博菜霉素性羊肺纤维化的实验研究(1)——高分辨CT与病理对照(摘要)

<正> 肺纤维化(pulmonary fibrosis)是一组病因各异、临床表现相似的疾病谱,是多种弥散性肺间质疾病的一种病理改变,是对损伤的过度修复。肺纤维化模型是对各种征象的病理形态学基础进行深入研究的桥梁。通过精确的高分辨CT(HRCT)病理对照研究,可深入认识肺纤维化的HRCT病理形态学基     

058 甲襞微循环技术对缺血性心脑血管疾病的辅助诊断评价暨与血液流变学检测诊断的相关性探讨

目的: 通过110人的甲襞微循环改变与血流变学检测指标对比分析, 就二种诊断技术对缺血性心脑血管疾病检测结果的相关性与临床意义作一客观评价与探讨. 方法: 将患者分为脑梗塞组40例、冠心病组40例、健康对照组30例. 采用WX-8型微循环显微镜、 LBY-N6型旋转血液粘度计及相应电脑分析软件. 清晨空腹先行甲襞微循环检测, 再采血做血液流变学测定, 并输入微机进行盲法比较与统计学处理. 结果: 脑梗塞与冠心病组的甲襞微循环积分值与血流变学组测定值均高于对照组, P<0.05. 甲襞微循环对心脑血管疾病检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与诊断符合率均不低于血流变学技术, 且相应指标呈现良好的相关性, r值>0.40, 部分指标表现为高度正相关, r>0.70, P<0.05. 结论: 甲襞微循环技术与血流变学检测均为缺血性心脑血管疾病的敏感指标, 二者分别从不同角度, 以不同方式较为客观地反映了病程演变和病情发展的内在联系, 对预防发病、判断病情程度、评价疗效、推断愈后均具有重要意义; 且二种技术存在互代的可能性; 与血流变学相比, 甲襞微循环技术还具有无创、安全、可重复、操作更为简便、费用更为低廉, 更易为患者接受等诸多优点, 具有良好的社会效益与经济效益, 值得在临床推广应用.     

食管癌术后并发心律失常相关因素分析

目的 探讨食管癌切除术后心律失常相关危险因素.方法 1 012例食管癌根治术后患者,其中115例发生心律失常(心律失常组),897例未发生心律失常(无心律失常组),对两组的临床资料进行比较分析.结果 年龄≥65岁,男性,术前有心脏病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、高血压病史,胃代食管经胸内颈部或弓上吻合,手术相关并发症和手术时间≥4 h者术后心律失常发生率增高(P均＜0.05).结论 高龄,男性,术前有心脏病史、COPD、高血压,胃代食管经胸内颈部或弓上吻合,手术相关并发症和手术时间≥4 h为心律失常的危险因素.     

自动IMRT计划在宫颈癌术后放疗中的可行性

目的:通过比较自动IMRT计划与人工IMRT计划的剂量学差异,探讨自动计划在宫颈癌术后IMRT计划设计中的可行性。 方法:使用飞利浦Pinnacle3 9.10计划系统的自动IMRT和人工IMRT方法分别对25例宫颈癌术后患者进行计划设计,比较2种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数、机器跳数、调试次数及计划设计时间。结果:自动和人工IMRT计划靶区的Dmean、D95、CI及HI等参数均无明显差异（P>0.05）;自动IMRT计划得到的危及器官剂量学参数均优于人工IMRT计划,其中膀胱V40减少2.5%（P<0.05）,直肠V40减少0.9%（P<0.05）,骨V35减少2.8%（P<0.05）,小肠V30减少4.2%（P<0.05）,左侧股骨头V30减少5.2%（P<0.05）以及右侧股骨头V30减少5.5%（P<0.05）;并且自动计划明显减少了计划调试次数,将人工IMRT计划的平均调试次数由3次减少到平均2次,计划设计时间由人工IMRT的69.5 min减少到42.7 min;但自动计划的平均跳数（1 042 MU）高于人工计划（931 MU）。结论:基于Pinnacle3的自动IMRT计划质量可以达到人工IMRT计划水平的同时,明显提高了计划设计效率,在宫颈癌术后的IMRT计划设计中具有可行性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉慢血流发病关系研究进展

随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年上升,近年越来越多的研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠脉慢血流的发生、发展可能存在着密切关系。为了更好地认识两种疾病之间的关系,本文将从这两种疾病的发病机制进行综述。     

