带锁髓内钉治疗长管骨骨折38例报告

<正> 我院1999年～2002年共采用带锁髓内灯治疗长管状骨骨折38例,取得满意的疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 38例中最多的是胫骨骨折,共20例,股骨     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效观察

选取我院收治的54例新鲜四肢长骨干骨折患者,分为治疗组和对照组各27例,对照组采取单侧外固定支架法治疗;治疗组采取带锁髓内钉治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),手术时间及骨折愈合时间明显少于对照组(P0.05)。采用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效显著。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果观察

目的:分析带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法:选取2016年10月～2017年10月我院骨科收治的76例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用动力加压钢板固定治疗。随访12个月,比较两组的手术指征和术后骨折愈合时间。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义,P0.05;随访12个月,观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采取带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连患者,临床效果显著,且术后并发症发生率较低。     

长管状骨骨折带锁髓内钉固定术的配合

带锁髓内钉固定术是治疗股骨 ,胫骨等长管状骨骨折最有效的方法之一 ,我院自 1999年 10月以来 ,已有 2 0例患者成功地施行了带锁髓内钉固定术治疗 ,手术顺利 ,效果满意 ,患者近期能下床活动 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料本组患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均为 4 4 3岁 ,股骨干骨折 18例 ,胫骨骨折 2例 ,均为闭合性损伤。所用的带锁髓内钉直径为 8～ 11ｍｍ的不锈钢钉。2　术前准备2 1　物品准备 :手术前一天 ,根据手术通知单准备好敷料 ,骨科常规器械 ,各种型号的带锁髓内钉及相配套的器械 ,均采用高压灭…     

带锁髓内钉治疗股骨创伤骨折后骨不连的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨创伤骨折后骨不连的效果。方法将本院接收的股骨创伤骨折后骨不连患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规加压钢板治疗,观察组实施带锁髓内钉治疗。对比两组股骨创伤骨折后骨不连患者的临床相关指标、治疗效果、膝关节功能评分、并发症发生情况。结果观察组股骨创伤骨折后骨不连患者的术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率、治疗后的Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。结论股骨创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉治疗的效果确切,有助于缩短骨折愈合时间和膝关节功能的恢复。     

带锁髓内钉固定结合自体骨髓移植治疗长管状骨骨折12例

目的 观察带锁髓内钉固定结合自体骨髓移植治疗长管状骨骨折和骨折不愈合的疗效。方法 对12例股骨、胫骨长管状骨骨折和骨折不愈合患者行带锁髓内钉固定、复位，同时行自体骨髓移植治疗(每2周移植1次，共移植3-6次)。结果 所有病例均未出现骨折延迟愈合或不愈合，于10-18个月时取出髓内钉，未出现断钉、关节功能障碍、骨密度明显降低等。结论 带锁髓内钉固定结合自体骨髓移植是一种可行的治疗长管状骨骨折与骨折不愈合的有效方法。     

交锁髓内钉治疗四肢骨折临床体会

选取我院骨科2011年5月~2013年5月收治的98例四肢骨折患者。按照手术方法的不同将患者分为对照组和观察者各49例。对照组给予外固定支架治疗,观察组则给予交锁髓内钉治疗,对比两组临床效果。结果对照组总有效率为73.5%,观察组为93.9%,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈时间为108.7±5.7d,对照组为113.4±6.9d,对比差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为18.4%,观察组为2.0%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。对四肢骨折患者采用交锁髓内钉治疗临床效果显著,可减少并发症,同时可缩短治愈时间,加速愈合进程,具有临床推广价值。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果探索

目的 研究对四肢创伤骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗的效果.方法 选取70例四肢创伤骨折后骨不连患者(收治时间为2020年2月至2021年2月),按照随机数字表法分为对照组(35例,应用加压钢板治疗)和观察组(35例,应用带锁髓内钉治疗),比较两组患者手术状况、运动功能、日常生活能力、骨钙素水平及并发症发生状况.结果...     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月～2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例,疗效满意,现报道如下.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月--2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例，疗效满意，现报道如下。1资料和方法本组胫骨骨折患者100例，男性67例，女性33例；年龄17～68岁，平均38岁。左侧46例，右侧51例，双侧3例。受伤原因：交通事故伤77例，摔伤15例，重物砸伤8例。闭合骨折72例，开放骨折28例。开放骨折28例中Gustilo分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型2例，     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨股骨远端复杂骨折的临床治疗方法.方法对 28例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定并观察疗效.结果全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按 Kolment评定标准,优良率 92.3%.结论对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的观察股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折的疗效。方法对采用切开复位，逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折21例进行随访观察。结果18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少，手术不需要大型设备，适合基层医院临床应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　总结使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法　应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 6例 ,均行有限切口复位 ,骨缺损者Ⅰ期植骨。术后早期持续被动运动 (CPM )进行功能锻炼。结果　经CPM锻炼 2周 ,均能无负重主动屈膝 90°以上。随访 6～ 2 6个月 ,平均 12 .5个月。术后骨折全部愈合 ,平均愈合时间 4 .6个月 (3～ 6个月 )。按Kolmert评定标准 ,优 10例 ,良 9例 ,可 3例 ,优良率88.5 %。结论　采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端A、C1、C2 型骨折 ,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝关节能够早期活动的优点 ,是一种良好的治疗方法     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折(附115例报告)

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折115例临床资料。结果随访时间6~18个月,平均随访11个月。骨折全部愈合,骨折平均愈合时间16周。最终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优95例(82.6%),良11例(9.5%),中8例(7%),差1例(0.9%)。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越广泛。     

Biomechanical analysis of a synthetic femur spiral fracture model: Influence of different materials on the stiffness in flexible intramedullary nailing

Background

Flexible intramedullary nail fixation of dislocated diaphyseal femur fractures has gained wide acceptance for children and adolescents with open physes. Studies with a special emphasis on complications reveal frequent problems regarding stability, usually in complex fracture types such as spiral fractures and in older children weighing > 40 kg. This biomechanical study analyses how much the material of the nails influences the stiffness in a synthetic bone model.

