人胎盘片对多囊卵巢综合征氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的:观察人胎盘片在多囊卵巢综合征(PCOS)患者氯米芬(CC)促排卵治疗中对子宫内膜容受性的影响。方法:80例进行CC促排卵治疗的PCOS患者被随机分为两组,其中40例予以氯米芬+人胎盘片组治疗为试验组,另40例予以氯米芬+戊酸雌二醇组为对照组。治疗后比较两组患者的HCG日的子宫内膜厚度、类型以及妊娠结局。结果:实验组内膜厚度、HCG日A型内膜比例以及临床妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。结论:人胎盘片能有效改善PCOS患者CC促排卵周期的子宫内膜容受性,效果优于戊酸雌二醇,且子代安全性更好。     

脑络通方对光化学诱导的大鼠局灶性脑梗死的影响

脑络通方为陕西中医学院张学文教授经长期临床、教学、科研工作中总结的治疗缺血性中风的有效方，具有活血利水、解毒通络之功效。本研究试图用光化学诱导的脑缺血大鼠脑梗死体积及病理改变来观察脑络通方治疗缺血性中风的作用机理。     

急性冠脉综合征患者血清miR-26b、IGF-1表达水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR-26b、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平与冠脉病变程度的相关性。方法选取十堰市人民医院因ACS住院并行冠脉造影检查的136例患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)75例,不稳定性心绞痛(UA)61例。依据Gensini评分将ACS患者分为冠脉轻度病变47例、中度病变45例和重度病变44例,同时以45名健康体检者作为对照组。检测所有患者血清miR-26b表达水平及IGF-1水平,分析血清miR-26b和IGF-1相关性以及二者与Gensini评分的相关性,并分析影响ACS患者冠脉病变程度的因素。结果与对照组相比,AMI组和UA组患者血清miR-26b表达明显降低,IGF-1表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与UA组相比,AMI组患者血清miR-26b和IGF-1水平差异有统计学意义(P0.05)。随着Gensini评分的增加,ACS患者血清miR-26b水平逐渐下降,IGF-1水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果表明,ACS患者血清miR-26b水平与IGF-1水平、Gensini评分均呈负相关(r=-0.619、-0.571,P0.05),IGF-1水平与Gensini评分呈正相关(r=0.539,P0.05)。ROC分析结果表明,miR-26b的敏感度为78.3%,特异度为71.7%,截断值为0.79;IGF-1的敏感度为75.0%,特异度为81.7%,截断值为70.25。Logistic回归分析结果显示,miR-26b下降和IGF-1升高均是导致Gensini评分升高的独立因素。结论 miR-26b水平降低和IGF-1水平升高与冠脉病变程度有较高一致性,联合检测miR-26b和IGF-1可作为冠脉病变程度的参考指标。     

中医对脊髓损伤病机的认识

文章阐述了现代中医对脊髓损伤病机的认识，根据病变损伤部分和督脉的生理机能，认为本病的病机为瘀血阻滞督脉，枢机统率失职，三阳经气血逆乱而致督脉和其它经络、督脉和脏腑、督脉和气血之间功能紊乱，内治须以祛瘀通督为要。     

MMP-9在ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块的表达及高脂饮食影响

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因敲除C57BL/6J小鼠[ApoE(-/-)]主动脉粥样硬化斑块中的表达及高脂饮食对其影响,分析其与动脉粥样硬化不稳定斑块的关系。方法16只30周龄ApE(-/-)小鼠,随机分成高脂饮食组[Ch-ApoE(-/-)]和普通饮食组[ApoE(-/-)],8只正常C57BL/6J小鼠为对照组予高脂饮食,喂养4个月后分离主动脉。HE、Masson三色法染色观察小鼠主动脉粥样斑块,免疫组织化学分析斑块内MMP-9及巨噬细胞的表达。结果两组ApoE(-/-)均有明显的动脉粥样硬化,为不稳定斑块,斑块内巨噬细胞表达过量,且MMP-9表达增强。Ch-ApoE(-/-)组动脉硬化及MMP-9表达强于ApoE(-/-)组,两者有统计学意义。结论动脉粥样硬化不稳定斑块与MMP-9的表达密切相关,高脂饮食可加重不稳定斑块。     

