两台全自动血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果直接比对的可行性分析

目的对实验室两种不同品牌的血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果进行直接比对分析,探讨该比对方法的可行性,了解两台仪器白细胞分类检测结果的相关性和一致性。方法选取本院2018年4-5月体检、门诊和住院含五类白细胞高、中、低值的EDTA-K2抗凝新鲜血标本共30例,分别用迈瑞BC-5390、Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪与人工镜检进行白细胞分类检测,对两台仪器及人工镜检的白细胞五分类检测结果进行相互比对和相关性分析。结果两台仪器(以人工镜检结果验证通过的Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪作为参比仪器)白细胞分类结果直接比对及两台仪器分类结果与人工分类结果比对,五类白细胞在白细胞分类表对应的观测值Rumke表的95%置信区间的符合率均达到本实验室质量目标要求,两台仪器检测结果直接比对和两台仪器检测结果分别与人工镜检分类结果比对的比对结果基本一致。结论两种血细胞分析仪白细胞分类检测结果直接比对可以用较少的血标本手工分类用于验证参比仪器的准确性,再增加两台仪器的比对样本,相对于两台仪器检测结果分别与人工镜检比对有节省工作量、提高比对效率的优点,能反映两台仪器检测结果一致性和相关性,可应用于临床比对工作;两台仪器白细胞分类检测结果有较好的相关性和一致性,可以用于临床检测工作。     

左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染1例

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。1病例资料43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;双肺呼吸音粗;双侧瞳孔等大,直径为2.5 mm,对光反射迟钝;双侧鼻唇沟对称,颈项强直,肌张力高。急诊头颅CT示:左侧侧脑室占位,内有钙化灶,轻度脑积水(图1A)。     

口腔修复中预成纤维桩核的应用及临床效果分析

目的本文旨在探索口腔修复中预成纤维桩核的应用及临床效果。方法采用对比试验的方式进行效果分析。本次实验的对象来自于2017年10月~2019年10月在本院接受治疗的其中之56位进行口腔在修复的患者,本文中按照患者入院时间分为两个组,在进行口腔修复时实验组的患者使用预成纤维桩,对照组使用可塑纤维桩,对这两组分别运用不同纤维桩修复方式的患者的治疗满意度及效果进行了对比。结果预成纤维桩对患者的口腔修复作用更好,成功率更高,得到了更多患者的满意,成功率较之对照组,其比例为96.4%:78.5%,成功率的高低影响着患者的满意度,更高的满意度也能有效缓解医患矛盾,比之应用价值也更高。结论口腔修复中,预成纤维桩比可塑纤维桩更加能对患者的治疗效果,降低修复的失败率,同时能提高患者的满意度与幸福度。     

长链非编码RNA 在系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎发病中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是长度大于200个核苷酸、不具备编码蛋白质能力的RNA,曾经被认为是基因组转录的"垃圾序列",不具有生物学功能。近年来,越来越多的证据表明,lncRNA是参与免疫和炎症的重要分子,在系统性红斑狼疮及类风湿关节炎等自身免疫性疾病中可能扮演着关键角色,还有望成为疾病诊断和预后的生物标志物。但目前大部分研究只停留在差异性表达的阶段,关于lncRNA在其发病机制中精细的分子调控机制还有待进一步研究揭示,其未来的临床应用也需更多的探讨和验证。本文主要对lncRNA的概述及其在系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎中的研究进展作一综述。     

肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)解读

正肝胆管结石病是一种具有鲜明地域特点,病因不明,复杂多变的良性胆道疾病[1-3]。虽然是一种良性疾病,但手术难度大,治愈率低,往往需反复多次手术,病程晚期继发胆汁性肝硬化甚至肝内胆管癌,被称为"良性疾病,恶性预后[4]"。1963年,黄志强院士创建国内第一个肝胆外科中心,救治了一大批肝胆管结石病病人。黄老提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"的十六字原则,时至今日,仍然是肝胆管结石病的     

颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异

目的 研究颈型颈椎病患者不同年龄段颈椎功能障碍类型的差异。方法 纳入294例颈型颈椎病患者,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能(包括颈痛及相关的症状、日常生活活动能力),比较不同年龄段患者在颈椎功能障碍类型上的差异。结果 30岁以上各年龄段总的颈椎功能障碍评分均较18～30岁严重；其中31～40岁侧重的功能障碍类型为：头痛、工作；41～50岁：疼痛、头痛、工作、驾驶；51～60岁：疼痛、头痛、睡眠、工作、个人护理、娱乐；61～70岁：睡眠、工作。结论 不同年龄段的颈型颈椎病患者在功能障碍类型上存在一定的差异,临床上治疗颈椎病除了缓解局部症状,还要根据不同年龄段功能障碍的类型进行对应的康复治疗。     

