“一站式”护理模式对急诊脑卒中患者救治效率及预后的影响分析

目的:分析“一站式”护理模式对急诊卒中患者救治效率及预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于本院急诊科接受救治的80例脑卒中患者的临床资料,依据实施的急诊护理模式分为两组。其中2018年1月至2019年12月采取传统急诊护理模式的40例设为对照组,2020年1月至2021年12月启用“一站式”护理模式的40例设为观察组。对比两组NHISS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、Barthel指数、DRRT(入院-入抢救室时间)、DCT(入院-会诊时间)、DLECT(入院-实验室检查完成时间)、DCRT(入院-获取CT报告时间)、DNT(入院-给予静脉溶栓时间)、预后(存活、死亡)数值差异性。结果:观察组的DRRT、DCT、DLECT、DCRT、DNT短于对照组(P<0.05),预后以及护理后的NHISS评分、Barthel指数优于对照组(P<0.05)。结论:在急诊脑卒中患者救治中“一站式”护理模式的应用可以显著提升其救治效率、改善神经功能、降低对家庭的依赖水平,预后更好。     

国家药品标准物质的供应流程研究

目的：为进一步提高国家药品标准物质的供应保障能力、提升服务质量和服务水平,更好地支撑药品监管需求和行业发展。方法：通过研究中国食品药品检定研究院标准物质供应部门2022年接收的标准物质供应申请资料,梳理供应流程的各环节要素,分析供货周期的影响因素。结果：通过分析标准物质的供应流程,可为用户顺利订购提供指导,也为提高订单处理的工作效率提供参考。结论：通过梳理并优化标准物质供应流程、简化工作程序,可以方便用户自主订购、提高订单处理效率、节省人力与时间成本,实现用户与供应机构双赢,并有助于把好饮食用药安全关。     

碘仿樟脑酚糊剂治疗急性冠周炎疗效观察

1 资料与方法 ①药物:用消毒棉制成直径1mm的棉条浸在用碘仿加适量的樟脑酚调成的糊剂中备用.②病例选择:近2年来因急性冠周炎来本科就诊的患者共357例,随机分为治疗组和对照组.治疗组205例,男性122例,女性83例;对照组152例,男性101例,女性51例 .③方法:2组均用3%双氧水及生理盐水反复冲洗冠周袋,同时口服甲硝唑和氨苄青霉素,药量相同.治疗组冠周袋内放入浸有碘仿樟脑酚糊剂的棉捻,袋口上放棉球,嘱患者咬30 min,1 h内不漱口;对照组冠周袋内置入碘甘油.均每日上药1次,治疗3 d观察疗效.④疗效标准:显效,治疗3 d后局部红、肿、痛消失;有效,治疗3 d后局部红、肿、痛减轻;无效,治疗3 d后局部红、肿、痛症状无改变或加重.⑤结果:治疗组205例,显效165例,有效23例,无效6例,有效率92%;对照组152例,显效86例,有效40例,无效34例,有效率83%.     

ICU护士为患者安全吸痰的护理

在ICU病房工作中,需经常护理机械通气的危重患者,吸痰是护理技术之一,常规是2h吸痰1次,如吸痰操作不当或过于频繁可引发许多并发症,如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变及感染等。为了探讨吸痰的正确方法,保证患者安全,现将我们的经验报告如下。     

改良式胸部叩击联合无创吸痰技术在婴儿急性毛细支气管炎治疗中的效果

  目的  探讨在急性毛细支气管炎患儿中应用改良式胸部叩击联合无创吸痰技术治疗方法的可行性和有效性  方法  选择2019年12月—2020年12月在六安市人民医院儿科六病区住院的90例急性毛细支气管炎患儿,采用随机数表法将患儿分为观察组(48例)、对照组(42例)。2组患儿均采取常规的抗炎、雾化吸入等对症支持治疗,对照组采用常规叩击联合传统吸痰技术,观察组采用改良式胸部叩击联合无创吸痰技术。对比2组患儿治疗前后排痰效果、临床症状、呼吸功能等各项指标,比较2组治疗效果。  结果  观察组排痰效果优于对照组,其中观察组仅2例无效,有效率为95.83%,对照组10例无效,有效率为76.19%(χ2=7.479,P=0.006);观察组咳喘、憋气、肺部啰音和住院时间等与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组呼吸功能指标均优于对照组(均P＜0.05);观察组黏膜损伤发生率为2.08%(1/48),明显低于对照组的28.57%(12/42,P＜0.05);观察组患儿家长满意度高于对照组(P＜0.05)。  结论  改良式胸部叩击联合无创吸痰技术应用于婴儿急性毛细支气管炎,可显著提高患儿治疗效果,快速解除气道阻塞、减轻喘息症状、改善呼吸功能、减少吸痰并发症的发生、缩短住院时间,从而减轻患儿痛苦,提高家长满意度,且操作方便,值得推广。      

