妊娠期合并甲状腺功能减退对孕妇及胎儿影响的研究进展

甲状腺功能减退（甲减）是甲状腺激素（TSH）合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。TSH是生长和发育重要的调节因子，大量研究证实，大脑发育的关键时期，如果TSH缺乏，甚至是轻度的减少，也会影响脑的发育，严重者导致智力低下[1]。妊娠合并甲减临床比较少见，文献报道其发生率为0．5％。-0．625％[2]，随着人们健康意识的增强、围生医学的发展和疾病筛查的规范化，Blazer等[3]报道妊娠合并甲减的发病率为0．9％，Casey等H0报道则高达2．3％。     

降脂防癌海带佳

中医入药时将海带称为"昆布"。海带性味咸寒,具有软坚散结、利水消肿、润下消痰的功效,有食疗作用。海带含有多种有机物和碘、钾、钙、铁等元素,还含蛋白质、脂肪酸、糖类、多种维生素和尼克酸等。其中含有大量的碘,碘是甲状腺激素合成的主要物质,人体若     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

甲状腺激素及其受体与乳腺癌关系研究进展

乳腺癌与人体多种激素分泌具有密切联系,临床研究发现乳腺癌患者95%以上为女性,女性患者多集中在绝经前后,即40~60岁,其中50~54岁为乳腺癌发病率高峰期.目前乳腺癌发病因素尚不清晰,临床普遍认为乳腺癌的发生与个体遗传因素、月经变化、乳腺疾病以及个体日常生活作息有关,其中乳腺癌患者与月经变化的联系最为紧密.绝经前后雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺激素变化明显,甲状腺素是一种与个体新陈代谢具有紧密联系的激素,可调控乳腺细胞生长分化,也可间接影响雌激素以及孕激素的分泌,因此近些年乳腺癌与甲状腺激素及其受体之间的相关性成为研究热点.     

不同孕期女性血清中人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素水平相关性分析

目的 研究不同孕期女性人绒毛膜促性腺激素(HCG)和促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法 本研究随机选取2018年10月至2020年6月杭州市妇产科医院产科门诊就诊的150例妊娠期女性作为研究对象,根据妊娠期不同,分为妊娠早、中、晚期各50例,对比三组孕妇HCG、TSH、游离甲状腺素(FT4)的水平、分析不同孕期HCG、TSH和FT4的相关性、比较不同孕期甲减发生率。结果 妊娠晚期女性TSH水平最高,其次是妊娠中期和早期,妊娠晚期女性HCG和FT4水平最低,其次是妊娠中期和早期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。不同妊娠期甲减发生率为2.0%～6.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,妊娠晚期孕妇HCG水平均与FT4水平呈正相关(r=0.311,P=0.028),不同妊娠期孕妇HCG水平均与TSH水平呈负相关(r=-0.103,P=0.048;r=-0.111,P=0.044;r=-0.149,P=0.030)。结论 随着妊娠周期的增加,HCG水平逐渐降低,而TSH水平持续升高,FT4分泌减少,可能会增加甲状腺功能发生紊乱的风险。因HCG可对垂体-甲状腺轴产生一定影响,故可根据HCG变化水平定期检查甲状腺功能,从而有效预防或改善不良妊娠结局,以确保孕妇及胎儿健康,对临床合理干预具有较高价值。     

锦州地区T1期妊娠妇女甲状腺功能相关指标水平分析

目的了解锦州地区T1期妊娠妇女特异性甲状腺功能水平。方法按照美国国家生化研究院推荐的标准,对2014年3月-2016年4月在锦州医科大学附属第三医院妇产科门诊就诊的T1期妊娠孕妇208例(市区121例,周边县区87例)设为T1组,健康体检中心体检的25~35岁151例妇女设为对照组,对两组妇女进行甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。仪器为Abbott公司提供的i-1000全自动化学发光免疫分析仪以及配套定标液、质控液、检测试剂等。结果对照组与T1期妊娠妇女抗甲状腺抗体(ATA)阳性率以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(T Ab)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组与T1期妊娠妇女促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。T1期妊娠妇女TSH参考值范围0.10~3.72 m IU/L,FT_4参考值范围0.59~1.75 pg/ml。结论 T1期妊娠妇女甲状腺功能指标与非孕期有较大差异,应建立妊娠期参考值范围,尤其在基层医院以及乡村育龄妇女中普及甲状腺功能的相关知识和检查非常必要。     

顺义区1751例孕产妇甲状腺功能分析

目的：了解北京市顺义地区孕产妇甲状腺功能的最新情况。方法：化学发光免疫法检测1751名孕产妇血清甲状腺功能。结果：检出甲状腺功能异常267例，占比15．25％（267／1751）；甲减9例，占比0．51％（9／1751）；亚临床甲减8例，占比0．46％（8／1751）；低甲状腺素血症15例，占比0．86％（15／1751），其中单纯性低甲状腺素血症8例，占比0．46％（8／1751）。妊娠期甲状腺毒症55例数比占比3．14％（55／1751）；甲亢11例，占比0．63％（11／1751）；甲状腺自身抗体阳性177例，占比10．11％（177／1751），其中单纯性甲状腺自身抗体阳性164例，占比9．37％（164／1751）。结论：孕产妇群体甲状腺功能情况不容忽视；对有甲状腺激素变化的孕期妇女要及时、有效、合理的进行医学干预，以减少血清甲状腺激素变化所带给孕妇及胎儿的身心损伤。     

甲状腺功能异常与妊娠不良结局的关系研究新进展

<正>甲状腺功能异常是由多种因素导致的甲状腺激素分泌及合成发生变化,从而引起的全身性代谢综合征。根据甲状腺激素的浓度分为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)。有文献报道妊娠合并甲状腺功能异常的发病率呈现逐年上升的趋势~([1])。而妊娠与甲状腺功能异常相互影响,及时的诊断和治疗甲状腺功能异常是改善妊娠不良结局的关键,从而保证母婴健康,达到优生的目的。1甲亢与妊娠     

甲状腺激素对肝脂代谢调节及相关非经典通路的研究进展

早期,人们认为甲状腺激素仅通过核受体改变靶器官基因的转录活性发挥生物学效应,此途径为经典通路的作用机制。近年来发现独立于经典通路与其他信号传递相关的非经典通路,非经典途径的机制及其相关性被广泛的研究,越来越多的实验证实甲状腺激素非经典途径在促血管生成、抗细胞调亡、促进细胞增殖及促进缺氧诱导因子1α表达方面发挥了重要的作用。     

甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响。方法选择2010年9月—2013年12月普外科手术治疗的甲状腺腺瘤患者87例,甲状腺单侧腺叶切除术36例,甲状腺腺叶部分切除术51例,分别比较手术后不同时间FT3、FT4、TSH的变化。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 36例单侧腺叶切除患者术后均未出现甲状腺功能减退症状,术后1周、术后1个月、术后3个月分别与术前对比,FT3水平均明显下降(均P0.05)。TSH水平均明显上升(均P0.05)。术后6个月以后甲状腺激素水平与术前比较无明显差异(P0.05)。FT4水平术后各时期与术前相比无明显差异(P0.05)。51例部分腺叶切除患者术后各时期FT3、FT4、TSH与术前相比均无明显差异(均P0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除后患者在半年内适当补充甲状腺素有利于内分泌平衡。