皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会

皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会解放军３２４医院外三科殷代昌，陈家臻，李英华，张怡五，王晓勇骰尾部和臀部坐骨结节区是褥疮的好发部位，小面积较浅的褥疮通过局部用药、换药可以愈合。大面积较深在的褥疮治疗则较困难。１９８４年以来，我们应用皮瓣和肌皮瓣修...     

外固定架跨踝关节固定治疗Pilon骨折

自 1998年 5月以来 ,采用“Ｔ”型单边多功能外固定架跨踝关节固定的方法 ,治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 17例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 4例 ;年龄 15～ 4 9岁 ,平均 2 7岁 ;开放性 5例 ,闭合性 12例 ;按Ｒｕｅｄｉ-Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型标准[1] :Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 10例 ;手术时机 :5例开放性骨折于伤后 2～ 11ｈ内急诊手术 ,12例闭合性骨折则先行跟骨牵引或石膏外固定 3～ 9ｄ ,平均 5 8ｄ,待软组织肿胀减轻后再行手术。1 2手术方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,对开放性骨折先按常规彻底清创。对合并的…     

接种破伤风类毒素后所引起单神经炎和多神经炎

疫苗接种后所引起的神经系统并发症,如单神经炎和神经炎过去已有报道,这些副反应相当罕见。破伤风类毒素接种后,也曾观     

严重胸腹部多发伤78例临床诊治分析

严重胸腹多发伤病情危重,伤情复杂,死亡率高。笔者总结78例胸腹部多发伤的诊断与治疗经验,认为早期诊断、迅速救治是减少并发症,降低死亡率的关键。     

CYP2C19基因多态性对亚洲人群中含质子泵抑制剂三联疗法幽门螺杆菌根除率影响的荟萃分析

以质子泵抑制剂（PPI）为基础的三联疗法的幽门螺杆菌（H．pylori）根除率不尽相同，可能与细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性有部分关联。目的：研究CYP2C19基因多态性对亚洲人群中以PPI为基础的三联疗法H．pylori根除率的影响。方法：在PubMed、EMBASE、CNKI和万方数据中进行系统文献检索，以RevMan4．2．8软件行荟萃分析。结果：共17篇文献纳入荟萃分析。不考虑PPI类型，CYP2C19弱代谢型（PM）与杂合子强代谢型（HetEM）之间、PM与纯合子强代谢型（HomEM）之间、HetEM与HomEM之间H．pylori根除率均有显著差异（PM对HetEM：OR=1．75，95％CI1．24—2．47．舟0．002；PM对HomEM：OR=2．82，95％CI1．73～4．60，P〈0．0001；HetEM对HomEM：OR=1．84，95％CI1．33-2．57，P=-0．0003）。在以奥美拉唑或兰索拉唑为基础的三联疗法中，PM与HomEM之间、HetEM与HomEM之间且pylori根除率均有显著差异（含奥美拉唑方案PM对HomEM：OR=4．37，95％CI1．86—10．26．P=0．0007，HetEM对HomEM：OR=3．15,95％CI1．75—5．66，P=0．0001；含兰索拉唑方案PM对HomEM：OR=3．06．95％CI1．56-6．00。P=0．001。HetEM对HomEM：OR=1．95，95％CI1．03～3．70，P=0．04）。在以雷贝拉唑为基础的三联疗法中，PM、HetEM、HomEM三组间H．pylori根除率均无明显差异。结论：在亚洲人群中，以奥美拉唑和兰索拉唑为基础的三联疗法．其H．pylori根除率受CYP2C19基因多态性影响，以雷贝拉唑为基础的三联疗法则否。     

人宫颈癌基因蛋白多抗的制备及其在胃癌中的表达和意义

癌基因的激活和抑癌基因的缺失或突变是胃癌发病机制中的重要因素。人宫颈癌基因（human cervical cancer oncogene，HCCR）是新近发现的一个癌基因，在宫颈癌、肝癌、结肠癌等肿瘤组织中可见其过量表达。HCCR定位于人染色体12q，编码HCCR-1和HCCR-2蛋白。本研究制备了HCCR蛋白多克隆抗体，应用免疫组化法检测人胃癌及胃癌细胞株中HCCR蛋白的表达，旨在了解HCCR表达与胃癌临床病理特征之间的关系，初步探讨HCCR在胃癌发生中的作用，同时为寻找胃癌诊断标志物提供线索。     

西宁地区踝臂指数检查对冠心病患者临床意义

目的:探讨踝臂指数(ABI)检查对冠心病患者的临床意义。方法:52例冠状动脉造影确诊冠心病患者和冠状动脉造影排除冠心病对照组50例进行ABI检查比较。临床资料分组、根据ABI检查结果,进行统计学分析。结果:冠心病患者ABI降低明显;ABI降低越明显,冠状动脉狭窄指数积分、多支血管病变发生率高。ABI检测与冠脉狭窄程度积分呈负相关(P<0.01)。结论:ABI检测可作为冠心病患者病情严重程度评估;ABI检测与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性。     

原发性胆囊癌27例临床分析

目的　探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法　对 2 7例原发性胆囊癌临床资料进行回顾分析。结果　 2 7例中男 10例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.7,5 0岁以上 2 0例 (74 .1% ) ,合并胆囊结石 17例 (6 3.0 % ) ,有胆囊息肉病史 8例 (2 9.6 % )。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为 70 .4 % (19/ 2 7)、81.8% (9/11)和 10 0 % (4 / 4 )。结论　原发性胆囊癌好发于 5 0岁以上女性 ,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。     

胃癌组织中MDM2、Sp1蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨MDM2、Sp1蛋白在胃癌组织中的表达及其与Hp感染的关系。方法取自本院经病理确诊为胃癌的患者30例,Western-blot法检测胃癌标本中MDM2、Sp1蛋白的表达,幽门螺杆菌的检测采用Giemsa染色法。结果 30例胃癌患者中Hp阳性18例,幽门螺杆菌感染可以上调MDM2、Sp1蛋白表达。结论 Hp感染可能通过上调Sp1表达增加,通过对mdm2基因启动子区的调节进而导致胃癌中MDM2表达明显增加。