Methods

Twenty-four composite grafts (Sawbones®, 4th generation, medullar canal of 10 mm) with an identical spiral fracture were used in three configurations of eight grafts. Elastic stable intramedullary nailing was performed in a retrograde C-shaped manner with two nails of equal size (2 × 3.5 mm). Close contact of the fragments could be achieved. We compared Group A (steel nails) with Group B and C (two types of titanium nails). All specimens underwent 4-point bending, torsion and axial compression in the 0° and 9° positions, and the results were analysed.

Findings

Group A (steel nails) revealed a significantly higher stiffness in all directions than Group B. Apart from compression in the 9° position this steel nail fixation showed significant higher stiffness than titanium nails of Group C. Comparing Group B and C did not show an systematic difference.

Interpretation

In this biomechanical study with composite artificial bones the use of steel Nails demonstrated the highest stiffness in our model when compared to two different titanium nail configurations. Apart from in cases of known allergy or planned MRI-examinations our results and data from the literature question the use of titanium nails.     

髓内持骨动力性髓内钉在胫骨骨折中的临床应用

目的探讨髓内持骨动力性髓内钉治疗胫骨骨折的方法及效果。方法采用闭合复位或开放复位髓内持骨动力性髓内钉治疗胫骨中段骨折加例。结果手术时间平均40min，出血量50ml。骨折愈合时间12-14周，无感染、脂肪栓塞及骨不愈合发生。结论髓内持骨动力性髓内钉固定确实、功能恢复快，在骨折端有纵向加压作用，能促进骨痂快速形成，术中无需交锁，可减少了创伤发生，降低了手术感染风险，是一种安全、有效的微创疗法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的观察股骨干骨折不同内固定手术治疗效果差异,探讨带锁髓内钉治疗的临床价值。方法2007年1月至2010年11月股骨干骨折患者120例,按就诊时间顺序,将就诊的前60例患者分为髓内钉组,后60例患者列为钢板组。分别实施相应的内固定手术治疗。结果髓内钉组术中失血量、手术时间、住院时间、手术后并发症均少于钢板组（P〈0．05）,两组随访时间4个月至3年,平均（38．13±6．78）月,最终功能评价按髓内钉组总有效率96．67％高于钢板组的86．67％（P〈O．05）。结论交锁髓内钉具有创伤小、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折的理想内固定之一。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效评价

目的 评价小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对24例股骨远端骨折采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定治疗的病例进行回顾性分析.按股骨远端骨折AO/ASIF分类,A型16例,C型8例.结果 本组病例随访时间6～24个月(平均17.4个月),平均愈合时间为4.6个月,无术后感染,1例远端锁钉断裂,经制动后骨折愈合.按Neer等膝关节评分标准进行评价,优15例,良6例,优良率87.5%.结论 小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨折愈合率明显提高,用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好.     

带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥的临床应用

目的探讨带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥回植预防骨不连发生的方法及疗效。方法回顾2003年5月至2007年5月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折89例,其中50例作为植骨组行带锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端,其余49例作为对照组,行单纯固定,分别随访其临床疗效。结果随访89例患者,植骨组骨愈合率98．0％,对照组骨愈合率93．9％。结论带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折时回植扩髓骨泥于骨折端可减少骨不连的发生率。     

Biomechanical evaluation of two intramedullary nailing techniques with different locking options in a three-part fracture proximal humerus model

Background

Osteosynthesis of unstable proximal humerus fractures still remains challenging. The aim of this study was to investigate two intramedullary nailing techniques with different locking options in a three-part fracture model and prove whether two new fixation concepts, introducing additional locking screw-in-screws inserted through the head of the proximal screws, and a calcar screw, provide better stability.

Methods

A biomechanical testing model for three-part proximal humerus fractures including cyclic axial loading with increasing peak load and simultaneous pulling forces at the rotator cuff was used to test 12 pairs of human cadaver humeri, assigned to four groups and instrumented with either Targon PH (T1) or MultiLoc PHN in 3 different configurations (standard M1; two additional screw-in-screw M2; one additional calcar screw and two screw-in-screw M3).

Findings

Initial range of motion in internal–external rotation and mediolateral translation was smallest in M3 (1.82°; 0.11 mm), biggest in T1 (3.63°; 0.51 mm) and significantly different between these two groups (p = 0.02 and p = 0.04, respectively). M3 showed minimum head migration along the nail and varus tilting after 5000 cycles (0.31 mm; 0.20°) and 10000 cycles (1.59 mm; 0.34°). M2 and M3 performed better than M1 and T1 regarding varus collapse. The highest number of cycles to failure was observed for M3 (20733) and the lowest for T1 (10083) with significant difference between these two groups (p = 0.04).

Interpretation

The configuration with two screw-in-screw and a calcar screw was superior in most aspects. The screw-in-screws were found to contribute against varus collapse. Both new fixation concepts could provide better stability in proximal humerus fractures.