B超测量胎儿肝脏长度和腹围预测胎儿体重的价值

目的研究B超测量胎儿肝脏长度和腹围预测巨大胎儿的临床价值.方法选择169例宫高 腹围≥140 cm的足月单胎孕妇,应用B超测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、肝脏长度(FLL)和肱骨软组织厚度(HSTT),分析与新生儿体重的关系.结果胎儿FLL与新生儿体重的相关性最好(r＝ 0.86,P＜0.01),其次为AC(r＝ 0.83,P＜ 0.01).结论超声测量胎儿FLL和AC能准确预测巨大胎儿的体重.     

超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究

动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.     

中间型滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗

  目的  探讨中间型滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumors, ITTs)保留生育功能治疗的方法并分析其结局。  方法  对1999年1月至2010年3月在本院行保留生育功能治疗的6例ITTs进行回顾性分析。  结果  诊刮有效2例、化疗敏感2例、开腹子宫病灶切除术有效3例。3例病理大体类型为结节息肉型ITTs, 行诊刮+联合化疗有效; 3例肿块型ITTs, 行开腹子宫病灶切除术+联合化疗±诊刮有效。平均随诊35个月, 均获得完全缓解(completeremis-sion, CR), 月经均恢复正常, 随访至今无复发。3例有足月生产史者未再妊娠, 3例未生产者至今尚未妊娠。  结论  ITTs患者年龄 < 35岁(强烈要求保留生育功能), 病变局限于子宫, 且除外子宫多发病灶(病理弥漫浸润型)行保留生育功能的治疗是安全可行的。     

CXCR4及其配体SDF-1α在卵巢癌SKOV3细胞黏附和侵袭中的作用

目的:探讨趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)与其配体基质细胞衍生因子-1α(stromal derived factor-1α,SDF-1α)通过激活丝裂原活化蛋白激酶 (mitogen-activated protein kinase,MAPK) 信号通路在卵巢癌黏附和侵袭中的作用及其机制.方法:采用激光共聚焦显微镜观察SDF-1α处理前、后卵巢癌SKOV3细胞中钙离子的波动;Western 印迹法检测SDF-1α对SKOV3 细胞中细胞外调节信号激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)-1和-2磷酸化的影响;通过黏附实验、明胶酶谱法检测SDF-1α/CXCR4对卵巢癌细胞黏附能力以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9活性的调控.结果:SDF-1α诱导卵巢癌细胞内钙的迅速动员及ERK1和ERK2的快速磷酸化;增加卵巢癌细胞黏附于纤维连接蛋白(fibronectin, FN)和Ⅳ型胶原的能力;加入ERK1/2信号通路的抑制剂PD98059后,可降低SDF-1α促进卵巢癌细胞黏附于细胞外基质(extracellular matrix , ECM)的能力;同时SDF-1α可促进卵巢癌细胞分泌活性MMP-2和MMP-9. 结论:SDF-1α/CXCR4通过激活MAPK信号通路调控卵巢癌细胞的黏附能力,促进活性MMP-2和MMP-9的分泌,进而参与卵巢癌的侵袭和转移.     

近十年我国中医医院发展情况分析

近年来,我国在鼓励中医药发展的同时也加大力度控制公立医院的规模和建设。本文主要以中医院为研究对象,通过分析2004至2013年这十年间我国中医院发展的情况,总结分析我国中医院目前发展中存在的问题,并探讨适宜的发展模式。     

不同U87细胞数量对裸鼠原位恶性胶质瘤模型构建的影响

目的 观察不同数量的人恶性胶质瘤U87细胞对裸鼠原位恶性胶质瘤模型构建的影响。方法 将20只裸鼠随机分成A、B、C、D组各5只,于右侧纹状体分别注射0、0.05×105、0.2×105、1×105/μL的U87细胞悬液5μL。接种前及接种后4周称取体质量,接种4周后取脑组织测量肿瘤体积,并行脑组织病理检查。结果 接种后4周,D组体质量较A组降低(P<0.05),其他组间无统计学意义。A组无肿瘤形成,脑组织病理检查未见异常;B、C、D组均可见肿瘤组织,细胞核中Ki-67蛋白表达强阳性;肿瘤体积分别为(1.57±0.09)、(4.25±1.15)、(16.32±0.41)mm3,组间比较,P均<0.05。结论 U87细胞颅内接种可构建原位恶性胶质瘤模型,且接种细胞数量越多建模效果越好。     

