对血清促甲状腺激素正常值范围的新认识

促甲状腺激素（TSH）是垂体前叶产生的主要激素之一。由于血清TSH水平与血清T4之间密切的负反馈关系,TSH成为诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的重要的第一线指标,已经在临床应用了20多年。随着TSH测定方法的不断改进,它的特异性、灵敏性和精确性显著提高,以固相化学发光酶免疫法（ICMA）为代表的第三代TSH检测技术（也称为敏感TSH,sTSH）,     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。     

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与血清甲状腺素水平变化的临床研究

近年来,由非甲状腺疾病引起的甲状腺激素水平的改变引起人们广泛关注,肝脏在甲状腺激素分布、代谢和转化方面起着重要的作用[1],肝脏的损害将引起甲状腺素水平的变化。本文对40例慢性丙型病毒性肝炎患者的甲状腺激素水平进行测定,并分析其与病毒定量的关系。     

新生儿呼吸窘迫综合征患者甲状腺激素水平的变化及意义

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中甲状腺激素的表达。方法选取该院2013年5月-2016年5月收治的80例NRDS患儿作为观察组,另选同期80例无并发症的早产儿作为对照组,采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测并比较两组患儿甲状腺激素水平。结果观察组患儿甲状腺激素水平显著低于对照组(P0.05);观察组内1级、2级、3级、4级患儿甲状腺激素水平呈递减趋势,各分级间差异有统计学意义(P0.05)。结论 NRDS中甲状腺激素的表达呈下降趋势,病情越严重,下降幅度越大,通过检测甲状腺激素可为临床评估病情严重程度提供强有力的帮助。     

高氯酸盐对女性甲状腺功能的影响调查

目的探讨高氯酸盐对从事烟花爆竹制造职业女性甲状腺功能的影响。方法选择我市2010年1月～2011年1月某烟花爆竹工厂女性员工65例为暴露组，另选择同时期体检的正常女性35例为对照组。比较两组甲状腺功能异常症状出现人数及甲状腺相关激素水平。结果暴露组人群尿液中的高氯酸盐浓度显著高于对照组。暴露组出现疲乏感、便秘、记忆力减退、头晕耳鸣、皮肤干燥、水肿、手脚麻木、骨关节不灵活、小腿肌肉痉挛疼痛、腹胀症状的人数均高于对照组。暴露组FT，水平低于对照组。两组的一般情况对人群甲状腺相关激素水平无明显影响。结论高氯酸盐暴露可能会影响育龄女性甲状腺的功能。因此，我们要对暴露于高氯酸盐环境中的人群进行必要的预防和宣教，帮助她们降低危害。     

胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响

目的 观察胺碘瀚治疗小儿频发早搏的效果,以及治疗过程中对甲状腺激素分泌水平的影响.方法 回顾我院57例小儿频发早搏患者采用胺碘酮治疗的临床资料,分析胺碘酮治疗小儿频发早搏的效果.通过检测每位患儿治疗前和治疗开始后1、3和6个月时检测血清中游离T3(FT3)、T4(FT4)以及促甲状腺素(TSH)水平,并计算57例患儿的平均值,了解治疗过程中对甲状腺激素水平的影响.结果 胺碘酮对小儿频发早搏有很好的效果,经治疗1周、1个月和3个月时,总有效率分别达到了61.40%、82.46%和94.74%.开始治疗后胺碘酮对甲状腺激素水平有很明显的影响,P<0.05.但都处于正常范围内,治疗结束3个月时就恢复治疗前水平.结论 胺碘酮对小儿频发早搏有很好的治疗效果,对甲状腺激素水平有一定影响,但都处于正常范围内,因此应用胺碘酮治疗小儿频发早搏是安全的.     

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者代谢及生殖系统的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢及生殖系统的影响。方法选取2015年4月-2017年4月在厦门市妇幼保健院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者146例,分为TSH≥2.5m U/L组52例、TSH2.5 m U/L组94例,检测TSH、性激素及代谢指标。记录两组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数。结果 TSH≥2.5 m U/L组甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型(HOMA-IR)水平较TSH2.5 m U/L组升高明显(P0.05),TSH2.5 m U/L组优质胚胎数、MⅡ卵子率较TSH≥2.5 m U/L组高,差异有统计学意义(P0.05),TSH与TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论 TSH≥2.5 m U/L影响PCOS患者代谢及生殖系统。     

甲状腺激素影响心功能的研究进展

心脏是甲状腺激素(TH)主要的靶器官之一.血TH水平异常会对心脏功能造成损伤.研究TH对心脏的影响与机制,及时采取有效的临床措施对各种原因造成TH水平异常的患者进行干预,对于心脏疾病的预防和治疗有着重要的意义.本文对TH影响心功能的相关研究进行综述.