肝癌介入治疗患者家属健康教育需求调查

目的 调查肝癌介入治疗患者家属健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对426名肝癌患者家属进行健康教育需求的调查.结果 大部分肝癌患者家属对肝癌介入治疗有一定的认知;非常需要健康教育的家属占79.34％,以年轻化、学历高、经济情况良好的家属需求最强烈.结论 健康教育能提高肝癌患者对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和患者的康复.     

大黄素对内毒素激活后巨噬细胞释放HMGB1的影响

目的探讨大黄素对内毒素激活后巨噬细胞高迁移率族蛋白B1（HMGB1）基因表达和胞外释放的影响。方法内毒素脂多糖激活后小鼠腹腔巨噬细胞培养物经不同浓度（5、20、50μmol/L）大黄素作用一定时间,观察培养上清液HMGB1、TNF-α含量的变化及细胞HMGB1mRNA表达的改变。结果大黄素（50μmol/L）明显抑制脂多糖激活后小鼠腹腔巨噬细胞HMGB1mRNA的表达和HMGB1、TNF-α的释放（均P（0.01）。结论大黄素具有抑制巨噬细胞HMGB1mRNA表达和HMGB1胞外释放的作用。     

肺移植患者泛耐药铜绿假单胞菌耐喹诺酮gyrA基因突变的研究

由于广谱抗菌药物的广泛应用和不合理使用,世界范围内铜绿假单胞菌的耐药率逐年上升,已呈多药耐药趋势,甚至出现泛耐药菌株,使医生无药可用。氟喹诺酮类对铜绿假单胞菌有较强的杀菌活性,是对铜绿假单胞菌惟一有效的口服药物。它通过抑制DNA促旋酶或拓扑异构酶Ⅳ而抑制DNA的合成,从而发挥抑菌和杀菌的作用。因此,DNA促旋酶的基因突变被认为是铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类产生耐药的主要机制。本文对1株从肺移植患者痰液样本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌DNA促旋酶A亚单位（gyrA）基因的序列进行了分析。     

广泛耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类耐药机制

目的 调查广泛耐药鲍曼不动杆菌（Extensively drug Resistant Acinetobacter Baumannii,XDR-ABA）临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因、16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因的存在情况.方法 收集2011年1-12月临床标本中分离的XDR-ABA菌20株,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应（PCR）方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因adeB.结果 20株XDR-ABA菌均检出aac（6＇）-Ⅰb、ant（2＂）-Ⅰ、ant（3＂）-Ⅰ、aphA1和adeB外排泵基因,其余5种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因和均未检出.结论该组20株XDR-ABA菌耐多种氨基糖苷类药物与细菌产aac（6＇）-Ⅰb、ant（2＂）-Ⅰ、ant（3＂）-Ⅰ、aphA1 4种氨基糖苷类修饰酶和存在adeABC外排泵系统相关.     

泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药相关基因与可移动遗传元件检测指标的聚类分析

目的:调查泛耐药鲍氏不动杆菌(pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA)中获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况,以及两者的相关性?方法:收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测37种β-内酰胺类获得性耐药基因?15种氨基糖苷类获得性耐药基因?5种喹诺酮类获得性耐药基因和8种可移动遗传元件,并用指标聚类分析(SPSS法)分析获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的相关性?结果:20株PDR-ABA菌共检出5种β-酰胺类获得性耐药基因?4种氨基糖苷类获得性耐药基因?1种喹诺酮类获得性耐药基因?5种可移动遗传元件?指标聚类分析显示获得性耐药基因与多种可移动遗传元件相关联:TEM-1?ADC-like?OXA-23?aac(6′)-Ⅰb?ant(2＂)-Ⅰ?ant(3＂)-Ⅰ?aphA1?adeB与tnpU?ISCR1?IS26?ISaba1高度关联,DHA-1?CARB与IS903关联?结论:本组PDR-ABA携带获得性耐药相关基因导致对相关药物耐药,且获得性耐药相关基因和可移动遗传元件密切相关?     

平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛临床效果分析

目的 探讨平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛的临床效果,为临床治疗腰椎间盘突出腰腿痛提供参考依据.方法 选取本院2010年2月～2011年10月收治的80例腰椎间盘突出腰腿痛患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组患者给予牵引治疗、物理治疗以及常规针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予平衡针灸法治疗,治疗结束后比较两组患者的临床效果.结果 经过1个月的治疗,观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为82.50%,两组患者总有效率比较差异有显著性(X2=3.226,P＜ 0.05),观察组优于对照组.结论 平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛临床效果显著,改善了患者的预后,值得临床推广应用.     

纸片协同试验检测产金属β内酰胺酶细菌

我们建立了一种采用 2 巯基丙酸的纸片协同法来检测产金属 β内酰胺酶 (金属酶 )细菌的方法。一、材料与方法1.菌株来源 :试验所用的菌株来自本院 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 1月临床标本分离的耐亚胺培南细菌 3 1株 ,其中绿脓假单胞菌 2 3株、不动杆菌属 3株、嗜麦芽窄食单胞菌 5株。产IMP 1金属β内酰胺酶绿脓假单胞菌由浙江大学医学院附属第一医院俞云松教授惠赠。2 .试剂 :培养基与药敏纸片分别购自中国药品生物制品检定所和北京天坛生物制品所 ,2 巯基丙酸购自美国ACROSORGANICS公司。3 细菌培养和鉴定 :细菌培养根据临床检验…     

食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞手术的护理

我科采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血[1,2],取得了较好的临床疗效;良好的护理减轻了患者围手术期痛苦,减少了并发症的发生,促进术后的康复. 资料与方法 1.一般资料 肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张患者10例.男4例,女6例,年龄36-71岁.所有病例均有一次以上上消化道出血病史,且均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张,均行PTVE联合PSE.     

利用2-巯基丙酸检测产金属-13-内酰胺酶细菌

目的：探讨并建立一种筛查产金属-β-内酰胺酶细菌的简便方法，了解产金属酶细菌的耐药性，指导临床用药。方法：临床分离的病原菌用全自动微生物分析系统鉴定，纸片扩散法进行抗生素敏感试验，采用2-巯基丙酸络合金属离子的纸片扩散法来检测金属酶。结果：27株耐亚胺培南细菌共检出产金属酶菌株8株．其中铜绿假单胞菌7株、嗜麦芽窄食单胞菌l株。8株产金属酶细菌对β-内酰胺类抗生素、含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及亚胺培南全部耐药，仅对氨曲南、阿米卡星及环丙沙星较敏感。结论：络合金属离子的纸片扩散法是一种简便、敏感的细菌产金属酶的检测方法；产金属酶细菌多重耐药现象严重。