植物雌激素在防治心肌缺血再灌注损伤的应用前景

心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的热点问题之一,目前临床上尚缺乏有效的防治手段。临床研究发现冠心病的绝经前女性患者要明显低于男性患者,说明雌激素在其发生发展过程中具有一定的作用,使雌激素替代疗法逐渐成为新的防治研究热点。大量植物雌激素应用于心血管疾病的预防治疗研究,以期消除合成类雌激素在治疗中副作用。该文总结了雌激素受体在心肌缺血再灌注损伤中的作用,雌激素替代疗法的应用及局限性,以及植物雌激素在其防治过程中的应用前景,以期为开发安全、有效的新型药物提供思路和参考。     

陕西秦岭北坡伞形科药用植物资源调查及评价研究

目的:考察陕西秦岭北坡地区伞形科药用植物资源种类和分布概况,为合理规划资源开发提供研究思路和数据基础。方法:采用野外调查和文献资料查阅的方式进行研究。结果:陕西秦岭北坡地区伞形科植物中,共有26属,48种植物可供药用,但许多种类的实际储量与文献记录存在差异。结论:该区域伞形科药用植物资源丰富,但需合理规划和调整生产经营模式,重新布局该区域药用植物栽培格局。     

单克隆抗体在丝虫病免疫诊断及抗原研究中的应用

丝虫病科学工作组非正式实验专题讨论会于1983年11月14日至19日在法国里尔巴斯德研究所举行。会议对单克隆抗体在丝虫病免疫诊断及抗原研究中的应用作了评价。议题主要为三个方面,(一)使用现有技术,如何最有效地检测体液中的丝虫抗原?(二)对目前已获得的单克隆抗体特异性的评价。(三)在分离出的抗原中,何种最有可能作为诊断试剂。还讨论了怎样更好地利用已建立的血清库及筹建抗原库等问题。     

高血压与糖代谢异常相关性分析

在高血压患者中，胰岛素抵抗发生率约58％，本研究通过观察空腹血糖正常的高血压病与糖代谢异常关系，旨在探讨糖代谢异常在高血压及心血管病中的临床意义。     

冷藏对血小板膜糖蛋白GPⅠbα末端糖基脱落的影响

目的：测定冷藏（4℃）保存48 h后血小板膜糖蛋白GPⅠbα末端糖基脱落情况。方法分别以一定浓度梯度的FITC-sWGA、FITC-RCA-1、FITC-ECA标记血小板,应用流式细胞仪检测,确定最佳工作浓度。检测冷藏保存48 h后血小板GPⅠbα末端唾液酸基及次末端半乳糖基脱落情况。结果 FITC-sWGA、FITC-RCA-1、FITC-ECA工作浓度分别为2μg/ml、2μg/ml、30μg/ml时标记效果好。冷藏保存48 h后GPⅠbα末端唾液酸基及次末端半乳糖基脱落较22℃常规保存明显增加,分别增至（156±18）%及（123±13）%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论冷藏保存48 h可致血小板膜糖蛋白GPⅠbα末端糖基脱落增加。     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原与慢性肝病纪徐淮，李石，孔宪涛Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜（ＢＭ）的主要胶原成份，广泛分布于全身各组织器官。慢性肝病肝组织中Ⅳ－Ｃ的分布、含量均有明显改变［１］，尤其是其血清含量的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊...     

