睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗现状

1 引言 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展将导致心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、泌尿系统等的并发症,甚至引发事故.该病男性较女性多见.     

带锁髓内钉治疗四肢长管骨多发骨折的临床疗效分析

目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管骨多发骨折的疗效. 方法 对四肢多发骨折的诊断和分类均采用AO标准,134处多发长管骨骨折全部采用带锁髓内钉不扩髓、闭合穿钉技术进行内固定,20处为动力性内固定,114处为静力性内固定. 结果 本组63例,全部抢救成功.本组住院日10～32 d,平均住院日18.5 d.随访时间3～12个月,平均6个月.骨折愈合时间为:21处肱骨骨折愈合时间4～8个月,平均6个月;47处股骨骨折愈合时间5～8个月,平均6.5个月;66处胫骨骨折愈合时间7～10个月,平均8个月. 结论 带锁髓内钉是目前治疗四肢长管骨多发骨折的有效内固定方法,其手术操作方便,术中出血少,内固定确实可靠,并发症少.     

利多卡因加阿托品治疗宫颈水肿的康复效果

我院1995年7月-1997年5月，对单胎足月妊娠，头先露，无头盆不称，宫缩良好，伴宫颈水肿或宫缩乏力形成宫颈水肿共100例产妇，给予利多卡因加阿托品治疗宫颈水肿取得较满意效果，分析报道如下。     

男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

急性胰腺炎并胃黏膜病变的临床分析

目的:研究急性胰腺炎胃黏膜病变的特点及两者的关系。方法:急性胰腺炎患者于起病后2～3d行胃镜检查,幽门螺杆菌检测使用病理组织学染色。结果:大部分急性胰腺炎患者胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成,而幽门螺杆菌感染率与胃炎患者无明显差别。结论:急性胰腺炎往往合并有轻重不同的胃黏膜病变,而幽门螺杆菌是否是重要因素有待进一步研究。     

血清总蛋白测定不同双缩脲试剂及标准化评价

在１２家医院考察了国内三种高ＮａＯＨ浓度的双缩脲试剂的应用效果。用这些双缩脲试剂测定的血清总蛋白结果偏高，精密度不如Ｄｏｕｍａｓ配方。用Ｄｏｕｍａｓ双缩脲试剂测得蛋白原始标准（ＳＲＭ９２７ａ）和二份蛋白次级标准的吸光系数均为０．２９８２±０．００１６Ｌｇ￣（－１）（５４０ｎｍ），２５Ｃ时呈色曲线在６０分钟达到平衡。用吸光系数法测定三份定值冻干质控血清的总蛋白值，均较厂方标定值略高。表明有必要统一双缩脲试剂配方和方法，吸光系数法可作为蛋白次级标准的定标方法。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死治疗作用的观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:对96例急性脑梗死患者,随机分为治疗组53例和对照组43例.基本治疗相同,治疗组用灯盏细辛注射液静脉滴注,对照组用复方丹参注射液静脉滴注,均每日1次,28d为1个疗程.比较2组临床疗效和血液流变学指标的变化.结果:治疗组治愈率为22.64%,对照组为6.98%;治疗组有效率为94.34%,对照组为67.44%,2组问比较均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01);治疗组治疗后与治疗前相比,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原有显著性降低(均P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死能显著改善临床症状.     

系统化护理干预对减少非腹部肿瘤病人便秘的研究

[目的]探讨减轻非腹部肿瘤病人便秘的有效护理措施。[方法]将60例具有便秘危险因素的非腹部肿瘤病人随机分为实验组和对照组。实验组针对病人便秘发生的相关因素采取系统化护理干预措施。对照组仅按疾病的护理常规进行护理。[结果]两组便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对非腹部肿瘤病人采取系统化护理干预措施,能减少病人便秘的发生,全面提高病人生活质量。     

浅谈大柴胡汤在临床上的异病同治

笔者通过四则临床典型案例阐述大柴胡汤异病同治的临床经验,目的在于抓住病机,准确辨证,提高临床诊治疗效。     

骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线

目的：探讨骨科手术机器人3D模式下辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线。方法：回顾性分析2021年3月至2022 年3月在乐清市人民医院应用天玑II骨科手术机器人在3D模式下辅助行经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折31例患者的临床资料。将31例患者根据手术日期按时间顺序进行编号,分为前、中、后期3组,将完成的第1至第10例设为前期组,第11至第20例设为中期组,第21至第31例为后期组,对3组患者的手术时间、术中出血量、并发症及骶髂螺钉位置等资料进行统计分析。结果：所有患者术后均未发生骨科手术机器人相关并发症。机器人辅助下骶髂螺钉置入的平均手术时间随手术病例数增加而显著减少,其中前期组与中、后期平均手术时间的变化差异有统计学意义（P ＜0.05）,中期组和后期组的平均手术时间差异无统计学意义（P =0.278）。结论：天玑II骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂螺钉的学习曲线前期较为陡峭,开展10例后可趋于平稳。骨科手术机器人3D模式下辅助治疗骨盆后环骨折是一种安全准确的方法,可提高手术精度,缩短手术时间。