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为了实现超声对比剂(也称超声造影剂)高效、合理、安全、规范化输注,国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验,按照循证医学原则充分讨论后,制订了该共识,旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应用现状和安全性、相关法规与流程,造影前、中、后的规范化护理,并提出16条推荐意见。提出目前国内批准上市使用的超声对比剂安全性高,建议医护人员根据最新说明书或专家共识进行配药和给药,并从造影室管理、风险预案、人员资质等方面予以规范。 相似文献
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朱丹 《临床超声医学杂志》2022,24(9)
冻结肩是常见的肩部疾病,传统非可视化治疗冻结肩效果欠佳。近年来,超声引导具有动态实时定位、无辐射、便携性、低成本等优点在辅助诊断和治疗冻结肩患者中得到成功应用,不仅能提供精确的诊断,也提高了患者中长期的疗效。本文就超声引导辅助诊断和治疗冻结肩的研究进展进行综述。 相似文献
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背景 结核性脑膜炎(TM)是临床常见的中枢性感染的一种,其起病较慢,症状不典型,病原学诊断困难,误诊率高。目前有效的TM诊断工具较少。利用常见的临床症状、检查指标等建立诊断评分系体可提高诊断准确率,减少误诊。 目的 建立TM临床诊断评分体系(TMCDS),并对其应用价值进行初步评价。 方法 选取2011年11月至2021年9月在柳州市人民医院感染病科住院并诊断为脑膜炎的患者187例为研究对象,采用SPSS 21.0统计软件将患者随机分成建模组(147例)和验模组(40例)。根据是否为TM将建模组分为非TM亚组(76例)和TM亚组(71例)。收集患者的一般资料,主要包括性别、年龄、临床症状(发热、头痛、意识障碍、颈抵抗),实验室及影像学检查结果,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况、CD4+ T淋巴细胞计数、C反应蛋白、颅内压、脑脊液常规生化检查(糖、氯、蛋白、细胞数)。建模组采用多因素Logistic回归分析探讨TM的影响因素;根据每个因素的β值所占比重设立相应分值,建立TMCDS;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TMCDS诊断TM的价值。 结果 两亚组头痛、HIV感染、CD4+ T淋巴细胞计数<200/μl、C反应蛋白升高、颅内压>200 mm H2O(1 mm H2O=0.009 8 kPa)、脑脊液糖降低、脑脊液氯降低、脑脊液蛋白升高、脑脊液单核细胞升高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,头痛、CD4+ T淋巴细胞<200/μl、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、脑脊液蛋白升高均是TM的影响因素(P<0.05)。将以上5个影响因素同时结合临床经验纳入脑脊液氯、脑脊液细胞数再次进行多因素Logistic回归分析,结果显示,头痛、CD4+ T淋巴细胞<200/μl、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、脑脊液蛋白升高均是TM的影响因素(P<0.05)。根据上述7个因素β值建立评分系统,将脑脊液氯降低β值设定为1分,其他因素β值与其的倍数即为该因素所对应的分值,因2个影响因素评分为负值,为方便临床,每个因素对应分值增加2.5分,最终建立TMCDS。TMCDS诊断建模组TM的ROC曲线下面积(AUC)为0.807〔95%CI(0.735,0.879),标准误=0.037,P<0.001〕,最佳诊断界值为21.50分。TMCDS诊断验模组TM的AUC为0.766〔95%CI(0.610,0.921),标准误=0.079,P=0.004〕,灵敏度为0.789,特异度为0.667。 结论 通过7个变量建立的TMCDS简单易行,对于早期TM具有较高的临床诊断价值。 相似文献
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邹新梅 《浙江中西医结合杂志》2022,32(2)
【摘要】目的:探讨Hp感染性胃癌组织中TLR2、TLR4的表达及其临床意义。方法:选取2013年9月至2015年3月我院收治的胃癌患者128例[取病灶组织128例(病灶组)和癌旁正常组织90例(癌旁组)]和胃黏膜增生患者(增生组,68例)。测定胃癌患者病灶组织中Hp感染情况,并按检查结果分为Hp阳性组(68例)和Hp阴性组(60例);并采用SP法检测两组患者病理组织中TLR2、TLR4的表达情况。并分析TLR2、TLR4的表达与胃癌患者临床病理特征的关系;采用Cox回归模型分析Hp感染性胃癌患者预后影响因素;采用ROC曲线分析预测Hp感染性胃癌患者的价值;采用Kaplan-Merier进行生存分析。结果:胃癌组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于癌旁组和增生组(P<0.05);Hp阳性组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于Hp阴性组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,Hp感染水平与TLR2(r=0.697,P=0.00)和TLR4(r=0.684,P=0.00)均呈显著正相关(P<0.05);TNM分期越高、分化程度越高和伴淋巴结转移者其Hp阳性率TLR2和TLR4的阳性率明显更高(P<0.05);多因素Cox回归结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、TLR2阳性、TLR4阳性均为影响GC患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,拟合TLR2、TLR4预测GC患者预后的灵敏度和特异性高达92.31%和91.67%;TLR2阳性患者中位生存期21个月,TLR2阴性患者中位生存期36个月;TLR4阳性患者中位生存期23个月,TLR2阴性患者中位生存期37个月(P<0.05)。结论:Hp感染是胃癌发生的高风险因素,Hp感染性胃癌中TLR2、TLR4的表达上调,且TLR2和TLR4可作为Hp感染性胃癌早期诊断和预后评估的可靠血清标志物。 相似文献
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