生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的：观察生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取104例行胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组各52例。对照组术后给予常规对症治疗及呼吸训练干预,治疗组在对照组基础上给予生脉饮合千金苇茎汤治疗,2组均治疗至术后第7天。术后第7天评估2组临床疗效,比较2组术后第1天、第7天的中医证候积分、肺功能及生活质量。结果：术后第7天,治疗组总有效率96.15%,高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较术后第1天降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC值均较术后第1天升高,治疗组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较术后第1天升高,治疗组上述4项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

医疗工作贯穿救援全过程的探讨

随着社会发展现代救援医学与人类生命保障体系的联系愈来愈紧密。现结合赴欧洲ICET参加以SAVER救援技术为主的现代救援技术培训,以及中国国际救援队赴地震海啸重灾区印度尼西亚执行人道主义救援任务的体会,探讨“医疗工作贯穿救援全过程”这一重要救援理念。1SAVER救援技术1994年国际急救技术培训中心(InternationalCenterforEmergencyTechniques,ICET)研究总结出SAVER这种把人从车内救出来的方案。经过长期实践认证及不断完善,SAVER成为国际认可的包含搜索、救援及医疗的系统理论体系,人员在通过培训和模拟实战考核之后,获得…     

应用高频超声联合数字化软件定量分析诊断2型糖尿病正中神经病变

目的研究2型糖尿病患者正中神经的回声强度及截面积，探索其诊断远端对称性多发神经病变（DSPN）的价值。 方法选取2019年6月至2020年6月在黄山市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者67例，糖尿病不伴DSPN组25例（疑似组）、糖尿病伴DSPN组42例（确诊组），选取同期健康志愿者25名为对照组。应用高频超声测量非惯用手正中神经5个不同位点（MN1~5）的截面积。通过Image J软件导入超声图片，对神经内低回声区所占面积百分比进行计算。采用单因素方差分析比较3组间正中神经截面积和神经内低回声区所占面积百分比的差异，组间两两比较采用LSD-t检验；采用Pearson相关分析评价2型糖尿病患者正中神经的截面积与神经内低回声区所占面积百分比的相关性。绘制神经内低回声区所占面积百分比诊断DSPN的受试者操作特征（ROC）曲线。 结果3组间正中神经截面积、神经内低回声区所占面积百分比总体差异具有统计学意义（P＜0.05），其中确诊组各位点神经截面积均大于对照组［MN1：（9.43±1.79）mm vs（7.23±1.22）mm；MN2：（10.07±1.74）mm vs（7.49±1.30）mm；MN3：（7.61±1.23）mm vs（5.94±1.03）mm；MN4：（7.15±1.03）mm vs（5.24±0.69）mm；MN5：（13.51±2.85）mm vs（11.03±1.78）mm］，差异均具有统计学意义（t=5.843、6.701、5.816、7.597、4.110，P均＜0.001）；确诊组各位点神经低回声区所占面积百分比均大于对照组［MN1：（66.61±5.17）% vs（54.66±3.39）%；MN2：（63.50±6.46）% vs（53.91±3.09）%；MN3：（58.16±4.20）% vs（49.61±2.64）%；MN4：（54.84±4.94）% vs（45.63±4.08）%；MN5：（59.42±4.79）% vs（55.06±3.44）%］，差异均具有统计学意义（t=9.209、6.835、8.266、8.284、3.949，P均＜0.001）。以55.64%为截断值时，MN2位点处神经内低回声区所占面积百分比诊断DSPN的特异度最高为91.0%，敏感度为76.0%，曲线下面积为0.889。MN1、MN2、MN3、MN4位点处的截面积与神经内低回声区百分比存在正相关关系（r=0.442、0.554、0.387、0.463；P均＜0.01），其中MN2位点处的相关性最高。 结论2型糖尿病伴有DSPN患者的正中神经弥漫性增粗，神经内低回声区占比增大，可以在一定程度上辅助早期诊断DSPN。