手术治疗跟骨骨囊肿28例分析

目的 评价跟骨骨囊肿手术治疗疗效.方法 所有患者均行瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗.结果 术后均获随访,时间18～24(平均20)个月.术后自体骨移植3个月、异体骨移植6个月,X线片显示植骨块与周围正常骨质基本融合,但异体骨移植仍能看到植骨块影的轮廓.随访期内均无复发.结论 跟骨骨囊肿瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗效果满意.     

骨囊肿刮除植骨术15例临床观察

目的：观察刮除植骨术治疗孤立性骨囊肿的临床疗效。方法：15例骨囊肿采用病灶清除植骨加内固定治疗。结果：15例患者均获得随访,切口一期愈合,无功能障碍及复发。结论：刮除植骨术治疗骨囊肿效果较好。     

脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶清除术后常遗有大小不一的骨缺损 ,其充填材料往往取自体骨或异体骨 ,手术取自体骨植骨给病人造成新的创伤 ,增加病人痛苦 ,应用异体骨常出现免疫反应。为了选择更佳充填材料 ,我们根据脱钙骨诱导成骨作用[1,2 ] 并在此基础上。我院骨科自 1995年 3月～ 2 0 0 2年 5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变 93例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 93例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 9例 ,年龄5～ 6 1岁 ,平均年龄 33岁 ,其中骨囊肿 36例 ,内生软骨瘤 2 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 19例 ,骨纤维异常增殖症 1…     

腰椎结核的手术治疗分析

目的探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果。方法8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月。结果患者伤口均一期愈合,无手术并发症。随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合。结论手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键。彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害。     

一期前路手术内固定治疗胸腰椎结核32例疗效分析

目的探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果。方法采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者32例,并观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨愈合及并发症情况。结果术后6个月时骨性融合率60%;12-18个月时90%融合;2年时100%融合。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正19°、10°及9°随访时无矫正度丢失;8例伴截瘫者神经功能平均恢复2级(Frankel分级);结核治愈率100%。结论脊椎前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意。     

脊柱结核手术治疗的研究

目的研究手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法收集我院自2008年9月至2010年9月收治的手术治疗脊柱结核50例,随机分为2组,每组25例,均进行手术治疗。一组行病灶清除植骨融合钢板内固定术,另一组行病灶前路清除植骨融合术,观察术后疗效。结果所有患者的手术切口均在一期内愈合,未出现窦道以及伤口不愈现象,随访1年后,Frankel的评分显示:D级3例,E级6例;后期的脊柱发生后凸畸1例。结论应用手术治疗脊柱结核,治疗效果令人满意。应用病灶清除植骨融合术可彻底清除病灶,且在一期内行固定术可有效地防止脊柱后凸畸形的现象。     

腰椎结核Ⅰ期后路病灶清除治疗体会

目的　通过腰椎结核I期后路病灶清除治疗与传统术式比较,评价其优越性.方法　腰椎结核32例分为2组,其中治疗组16例行Ⅰ期后路病灶清除、植骨融合结合内固定术;对照组16例行前路病灶清除、植骨融合、内固定术.结果　与对照组相比,治疗组术后3个月复查椎间植骨处均骨性愈合良好,胸椎结核cobb角得到明显改善(P＜0.05).治疗组的手术平均时间、平均术中出血量与平均住院时间都明显少于对照组(P＜0.05).结论 腰椎结核I期后路病灶清除治疗临床疗效明确,是手术治疗腰椎结核的一种优秀术式.     

前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核

目的总结前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核的疗效。方法对17例胸椎结核并不y。t;全瘫痪患者采取经胸病灶清除植骨,后路椎弓根钉棒系统固定,观察治疗效果。结果术后随访（18±12．6）个月,全部病例临床治愈无复发。植骨全部融合,内固定无松动、断裂。术后神经功能明显改善,按Frankel分级：B级转D级4例,转E级1例;c级转E级6例,完全恢复3例,D级3例完全恢复。结论前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉棒系统固定治疗胸椎结核疗效确切,安全性高,患者能早期下床活动。     

经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染16例疗效分析

目的 评价经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染的中远期疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年5月经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗的16例腰椎间隙感染患者的临床资料,总结分析临床治愈率、实验室指标、影像学检查及神经功能恢复情况.结果 经术后3～36个月(平均22.5个月)的随访,16例患者疼痛症状均在1周内迅速改善,植骨均融合,病变腰椎间隙高度恢复,无内固定装置松动或断裂,相关实验室指标恢复正常,未观察到明确的手术并发症.结论 经前路病灶清除一期植骨椎体钉内固定术治疗腰椎间隙感染疗效确切,且具有对病灶清除彻底、对后方的脊髓及神经干扰较小、不影响后柱的稳定性及症状改善快等优点.     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗。术前Frankel分级：c级4例,D级12例。结果切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成。本组患者均获随访16～78个月,植骨块均在4～6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发。神经功能c级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级。结论采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:因良性卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者187例,按止血方法分为电凝组112例和缝合组75例,比较两组手术情况、卵巢储备功能及卵巢早衰。结果:两组术后1、3个月时卵巢储备功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时电凝组FSH、LH水平显著高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),E2水平、卵巢大小、PSV和F0显著低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);电凝组出现6例卵巢早衰,缝合组出现1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期影响相近,而在远期缝合止血较有优势。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床对比研究

目的 探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及临床疗效.方法 对2004年1月至2007年12月行腹腔镜直肠癌根治术28例患者(腹腔镜组)及同期行开腹直肠癌根治术26例患者(开腹组)在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院时间、术后并发症等方面进行比较.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(148.0±26.5)ml比(396.0±79.6)ml,P<0.01];术后进食时间和留置导尿管时间明显早于开腹组[(2.8±0.1)d比(3.9±0.3)d,(4.2±0.2)d比(6.0±0.8)d,P<0.05];住院时间明显短于开腹组[(9.8±1.1)d比(13.2±2.8)d,P<0.01].腹腔镜组与开腹组的手术时间、清除淋巴结数量、术后并发症、局部复发、远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,能达到与开腹手术相同的效果,并且具有创伤小、失血量少、恢复快等优点.     