高龄大面积急性心肌梗死再发溶栓成功一例

患者男性,81岁,因“胸闷心悸”2 h 于2013年5月4日1130入院。患者入院前2 h 剧烈运动后,感胸闷、心悸呈持续性,伴濒死感、大汗淋漓,休息后症状无明显缓解,无明显心前区疼痛,亦无明显左肩背部放射,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷。既往无“高血压、糖尿病”病史。入院体格检查：体温37．0℃,脉搏78次／min,呼吸22次／min,血压150／100 mmHg。神志清,急性病容,表情痛苦,口唇无发绀,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率约78次／min,第一心音低钝,可闻及期前收缩1～2次／min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：外周血白细胞8．25×109／L,心肌肌钙蛋白 I （cTnI）1．37 ng／mL、肌酸激酶同工酶 MB （CK-MB）19．4 ng／mL、肌红蛋白（Myo）165．2 ng／mL,血钾、血钠、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均正常。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V4 ST 段弓背向上抬高0．3～0．5 mm,V3 R ～V5 R ST 段弓背向上抬高0．1～0．2 mm。入院诊断为：急性下壁、前间壁、右心室心肌梗死（Killip 1级）;原发性高血压2级（很高危）。患者及亲属拒绝上级医院 PCI治疗,患者虽然年龄＞75岁,考虑静脉溶栓为最佳治疗,住院后与其亲属沟通后,给予阿司匹林300 mg 嚼服,予尿激酶120万 u 用0．9％氯化钠注射液10 ml 溶解后,再加入0．9％氯化钠注射液100 mL,30 min 内滴完,密切观察患者的临床症状和体征的改变,心电图的动态演变,有无出血情况发生。吸氧同时阿司匹林、氯吡格雷双联抑制血小板聚集,阿托伐他汀调脂,单硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心肌血供,培哚普利拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）改善心功能,美托洛尔减慢心率,降低心肌耗氧,减少梗死面积。溶栓即刻、溶栓后30 min、1 h、2 h、3 h 等分别做心电图,而后每天复查1次心电图,有心前区不适时,及时复查心电图;溶栓即刻、溶栓后每2小时采集血标本,采集24 h 标本后,检验科专人分别做心肌酶检查。溶栓后90～120 min 患者胸闷心悸明显缓解,梗塞相关导联抬高的 ST 段回落≥50％,心电监护发现室性期前收缩（部分呈二联律）,出现一过现窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞,考虑再灌注心律失常。溶栓后心肌酶谱（血液：CK-MB）变化为：5月4日1315,28．00 IU／L;1500,54．00 IU／L;1700,91．00 IU／L;1900,11500 IU／L;2100,126．00 IU ／L;2300,127．00 IU ／L;5月5日0100,121．00 IU ／L;0300,112．00 IU ／L、0500,103．00 IU ／L;0700,89．00 IU ／L;0900,77．00 IU ／L;1100,74．00 IU ／L;1300,64．00 IU ／L。心肌酶（CK-MB）酶峰在5月4日23时
　　距溶栓时间＜14 h,提示溶栓成功。经过1年随访,现患者状况良好,可从事一般体力劳动。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

DSM-5一级跨界症状量表成人版在大学生中的初步应用

初步探讨DSM-5一级跨界症状量表成人版在大学生中的适用性,为高校的心理健康教育与服务工作方向和重点提供依据.方法 2019年2月,采取随机整群抽样的方式,选取郑州市858名大学生,使用DSM-5一级跨界症状量表对精神健康状况进行测查.结果 DSM-5一级跨界症状量表的Cronbach α系数为0.93,Spearman-Brown分半信度系数为0.88,重测信度为0.84;内容效度指数(CVI)为0.88.大学生DSM-5一级跨界症状量表总分为(16.93±13.00)分,其中抑郁(1.26±0.84)分、躁狂(1.10±0.81)分、焦虑(0.88±0.83)分,物质使用(0.11±0.43)分、精神病性(0.52±0.73)分.男生总体精神健康状况(18.72±14.68)差于女生(15.47±11.27)分(t=3.57,P<0.01),不同年级学生总体精神健康状况差异无统计学意义(F=2.78,P>0.05).结论 DSM-5一级跨界症状量表信、效度良好,郑州市大学生精神健康状况良好.地方高校应重视学生抑郁、躁狂、焦虑问题.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应对与心理调适的关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis‐ease ,COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,大多中年以后发病,其症状干扰生活的各个方面,呼吸困难和疲劳是主要问题领域,重度 COPD患者可能引发抑郁、孤僻、焦虑或恐惧等心理障碍,严重威胁患者生活。将慢性疾病评价作为挑战意味着应对努力的开始,应对是指当个体外在、內在耗损超过个人资源所能负荷的状况时,个体会改变认知与行动来符合其认知、行为及情感的改变,并试着控制环境或內在压力源的自我调试过程［1］。如果个体将潜在风险事件评估为压力,将引起应激反应。有关应对与压力的研究表明采用回避应对将增强心理困扰。江雅惠［2］论文中提到发现癌症、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎患者认知重建的应对机制与良好的心理调适相关,而幻想、情感表达、自责等应对机制与较差的心理调适相关。但有关COPD老年患者应对和心理调适的文献资料有限,本研究旨在了解COPD患者应对与心理调适状况,并探讨二者之间的关系,为卫生专业人员实施心理干预提供参考和依据。