基于网状Meta分析探索6种中成药治疗糖尿病肾病氧化应激反应的疗效＊

目的 基于网状Meta分析的方法对不同中成药治疗糖尿病肾病氧化应激反应的有效性及安全性进行评估。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、SinoMed数据库、PubMed数据库、Cochrane Library数据库等国内外数据库，检索时间均为建库至2020年2月。首先按预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选和资料提取。然后采用Cochrane系统5.3推荐的偏倚风险评价工具对纳入的RCTs进行质量评估。紧接着采用Gemtc软件进行数据分析，采用STATA14.0软件进行绘图。结果 最终纳入关于中成药改善DN患者氧化应激水平的随机对照试验（RCT）共计30篇，涉及6种中成药，8种治疗方案，总计3354例患者，其中治疗组1693例，对照组1661例。网状Meta分析结果显示，SOD指标共产生7个直接比较和21个间接比较，其中，百令胶囊、黄葵胶囊、金水宝颗粒、糖脉康颗粒、益肾化湿颗粒联合常规治疗的疗效优于西医常规治疗，且差异具有统计学意义；中成药疗效排序结果为：益肾化湿颗粒 > 雷公藤多甙片联合黄葵胶囊 > 雷公藤多甙片 > 百令胶囊 > 黄葵胶囊 > 金水宝颗粒 > 糖脉康颗粒；MDA指标共产生7个直接比较和21个间接比较，百令胶囊、黄葵胶囊联合常规治疗的疗效较西医常规治疗更好，且差异具有统计学意义；8种治疗方案疗效排序结果为：雷公藤多甙片联合黄葵胶囊 > 雷公藤多甙片 > 黄葵胶囊 > 百令胶囊 > 益肾化湿颗粒 > 糖脉康颗粒 > 金水宝颗粒；UAER指标共产生5个直接比较和11个间接比较，其中黄葵胶囊联合西医常规治疗在减少UAER方面优于西医常规治疗，中成药之间排序为：黄葵胶囊 > 金水宝颗粒 > 百令胶囊 > 益肾化湿颗粒 > 糖脉康颗粒。结论 在西医常规基础上辅于中成药的治疗方案较单纯西医常规治疗方案，在提高血清SOD水平，降低血液中MDA含量方面明显优于后者。此外，由于涉及不同的中成药的RCTS中的研究数量及质量存在差异，本研究的中成药排序结果有待进一步RCT临床试验验证。     

中枢神经系统白血病脑脊液蛋白质、氯化物、糖定量变化分析

选取中枢神经系统白血病与非中枢神经系统白血病患者各40例,行腰椎穿刺术取得脑脊液标本检测蛋白质、氯化物、糖定量。中枢神经系统白血病组患者脑脊液蛋白质水平较非中枢神经系统白血病患者升高(P0.05),氯化物及糖定量水平较非中枢神经系统白血病患者下降(P0.05);中枢神经系统白血病组患者治疗2w后脑脊液蛋白质水平较确诊时下降(P0.05),氯化物及糖定量水平较确诊时升高(P0.05)。中枢神经系统白血病患者较非中枢神经系统白血病患者脑脊液蛋白质升高、氯化物及糖定量降低,治疗后指标逐渐恢复正常,检测脑脊液白蛋白、氯化物及糖定量对判定患者病情严重程度及治疗进展具有一定指导价值。     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

妇产科手术在我国多采用硬膜外麻醉下完成,但是其效果不够完善的缺点给临床带来很多不便,将联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)应用于妇产科手术麻醉可互补其不足.此方法具有起效快,阻滞完善,肌松完全,可持续给药,并可用于术后止痛等优点,取得了满意的临床效果.     

2 686例输血前及术前感染性疾病标志物的检测与分析

目的:了解我院病人术前、输血前和产前由输血引起的经血传播引起的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情况.方法:对我院2004年度1-12月需输血、手术或分娩的病人进行输血前、术前及产前检测共9项,即:甲型肝炎病毒抗体(抗HAV-IgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV-IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1 2抗体)、梅毒螺旋体抗体进行统计.结果:HBsAg阳性率为9.46%,甲型肝炎病毒抗体阳性率为0.22%,丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.45%,梅毒感染率为0.04%,抗HIV抗体阳性率为0.04%.结论:为了防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,非常必要对患者进行手术前、输血前、产前9项检测.