艾司西酞普兰改善创伤后应激障碍症状及脑结构的磁共振研究

目的 探讨艾司西酞普兰对创伤后应激障碍(PTSD)核心症状、伴发症状及脑结构的影响.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的12例PTSD患者,单独应用艾司西酞普兰治疗3个月.采用临床应用的PTSD诊断量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、威斯康星分类卡片(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)对PTSD患者治疗前后进行评估.治疗前后,所有患者进行核磁共振扫描.采用基于体素的形态学分析(VBM)技术,用统计参数 图5(SPM5)软件包分析治疗前后脑灰质体积的差异.结果 PTSD患者经艾司西酞普兰治疗后CAPS、HAMD、HAMA、WCST、WMS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).磁共振结果显示,经艾司西酞普兰治疗后PTSD患者额叶、颞叶等部分脑区灰质体积明显恢复.结论 艾司西酞普兰能有效改善PTSD患者的核心症状,以及伴发的抑郁、焦虑及认知功能损害症状；并明显促进脑灰质体积的恢复.     

关于肠结核32例临床诊断的研究

目的是经过对32例肠结核患者的临床特点进行深入研究,从而可以提高医生对肠结核病的诊断能力。方法是通过对本院32例肠结核病患者进行对以往病史、患者临床表现、采用的辅助检查、组织病理学检查及其手术治疗情况的调查分析。结果是所有32例肠结核病患者中,其中症状为腹痛的23例,腹泻的8例,消瘦的7例,右下腹包块6例。结论是对患者临床中没有特异性的症状时,医生对其鉴别诊断过程中要引起高度重视。一般建议采用结肠镜检查加组织病理学检查的方法进行检查,当还是难以确诊时,结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、组织细菌学等方法,以便准确诊断肠结核。     

健康管理在某单位肥胖群体中应用的报告

目前中国城市居民营养失衡现象严重,相关疾病患病率不断攀升。单位作为社会群体的一种主要形式,是进行群体健康管理的主要载体。本报告通过对某单位肥胖群体进行健康管理的应用,探讨健康管理在单位中能否得到有效实施并取得效果。现将结果报告如下。     

精神分裂症执行功能的研究进展

本文通过查阅归纳总结国内外的研究成果,从概念、执行功能、研究工具、影响因素、病因学及治疗等方面探讨精神分裂症执行功能的研究进展。     

肺癌腰椎管内硬膜下转移2例报告

椎管内硬膜下肿瘤最常见的是神经鞘瘤,约占23.1％～46.7％[1].椎管内转移瘤绝大多数发生在硬膜外,极少数发生在硬膜下[2].我科收治2例腰椎管内硬膜下转移性肺小细胞癌及肺鳞状细胞癌患者,报告如下. 病例1,患者男性,70岁,因"腰痛伴双臀部放射痛20d"于2011年12月23日入院.患者于入院前20d无明显诱因出现腰痛伴双侧臀部放射痛,不能久站,平卧及行走时症状加重.门诊经MRI检查后以"腰椎管内占位性病变"收入院.专科查体:双足内侧感觉减退,双侧股四头、胫前肌和踇长伸肌肌力均为3级,双侧膝、跟腱反射对称减弱,病理征(一).腰椎MRI平扫L4椎体后方椎管内可见椭圆形异常信号影,边界清楚,信号均匀,T1WI呈等信号、T2WI呈低信号;增强MRI示病变呈明显强化,强化较均匀(图1a～1d).     

