煤焦沥青烟提取物致BEAS-2B恶性转化细胞中姊妹染色单体分离相关蛋白的改变

目的 通过检测姊妹染色体凝集和分离相关蛋白染色体结构维持蛋白(SMC)1、SMC3、分离酶(Separase)和保全素(Securin)在煤焦沥青致BEAS-2B癌变细胞中的变化,探讨其在煤焦沥青接触者肺癌发生中的作用.方法 用中温煤焦沥青烟提取物作为诱导剂,建立永生化人支气管上皮细胞BEAS-2B的恶性转化模型,用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测相关基因的mRNA表达水平;细胞爬片免疫组化半定量法检测其蛋白表达改变.以二甲亚砜(DMSO)溶剂组和未染毒的正常传代的BEAS-2B细胞为对照组.结果 与正常对照组和DMSO溶剂对照组比较,煤焦沥青烟提取物诱导转化细胞中,SMC1基因和蛋白表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05);煤焦沥青烟诱导组SMC3和Separase的基因和蛋白表达水平明显升高(基因:SMC3:2.54±0.20、Separase:2.42±0.22,蛋白:SMC3:0.27±0.02、Separase:0.25±0.02),Securin的基因和蛋白表达水平明显降低(基因:0.30±0.04,蛋白:0.17±0.01),与其他两组(DMSO溶剂对照组:基因:SMC3:1.13±0.12、Separase:1.00±0.04、Securin:0.90±0.11,蛋白:SMC3:0.10±0.03、Separase:0.18±0.02、Securin:0.22±0.02;正常对照组:基因:SMC3:1.00±0.11、Separase:1.00±0.08、Securin:1.00±0.11,蛋白:SMC3:0.09±0.01、Separase:0.18±0.01、Securin:0.23±0.02)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在煤焦沥青致支气管上皮细胞恶性转化过程中,姊妹染色单体凝集和分离相关蛋白SMC3和Separase升高,Securin表达水平降低,参与了细胞恶性转化过程.     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

门诊治疗中的安全隐患及对策探讨

从门诊输液治疗及伤口换药处置等方面对门诊安全隐患进行了分析,探讨护理安全管理策略,努力构建门诊护理安全文化。     

成年人单纯性骨囊肿两种治疗方法疗效对比

目的 探讨成年人单纯性骨囊肿的有效治疗方法.方法 将48例成年人单纯性骨囊肿患者按照就诊顺序随机分成两组:激素组20例,采用醋酸泼尼松龙注射疗法;异体骨植骨组28例,采用病灶清除、同种异体骨移植治疗.对两组单纯性骨囊肿患者的疗效进行对比分析.结果 全部患者均获得随访,随访时间5～46(26.58±10.81)个月,根据Chigira等对骨囊肿骨愈合的X线评价标准,激素组Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级10例、Ⅳ级7例,异体骨植骨组Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级20例.激素组治愈率为85.0%(17/20),异体骨植骨组治愈率为89.3%(25/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽管成年人单纯性骨囊肿采用醋酸泼尼松龙注射疗法与病灶清除、同期异体骨移植治疗的疗效差异无统计学意义,但对于溶骨性改变较明显的下肢负重骨囊肿,建议手术治疗,上肢骨或骨皮质相对完整的下肢负重骨囊肿建议行激素治疗.     

NF-κB在急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤中的表达改变及乌斯他丁的治疗作用

目的:研究NF-κB在急性坏死性胰腺炎(ANP)相关性肺损伤中的表达改变情况及乌斯他丁的治疗作用机制。方法:采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠(TAC)注射方法建立大鼠ANP肺损伤模型。SD大鼠分为假手术组(SO组),ANP生理盐水对照组(ANP组)和乌斯他丁治疗组。各组于术后3,6,12h剖杀,检验NF-κB的表达情况及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和TNF-α的变化及肺组织的病理学改变。结果:相对于SO组,ANP组大鼠从3h开始,MPO及TNF-α增高,NF-κB表达于3h增高,6h达到高峰,给予乌斯他丁治疗后,肺损伤各指标均有不同程度降低(P0.05),NF-κB表达明显降低(P0.05)。结论:ANP相关肺损伤与NF-κB的激活有关,乌斯他丁通过下调NF-κB表达对ANP相关性肺损伤起保护作用。     

经尿道汽化电切结合电切治疗前列腺增生1706例分析

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的临床体会。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切结合电切治疗前列腺增生1 706例的临床资料。结果手术均获成功,无严重并发症。术后随访3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）及残余尿量各项指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生安全、有效的方法。     

慢性乙型肝炎患者IL-18、Fas检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平、肝细胞Fas的表达与肝脏炎症程度的关系.方法:EUSA法检查76例CHB患者(其中轻度29例、中度26例及重度21例)及20例健康体检者外周血IL-18水平.同时对46例愿意肝脏穿刺病理检查的CHB患者进行肝穿刺病理学检查,应用免疫组化SP法检测肝细胞Fas表达强度.结果:CHB患者血清IL-18水平较对照组显著升高(JP<0.01),并且随着肝脏炎症程度的加重,IL-18的水平显著增高.CHB患者肝组织中Fas表达阳性强度也随肝脏炎症程度的加重而增强.结论:CHB患者外周血IL-18和肝细胞上表达的Fas均参与了肝脏的炎症过程,与CHB患者肝脏炎症发生的机理、炎症的程度密切相关.     

Gilbert综合征1例分析

Gilbert综合征又称特发性结合性胆红素血症,是由于肝组织摄取非结合胆红素障碍或微粒体内葡萄糖醛酸转移酶（UGT）不足,致使血液中非结合胆红素显著增高而发生黄疸的一类常染色体显性遗传性疾病,好发于青壮年。在临床上诊断时程较长,且易误诊为各种肝炎,常导致不必要的医疗费用。现结合我所出现的1例分析如下。     

膀胱灌注化疗预防药物外漏污染2136例次分析

膀胱灌注化疗是膀胱肿瘤患者治疗过程中的最重要环节之一,有效的膀胱灌注化疗可极大地降低膀胱肿瘤的复发率。我院外科门诊2003—09—2007—12对2136例次膀胱肿瘤术后患者进行膀胱灌注化疗．在取得良好临床治疗效果的同时,对操作者本人、周围人群及环境减少了污染。现报告如下。