常;胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿。本组ＭＲＣＰ定性诊断率为８８．ｌ％。结论ＭＲＣＰ在胆胰管疾病的诊断 中具有重要的应用价值。     

胸腔包块经CT导引细针穿刺活检的病理诊断

目的提高胸腔包块细针穿刺活检病理诊断的正确率,减少误诊。方法收集胸腔包块ＣＴ导引下经皮细针穿刺活检（ＰＴＦＮＡＢ）２４８例,以组织学诊断为主结合细胞学观察。以细胞学诊断与组织学诊断比较、组织学诊断以术后病理诊断为判定标准,分别统计两者诊断的准确性。结果良性病变４５例,恶性病变１９４例。细胞学灵敏度为６９．１％（１３４／１９４）、特异度为７０．１％（９４／１３４）;组织学诊断２３１例其灵敏度为９６．６％（２３１／２３９）;３４例手术后组织病理诊断,其组织学灵敏度为９７．１％（３３／３４）、准确度为９１．２％（３１／３４）。结论ＣＴ导引胸腔包块细针穿刺活检具有创伤小、定位准确的特点。在诊断上以组织学为主,因其诊断的灵敏度高,可以确定肿瘤的性质及类型,并且可进一步提供病变的生物学信息。     

浅谈21世纪放射科服务质量的管理

21世纪是质量的世纪。放射科医疗服务质量是放射诊断质量管理的重要内容。国家卫生部长张文康在1999年初召开的全国卫生厅局长会议上指出:各级医疗机构要坚持“以病人为中心”,有关措施、规章均要立足于方便病人。北美放射学会(RSNA)年会及同期展出的大型医学影像器材设备展览中,陈列的产品从被检者舒适、简便、准确,信息效果及防护等方面来看,均体现出以被检者为中心的理念。国际组织在制订影像质量评价体系及操作规程时,也将被检者辐射剂量纳入其体系与章程中。 如何搞好放射科医疗服务质量,关键在于“转变理念”,而“转变理念”的实质就是要树立科技“以人为本,以病人为中心”的观念,提高全体工作人员质量意识和质量文化素     

急性肠系膜缺血的CT诊断

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)发病率随着年龄增加而增加，死亡率高达60％～90％，是一种极为凶险的外科急腹症。如何及时诊断，为手术或介入治疗创造机会，是提高患者生存率的关键。随着CT技术的发展，CT诊断AMI的价值越来越受到关注，笔者就AMI的CT诊断作一综述。     

脾脏多发性结节型血管瘤1例

患者 ,女 ,35岁。上腹部不适半年 ,B超检查发现脾脏多发占位。体查 :贫血貌 ,脾大 ,肋下 5cm可触及。实验室检查发现Hb 5 5g/L。CT平扫显示脾大 ,约占 8个肋单元 ,脾门增厚约 7 2cm ,脾实质内可见多个大小不等的低密度结节灶 ,最大者 3 0cm× 3 0cm ,内中密度均匀 ,CT值约 32～ 4 0Hu,呈圆形或卵圆形 ,边界较清晰。增强扫描于动脉期见正常脾脏实质内不均匀强化 ,呈花斑状 ;病灶部未显示强化 ,病灶与正常脾脏实质分界更清楚 ;于增强扫描实质期病灶内见造影剂自周边部向中央部逐渐填充 ;延迟 10min扫描可见病灶渐变为等密度。术前CT诊断 …     

超选择颈内动脉灌注替尼泊甙和口服环已亚硝脲治疗脑胶质瘤

脑胶质瘤手术疗效欠佳，全身化疗及超选择颈内动脉灌注卡氮芥（BCNU）问题较多。为了探讨提高治疗此病疗效的方法，1993年1月至1996年10月，我们对手术切除后病理诊断为脑胶质瘤的32例，采用微导管技术进行超选择颈内动脉灌注替尼泊甙（VM26）和口服环已亚硝脲（CCNU）联合化疗，取得满意效果。现报告如下。资料一般资料本组男性23例，女性9例，年龄14~68岁，平均345岁。病理类型为：星型细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级历例，星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级17例。选择条件1全部病人经手术治疗并有确切的病理诊断；2肿瘤切除后以CT扫描证实有肿瘤残余或术后肿瘤复发…