局部使用氨苄青霉素预防手术切口感染

化脓性阑尾炎手术切口感染在临床上是一个常见的问题。我院在 1996～ 2 0 0 0年间由于局部使用氨苄青霉素 ,使急性化脓性阑尾炎术后切口感染率显著下降 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :1996～ 2 0 0 0年我院共实施急性化脓性阑尾炎手术 12 3例。病人术前随机分为 2组 ,A组为切口局部使用氨苄青霉素组 (n =78)。B组为对照组 (n =45 )。切口局部不使用药物。术前准备及术后处理相同 ,术后病理报告均为急性化脓性阑尾炎。2 .治疗方法 :A组术中常规切除阑尾 ,缝合腹膜后 ,用纱布将切口创腔内壁擦干 ,将 1.0 g氨苄青霉素粉剂撒在…     

兔髂骨骺板软骨细胞体外构建骺板样软骨组织

目的　利用组织工程学技术体外构建骺板样软骨组织。方法　从 4～ 5周龄兔髂骨骺板软骨处获取软骨细胞 ,在离心管内轻微离心后 ,体外培养。行组织学观察。结果　培养至第 7天时 ,细胞呈现定向分化 ,形态与体内骺板软骨细胞相类似 :肥大软骨细胞体积较大、呈圆形或椭圆形 ;增殖、成熟软骨细胞体积小 ,呈圆形或扁圆形 ;细胞周围充满大量的细胞外基质。这些不同分化阶段的细胞形成了分化区带 ,肥大软骨细胞位于上侧 ,增殖、成熟细胞位于中间 ,其次是散在静止软骨细胞。培养第 14天 ,分化区带更加明显 ,增殖、成熟细胞和肥大软骨细胞呈现纵向定向排列。培养第 2 1天 ,组织表面出现膜样的结构。结论　体外构建的骺板样软骨组织与天然骺板的组织学形态极为相似。从髂骨处骺板处获取肥大软骨细胞进行体外构建骺板软骨材料 ,更具有临床实用性     

年龄相关的骨髓细胞分化对成骨和破骨影响的实验研究

目的　从骨髓细胞分化角度研究年龄相关的成骨和破骨细胞分化的机理 ,探讨老年性骨质疏松症的发生机理。方法　通过骨髓细胞培养 ,应用组织形态学、流式细胞仪分析和分子生物学技术 ,采用碱性磷酸酶 (AL P)染色和骨钙素检测等手段观察青年大鼠和老年大鼠骨髓细胞分化成成骨和破骨细胞的状况。结果　青年大鼠骨髓基质细胞 (MSCs)形成成骨细胞数比老年大鼠多 (P<0 .0 1 ) ;老年大鼠骨髓细胞形成破骨细胞数比青年大鼠多 (P<0 .0 1 )。结论　大鼠骨髓细胞分化成成骨细胞的能力与年龄呈负相关 ,分化成破骨细胞的能力与年龄呈正相关。     

仲景用桂枝经验

仲景善用桂枝，在《伤寒杂病论》中可见一斑。《伤寒杂病论》即后世之《伤寒论》与《金匮要略》。以五版教材为例，《伤寒论》(以下简称《伤》)载方112首，使用桂枝的方剂有40首，比例达35．7％。《金匮要略》(以下简称《金》)载方205首，含有桂枝的方剂有57首，比例达27．8％。仲景用桂枝，无论表里内外，上中下三焦，脏腑肢节均可灵活配伍使用，经验可概括为温、散、和、降四个字，现分别叙述之。     

鱼骨刺致颈部巨大瘤样纤维组织增生1例

患者女性,67岁,3年前误吞鱼骨剌一根,曾以“咽部异物合并咽后壁脓肿”收入院。经抗生素治疗脓肿自然破溃,吐出大量粘稠脓液,但未见鱼骨剌。后因咽下困难逐渐消失,好转出院。8个月前,患者再次出现吞咽困难,并呈进行性加重。局部检查发现颈部右侧肿物约10×9×4cm大小,质硬,不活动,与表皮无粘连,表面不光滑,无压痛。咽喉部后壁隆起,无溃疡。取右颈部淋巴结活检,诊断为“慢性淋巴结炎”。食管造影见梨状窝运动不协调,右侧迟缓,钡剂由左侧进入食管,颈段