介绍一种简易取痰器的制作与应用

1 材料与方法 (1)无菌橡皮塞玻璃干管1根,一次性无菌7号尼龙针头及16号针头各1个。(2)制作与方法 常规消毒无菌玻璃干管的橡皮塞,将一次性无菌7号尼龙针头和16号针头分别插入橡皮塞,吸引管头接尼龙针头的尾部,吸痰管与16号针头的尾部相连,常规无菌吸痰,痰液则自动流入无菌玻璃干管内待检。2 优点 (1)取材方便,原理简单 所用材料临床易取。制作仅使用了负压吸引的原理。(2)取痰方     

上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训,目前已得到国际医学界的广泛共识.新医改以来,正值我国进一步深化医药卫生体制改革之际,上海积极探索在全市公共平台上,建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度,在全市范围内全面开展统一标准规范、统一考核评估的住院医师规范化培训制度,并将其作为提高本市临床医师队伍、尤其是基层临床医师队伍的实际诊疗水平、确保临床医疗质量的一项重要举措.     

两种按压方式应用于静脉输液拔针后的效果比较

目的:对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较.方法:选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例,随机分为两组,实验组93例采用改良纵向大面积按压法,对照组93例采用传统横向小面积按压法,比较两组患者出血及皮下淤血的发生率.结果:改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异,P＜0.05.结论:建议今后工作中,从人性化护理出发,注意按压方式,保护静脉血管,减轻患者的痛苦.     

非霍奇金淋巴瘤患者主要照顾者抑郁状况及相关影响因素分析

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤患者主要照顾者抑郁状况,并分析其影响因素。方法选取2011年6月~2013年12月于浙江省中医院住院治疗的120例非霍奇金淋巴瘤患者的主要照顾者,采用自编一般调查问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）对主要照顾者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果非霍奇金淋巴瘤患者主要照顾者抑郁发生率为40豫（48/120）, SDS得分为（57.59±4.62）分,高于国内常模,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果显示,发生抑郁和未发生抑郁照顾者在年龄、家庭收入、文化程度、日均照顾时间、照顾持续时间、与患者的关系、患者病程时间、患者TMN分期、疗效、患者对疾病是否知情方面差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多因素Logistic回归分析结果显示照顾持续时间、家庭收入、照顾者文化程度、患者TMN分期、患者病程时间是照顾者抑郁的主要影响因素（OR越1.826、0.603、0.505、1.540、1.343,P〈0.05或P〈0.01）。结论非霍奇金淋巴瘤患者主要照顾者存在较严重的抑郁情绪,医护人员应重视对非霍奇金淋巴瘤患者主要照顾者进行心理干预。     

人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因分析及护理对策

目的总结老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法回顾性分析145例老年患者行人工髋关节置换术后部分并发精神障碍病例的病历资料。结果19例并发精神障碍,发病率为13.1%。经及时治疗与护理,所有病例症状消失。结论老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的比例较高,年龄与精神障碍的发生密切相关,手术创伤、麻醉、骨水泥反应、低血压、感染、术后水电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系在。临床应早期发现并采取积极的应对措施,以保障患者的安全。     

以科学发展观引领医院廉政文化建设

医院的廉政文化建设是反腐倡廉工作的重要内容,是一项长期的、艰巨的、复杂的系统工程。推进医院廉政文化建设更是一项创造性的工作,要从实际出发,与时俱进,坚持以科学发展观为指导,走可持续发展道路。廉政文化建设属于上层建筑中文化的范畴,必须按照围绕中心、服务于大局的要求,牢固树立和全面贯彻落实科学发展观。在新的历史时期,     

无痛人工流产的效果观察和护理体会

目的:比较丙泊酚在人工流产手术中的应用,并进行观察和护理。方法:将160例自愿行人工流产手术患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组80例,分别采用丙泊酚静脉麻醉联合直肠放置米索前列醇和直肠放置米索前列醇方法进行比较,观察两组镇痛效果和手术时间。结果:两组镇痛效果、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产术镇痛率100%,手术时间减少。结论:丙泊酚镇痛效果好,手术时间短,而术前、术中、术后的仔细观察和术后的精心护理工作亦至关重要。     

脑卒中后抑郁症及其临床治疗概况

脑卒中是目前人类死亡率最高三大类疾病之一,卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）是指有明显临床症状的卒中（相对于静息性卒中而言）后引发的抑郁症,表现为忧伤或郁闷,情绪低落,是对丧失、失望或者失败所产生的一种异常的负面情绪反应。     

上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查

目的 了解上海社区糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)人群周围神经病变(PN)的患病率及其主要危险因素.方法 对1998-2001年上海市华阳及曹杨社区代谢综合征流行病学基线调查建立的IGR及DM队列人群进行PN的筛查,共完成筛查739例,男347例,女392例,年龄21～104岁,平均年龄为(66.4±13.2)岁.原有IGR患者再次接受75 g葡萄糖耐量试验,以进一步确定糖代谢状态,PN采用密歇根神经病变筛选法(MNSI)进行诊断.对与PN有关的各影响因素进行逐步Logistic回归分析.结果 社区IGR和DM人群的PN患病率分别为24.6%和36.6%,其中在新诊断DM人群中为25.3%,在已诊断DM人群中为39.9%.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95%CI为1.057～1.096,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.305,95%CI为1.122～1.518,P<0.001)、体质指数(OR=1.083,95%CI为1.026～1.143,P=0.004)及糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.159,95%CI为1.007～1.335,P=0.040)是与PN相关的独立危险因素,HbA1c7.4%患者的PN患病风险约为HbA1c<6.5%患者的1.8倍(OR=1.777,95%CI为1.009～3.130,P=0.044).结论 上海社区高血糖人群中,近1/3患PN,不仅在DM,且在DM前期IGR阶段PN即有较高的患病率.加强血糖控制以及减轻体重可能对PN的防治具有重要意义.     

血清IL-8、IL-10的浓度变化与冠心病的关系

目的 探讨白介素-8(IL-8)与白介素-10(IL-10)在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中的变化规律. 方法检测不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者及正常对照者各30例血中IL-8、IL-10浓度并进行比较. 结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组患者血中IL-8分别为(156.9±44.2) pg/ml、(171.3±49.6) pg/ml和(68.9±43.3) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性 (P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异.不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组血中IL-10分别为(178.5±54.5) pg/ml、(234.8±79.8) pg/ml、(59.3±21.6) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异. 结论 IL-8、IL-10可能参与了冠心病的发生发展,其血清浓度的显著升高可能与动脉粥样斑块的不稳定相关.