多指标正交试验优选凤丹皮醇提工艺

目的优选凤丹皮最佳乙醇回流提取工艺。方法采用L9(34)正交试验设计,选择乙醇浓度、料液比、提取时间、提取次数为考察因素,以凤丹皮中6个活性成分(氧化芍药苷、儿茶素、芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、丹皮酚)的含量及浸膏率作为指标,进行综合评分。结果凤丹皮的最佳乙醇回流提取工艺为10倍量90%的乙醇,每次提取60 min,提取2次。结论采用多指标综合评分法考察凤丹皮乙醇回流提取工艺,指标全面,方法客观,对于规范凤丹皮的提取工艺具有一定的意义。     

术后肠梗阻的治疗进展

术后肠梗阻(postoperative ileus)是一种许多外科手术后常见的并发症.虽然最常见于腹部手术,但其他复杂的大手术也可以通过不同的机制引起术后肠梗阻,最终会导致相同的临床综合征.术后肠梗阻通常是指肠蠕动停止[1],表现为排气、排便延迟和腹胀.虽然术后肠梗阻并不被认为会威胁生命,但可以增加病人住院时间,增加病人的不适,延迟术后病人获得适当的营养时间,并增加术后发病率[1,2].术后肠梗阻的并发症包括增加疼痛,营养摄人量不足,延迟伤口愈合,肺部并发症,感染,长期住院,增加了病人和医疗系统的成本[3,4].而且与病人术后肠梗阻有直接相关的住院时间和费用相当庞大[2].以前的报告经济负担已经是每年十亿美元[5].鉴于术后肠梗阻给病人和社会带来的巨大影响,越来越多的医生认识到了治疗术后肠梗阻的必要性.现在已经将术后病人如何尽早恢复胃肠功能、恢复正常饮食纳入患者快速康复重要环节[6].本文对术后肠梗阻的治疗的研究现状及展望做一综述,以期为相关研究和治疗提供一定的参考.     

促性腺激素释放激素拮抗剂在防治卵巢过度刺激综合征中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂在预防和治疗体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的作用。方法选择我院生殖医学中心2011年1月至2013年6月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇（E2）〉4000pg／ml且获卵数〉／20个而取消新鲜胚胎移植的患者44例,随机分为2组。对照组（n=23）予临床常规处理;拮抗剂组（n=21）在此基础上加用醋酸西曲瑞克0．25mg,每日一次,共7d。检测血清E2水平,计算OHSS、中重度OHSS的发生率。结果两组血清E2水平均逐步下降,而拮抗剂组治疗后第3、5、7天血清E2水平均低于对照组（P〈0．05）;拮抗剂组未出现OHSS的比例显著高于对照组（42．9％VS．13．0％,P=0．027）,而中重度OHSS的发生率明显低于对照组（23．8％VS．69．6％,P=0．001）。结论GnRH拮抗剂可以降低OHSS的发生比率、减少轻度向中重度OHSS发展。GnRH拮抗剂是预防和治疗IVF-ET中OHSS的有效措施之一。     

一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 调查1起流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情流行特征和含腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果.方法 按流腮诊断标准搜索病例进行疫情描述;收集儿童预防接种信息,利用疫苗保护效率即疫苗效能(VE),公式VE(％)=(未接种组发病率-接种组发病率)/未接种组发病率×100％=(1-RR)×100％计算疫苗保护效力.结果 共搜索到126例病例,人群罹患率为11.42％(126/1 103).全校22个班级中16个班有病例,未接种儿童罹患率为27.47％ (64/233),接种儿童罹患率为10.78％(56/519),VE为61％.接种1剂次疫苗保护效力随接种时间间隔延长呈降低趋势.结论 含腮疫苗接种是流腮的保护因素,疫苗保护效力随接种间隔时间延长呈降低趋势,建议在现有1剂次含腮疫苗接种的基础上,3年后再增加1剂次.     

神经外科实习医生临床思维能力培养探讨

目的探讨神经外科实习医生临床思维能力培养方法。方法从临床思维的意义以及主动思维、诊断思维程序、综合分析能力、病历书写和医德医风的培养五个方面进行分析总结。结果神经外科实习医生临床思维能力的培养应全方面进行培养。结论神经外科实习医生临床思维能力的培养,应全方面贯穿于疾病诊治的始终进行培养。