脑脊液脂质运载蛋白2 检测对早期鉴别诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值

目的探讨脑脊液脂质运载蛋白2(LCN2)对鉴别诊断血管性痴呆症与阿尔茨海默病的价值。方法选取2017年1月至2019年10月在陕西省第四人民医院接受治疗的阿尔茨海默病病人46例(阿尔茨海默病组)、血管性痴呆病人32例(血管性痴呆症组)为研究对象，用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组病人脑脊液中LCN2水平、β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)和总tau蛋白(Ttau)水平，并分析两组脑脊液LCN2水平与Aβ1-42蛋白和T-tau蛋白水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液LCN2水平对血管性痴呆症和阿尔茨海默病的鉴别诊断价值。结果与阿尔茨海默病组相比，血管性痴呆症组MMSE 评分［(23.19±4.28)分比(16.74±4.03)分］、脑脊液中LCN2 水平［(134.65±31.52)ng/L 比(98.92±18.27)ng/L］、Aβ1-42蛋白水平［(362.18±62.15)μg/L比(207.85±36.49)μg/L］较高(P<0.05)，T-tau蛋白水平［(246.75±48.67)μg/L比(304.26±61.53)μg/L］较低(P<0.05)。血管性痴呆症病人脑脊液中LCN2水平与Aβ1-42蛋白水平、MMSE评分呈正相关(P<0.05)，与T-tau蛋白水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液中LCN2水平对阿尔茨海默病和血管性痴呆症诊断的曲线下面积AUC为0.855，灵敏度为71.90%，特异度为91.30%，95% CI 为0.77，0.94。结论血管性痴呆症与阿尔茨海默病病人脑脊液LCN2存在显著变化，是鉴别诊断血管性痴呆症和阿尔茨海默病的生物标志物，有利于病人尽早鉴别病情，对症治疗。     

调整子宫过度倾屈位置完成经腹绒毛取材方法探讨

经腹绒毛取材(TA-CVS)是早孕期产前诊断的主要方法,但有时由于子宫位置过度倾屈,规划穿刺着落点途径会通过羊膜腔或穿刺着落点偏离目标部位,影响成功穿刺,使得这些孕妇失去了早孕期产前诊断时机.在实践中,我们通过调整过度子宫倾屈位置成功穿刺,现介绍如下.     

胎儿动脉指数与脐带绕颈压迹深度的相关性

目的分析胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度/舒张期最小速度(S/D)与脐带绕颈压迹深度的相关性。方法选取2017年3年至2018年3月在绍兴市妇幼保健院就诊的200例孕晚期脐带绕颈胎儿,根据绕颈情况的不同将其分为:绕颈一周者为A组(163例),绕颈超过一周者为B组(37例),另选取同期50例正常胎儿为对照组。通过多普勒超声对各组胎儿的MCA和UA各血流参数进行检测,并分析胎儿MCA和UA各血流参数与脐带绕颈压迹深度的相关性,比较各组胎心的异常率、第二产程时间及分娩方式等差异。结果 A组压迹深度≥0.80cm的胎儿和B组胎儿MCA的PI、RI、S/D均显著高于对照组(F=4.95~5.32,P<0.05),而各组胎儿UA的PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,A组压迹深度与MCA的PI、RI、S/D均存在正相关关系(r值分别为0.38、0.39、0.41,均P<0.05),而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关关系(r值分别为0.10、0.07、0.12,均P>0.05);B组压迹深度与MCA的PI、RI、S/D均存在正相关关系(r值分别为0.55、0.70、0.72,均P<0.01),而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关关系(r值分别为0.15、0.11、0.05,均P>0.05)。A组压迹深度≥0.80cm者胎心异常率较对照组显著升高(χ^2=13.25,P<0.05)。A组压迹深度≥0.80cm者第二产程时间较对照组明显延长(t=14.02,P<0.05)。A组、B组剖宫产率均较对照组明显增高(χ^2值分别为8.14、36.59,均P<0.05)。结论孕晚期胎儿脐带绕颈压迹深度与MCA的PI、RI、S/D密切相关,而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关性,MCA各血流参数较UA更敏感,且绕颈一周压迹深度≥0.80cm者胎心异常率明显升高,第二产程时间延长,可能会导致胎儿宫内缺氧。