右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的镇静镇痛效果,以及对循环和呼吸功能的影响。方法选择纵隔淋巴结肿大择期行EBUS-TBNA患者60例,男33例,女27例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。入组患者均接受利多卡因口、鼻、咽部和环甲膜穿刺表面麻醉,D组于10 min内静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.8μg/kg,继而以0.6μg·kg^-1·h^-1的速率维持泵入;M组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg。随后两组均静脉注射羟考酮0.08mg/kg。记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)和术毕(T5)时的HR、SBP、DBP、SpO2,记录T1时Ramsay镇静评分、咳嗽评分,术毕时医师满意度和术后2 h患者满意度等指标。结果 T1时M组SpO2低于D组,但两组差异无统计学意义。T5时D组SBP明显低于M组(P<0.05)。与M组比较,D组Ramsay镇静评分、咳嗽评分明显降低(P<0.05),患者满意度中术中不适种类个数明显减少(P<0.05),愿意接受复查评分明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮用于EBUS-TBNA手术,患者咳嗽少,镇静适度,呼吸和循环更稳定,咪达唑仑复合羟考酮术后患者愿意接受复查的程度更高。     

Spee曲线高度与咀嚼效率的相关性研究

目的:研究Spee曲线高度与咀嚼效率的相关关系.方法:测量203名在校大学生的咀嚼效率和Spee曲线高度,将结果进行Pearson相关性检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:Spee曲线高度在0到2mm范围内与咀嚼效率呈显著正相关,r=0.631,P＜0.01;Spee曲线高度在2到5mm范围内与咀嚼效率呈显著负相关,r=-0.759,P＜0.01.结论:当Spee曲线高度在2-2.5mm范围内时,咀嚼效率最大,过大或者过小的Spee曲线高度都有可能降低咀嚼效率.     

前列腺特异抗原＜4μg/L前列腺癌经直肠超声引导穿刺活检的临床研究

目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)＜4μg/L前列腺癌(PCA)诊断的临床价值,借以探讨提高PSA＜4μg/L的PCA诊断率的方法.方法 选取59例PSA＜4μg/L怀疑PCA的患者进行TRUS引导下前列腺多点穿刺活检.分析其TRUS声像图特点尤其对前列腺内结节声像特点进行总结,并比较PCA与非PCA组患者间的PSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺游离抗原与总前列腺抗原比值(F/T)、前列腺体积(PV),进一步分析PSAD、F/T的各阈值范围内对PCA诊断的敏感性及特异性.结果 59例受检者中经病理证实PCA 16例,检出率为27%,12例PCA患者声像图检查显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.PCA组与非PCA组间的PSA、PSAD、F/T、PV差异均有统计学意义.将PSAD阈值设为0.09μg/L2时有较高的敏感性及特异性,F/T值设为0.20时有较高的敏感性及特异性,但不及PSAD有优势.结论 TRUS前列腺穿刺活检是确诊PSA＜4 μg/L PCA的最有效方法之一,结合TRUS声像图特点及PSA修正方法可进一步提高PCA的检出率.     

畸形子宫早孕行药物流产20例报告

畸形子宫合并妊娠少见，早孕时要终止时可采用负压吸宫流产和药物流产。负压吸宫流产术时处理不当，易导致漏吸、子宫穿孔等并发症，而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫，使绒毛膜滋养细胞变性坏死，宫颈扩张而胚胎排出。减少或杜绝人工流产并发症的发生。本文对20例畸形子宫合并早以孕给以药物流产，现报告如下：     

重型颅脑损伤病人两种吸痰方法效果比较

目的 探讨经口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤病人的效果.方法 采用组问对照对重型颅脑损伤病人分别采用经口咽通气管和经鼻/口腔插入吸痰两种不同的方法进行统计比较.结果 采用口咽通气管吸痰一次性插管成功率高、吸痰期间SPO2下降不明显、吸痰后SPO2回升明显、肺部痰鸣音减弱或消失、呼吸频率减慢、吸痰操作时间相对缩短明显.结论 采用经口咽通气管吸痰方法效果明显优于传统经鼻/口腔插入吸痰方法,既能快速有效清理呼吸道分泌物,又能减轻不良反应,在急诊抢救中值得推广.