经肛soave术对新生儿期巨结肠相关性小肠结肠炎的影响研究

目的:探讨新生儿期经肛门SoaveⅠ期拖出根治术(经肛soave术)对巨结肠相关性小肠结肠炎(HAEC)的治疗效果和术后影响。方法:回顾性分析新生儿期先天性巨结肠普通型及以下类型的病例中研究组76例行经肛soave术和对照组49例行传统结肠造瘘术,统计两组对HAEC的治疗效果和术后发病情况,并分析研究组扩张肠段的额外切除对HAEC的影响。结果:对于术前合并HAEC,经肛soave组死亡5例,治愈率91.07%,对照组死亡3例,治愈率92.11%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。经肛soave术组术后有23例并发HAEC,发病率30.27%,对照组并发HAEC17例,发病率34.69%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。同时,扩张段的额外切除(n>5cm)对HAEC治愈率和术后发病率也无明显影响。结论:与传统结肠造瘘术相比,经肛Soave术对HAEC能够达到相同的治愈效果,术后HAEC的发病率也无明显差异;新生儿期经肛saove术中扩张段的额外切除并不能提高小肠结肠炎的治愈率和降低术后发生率。     

经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的分析两种手术方法对浅表性膀胱癌的治疗效果。方法回顾性分析医院诊治T1T2膀胱癌80例,其中行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)患者30例,为TURBT组;行膀胱部分切除术患者50例,为部分切除组;观察比较2组患者手术时间、出血量、留置尿管时间、住院时间、术后并发症及5年的复发率。结果 2种手术方法的治疗后5年复发率分别为33.3%、34.0%,差异无统计学意义;TURBT组的手术时间(42.8±5.99)min、出血量(52.3±11.3)ml、留置尿管时间(2.3±0.5)d、住院时间(5.7±1.0)d,均少于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌采用TURBT术与采用膀胱部分切除术5年复发率相当,TURBT具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间、手术时间短等优点。     

肺结核空洞切除术在空洞性肺结核治疗中的临床应用研究

目的 照机械抽样法随机分为两组,Ⅰ组15例,用标准化疗方案治疗,Ⅱ组28例,用标准化疗方案治疗的同时行肺结核空洞切除术.结果 Ⅱ组患者治疗后咯血停止者占85.7％(24/28),痰菌阴性者占96.4％ (27/28),退热者占92.9％(26/28),均显著高于Ⅰ组患者的13.3％(2/15)、33.3％(5/15)、26.7％(4/15),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组患者治疗后咯血停止时间、痰菌转阴时间及退热时间分别为( 10.2±1.1)、(8.3±1.2)、(9.1±1.1)个月,均显著长于Ⅱ组患者的(6.3±1.2)、(4.5±1.3)、(5.3±1.2)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核空洞切除术应用于空洞性肺结核的治疗,可显著提高疗效,缩短治疗时间,成为空洞性肺结核的治疗手段之一.     

内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效观察

目的探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效。方法64例直肠黏膜下脓肿患者，治疗组36例，采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗；对照组28例，采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗；比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标。结果治疗组36例（100％）全部治愈，对照组11例（39．29％）治愈；术后随访2年，治疗组无复发病例，对照组8例（72．73％）复发；两组治愈及复发率比较，差异有显著性（P〈0．01）。两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性（P〉0．05）。两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症。结论内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定，无明显并发症及后遗症，亦无复发。     

腹腔镜下两种术式治疗痛经的疗效观察

目的 评价骶前神经切除术及宫骶韧带切除术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效.方法 2006年1月以来,福建医科大学附属龙岩市第一医院对80例子宫内膜异位症所致痛经的患者行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术,其中骶前神经切除29例,宫骶韧带切除术23例,单纯病灶切除术28例,对3组患者的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究.结果 术后随访1～12个月,痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组术后1个月分别为100.0%、100.0%、92.9%,术后12个月为82.8%、73.9%和50.0%.结论 腹腔镜下骶前神经切除术及宫骶韧带切除术均能明显提高痛经的治愈率,而且前者远期效果较好.     

加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效

目的：探讨加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿患者60例,其中30例患者给予桂枝茯苓胶囊口服为对照组,30例患者给予加味桂己合方治疗为研究组,比较两组患者的临床疗效。结果：研究组综合疗效总的有效率、中医症候积分改善率显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后研究组和对照组囊肿三径之和均显著小于治疗前,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;但治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加味桂己合方治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效。     

妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选择2009年6月～2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药。观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为93.3%(28/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组均未出现明显不良反应。结论妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用。     

腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2018年1月~2018年12月收治的90例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组。观察组45例行腹腔镜疝修补术,对照组45例行开放腹膜前间隙疝修补术。比较两组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间、血肿、血清肿、切口感染、复发率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肿、血清肿、切口感染、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术创伤小,恢复快,比开放腹膜前间隙疝修补术更具优势。