活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与血管生成的关系

从肿瘤血管生成及血管生成调节因子的量或质的变化角度初步判断 ,不同的癌 (本文专指实体癌或恶性肿瘤 )及癌的不同病理阶段、不同程度的癌前病变 ,各自的中医所言之“瘀” ,其性质及程度已发生了较大或根本性的变化 ,这一变化可能导致了活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性。活血化瘀与肿瘤血管生成关系的研究 ,有助于解决活血化瘀方药治疗癌及癌前病变的适应症、效应差异、治疗机理等问题 ,对筛选更有针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药等 ,具有一定的指导作用。本文试从癌及癌前病变与血瘀 ,癌及癌前病变与肿瘤血管生成 ,活…     

医用基础化学教材改革势在必行

医用基础化学教材内容选材不当,与医学需要严重脱节,不适应医学教育发展的要求。木文从教材改革的必要性、内容、方法和可能遇到的困难等方面论述了教材改革中存在的问题,提出了一些进行改革的参考意见。     

间接固相免疫层析法用于幽门螺杆菌流行病学检测的评估

间接固相免疫层析法快速检测幽门螺杆菌（Hp）试验是一种较新的非侵人性Hp检测技术，使用免疫层析技术检测全血、血浆或血清中的Hp特异抗体，还可用于检测Hp的现症感染。在一些国家该技术已被证明是一种可靠的诊断方法^[1,2]。我们以江苏省高邮县自然人群为研究对象，评估该试剂盒在Hp流行病学调查中的应用价值。     

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例中男13例，女23例，男女之比为1：1．8，50岁以上者占75％(27／36)，合并胆囊结石者占61．1％(22／36)，有“胆囊息肉”病史者占27．8％(10／36)。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论原发性胆囊癌好发于50岁以上女性，发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。须提高对该病认识，特别是50岁以卜患者应行胆囊切除术以防止其癌变。     

严重多发伤早期患者血清白蛋白、钙变化对预后的影响

目的:探讨严重多发伤早期患者血清白蛋白、血清钙含量变化及其对病情和预后的影响。方法:记录79例严重多发伤患者入院后24h内血清白蛋白含量、SIRS评分、急性生理与慢性病理状况评分(APACHEⅡ)及24、48、72、120、168h血清总钙。结果:与正常对照组比较,严重多发伤患者血清白蛋白、血清钙含量均明显降低,血清白蛋白与钙含量正相关,预后不良组血清白蛋白、血清钙含量明显低于预后良好组,而APACHEⅡ评分明显高于预后良好组。结论:严重多发伤早期患者血清白蛋白含量和血清钙含量对评估患者病情和预后有重要意义。     

创伤合并急性肺损伤患者死亡危险因素早期评估

目的探讨创伤合并急性肺损伤(ALI)患者死亡危险因素的早期评估指标。方法将创伤合并ALI患者115例按预后分为死亡组(27例)和存活组(88例),对影响患者死亡的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组患者入院24 h内血pH值、血肌酐、血清清蛋白(ALB)水平及急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、损伤严重度评分(ISS评分)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而血白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,进入回归模型的因素是WBC、血肌酐、ALB,其OR值分别为7.704、14.482和3.353。结论 WBC、ALB、血肌酐均能够早期预测创伤合并ALI的患者死亡,WBC≥13×109/L、血肌酐≥110 mmmol/L、ALB≤30 g/L均能够增加创伤合并ALI患者死亡,有这些危险因素的患者应早期治疗以防止病情进一步恶化。     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

外伤后胰腺损伤16例诊治体会

目的 探讨胰腺损伤的诊断、治疗经验和教训.方法 系统回顾分析了浙江省中医院急救创伤中心近6年间收治的胰腺损伤患者16例的临床资料,对损伤原因、临床表现、诊断方法、手术术式、术后并发症及治疗进行探讨.结果 本组病例有8例由于交通事故的外伤所致;有14例合并有其他脏器的损伤;术前诊断率仅为26%.本组病例血淀粉酶的阳性率为30.8%,尿淀粉酶的阳性率为33.3%;11例行腹部B超检查仅有3例(27.3%)疑为胰腺损伤;12例行CT检查,仅有6例(50.0%)显示胰周局限性积液、胰管断裂、胰液外渗可能等,术前疑为胰腺损伤.6例发生术后并发症:其中胰漏4例次,胰腺假性囊肿2例次.治愈14例,死亡2例,均因多脏器衰竭死亡.结论 由于胰腺损伤多为复合外伤,患者的伤势多数不允许过多的检查且容易延误抢救时机,因此剖腹探查诊断显得尤为重要.胰腺损伤的处理原则是尽可能保留胰腺的功能,清创和内外引流.术后常规应用药物抑制胰酶分泌,充分引流及营养支持治疗可以减少合并症,是不可缺少的治疗措施.     

中西医结合治疗眩晕的临床研究

目的观察中医药在眩晕症治疗过程中的作用。方法将119例患者分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组,在西医对症治疗的基础上治疗组给予中医辨证论治,观察比较两周（短期疗效）和半年内（长期疗效）的治愈率。结果两组患者在两周内治愈率（短期疗效）分别为96．67％和98．30％,无明显差异;半年内的治愈率（长期疗效）治疗组为91．38％,对照组为74．14％,P〈0．01,有显著差异。结论中医辨证论治结合西医治疗眩晕长期治愈率高,患者症状恢复彻底,复发率低。     

应用皮瓣、骨搬移技术治疗感染性胫骨骨折不愈合

目的:回顾分析13例胫骨感染性骨不愈合、骨外露成功治愈的方法.方法:对13例小腿高能量损伤后粉碎性骨折、感染、骨外露、骨软组织缺损患者,分部进行清创外支架固定、持续灌洗、皮瓣转位、骨搬移等处理.结果:13例患者成功控制感染,消灭创面,骨折愈合,肢体长度与正常侧相差小于1.5 cm,僵硬的邻近关节再运动.结论:清创、皮瓣转位、骨搬移等处理是治疗胫骨感染性不愈合、骨外露的有效、可行的方法.