声带白斑诊断和转归的再认识

目的 再认识声带白斑的病因、诊断和转归.方法 对99例声带白斑患者的临床资料(包括电子喉镜检查结果)进行分析,并检测咽喉深部唾液中胃蛋白酶的浓度,分析比较不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率.根据病理类型进行分级,并随访36个月以上,跟踪病变程度进展,按首次病理级别比较声带白斑恶变率.结果 应用电子喉镜诊断声带白斑的灵敏度为94.9%,声带白斑患者唾液中胃蛋白酶浓度为(273.42±14.81)ng/ml,不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).首次病理级别一、二、三级为52、30、17例,随访期间癌变率为8.08%,不同病理分级的声带白斑恶变率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子喉镜检查是诊断声带白斑的一种简单易行而且无创手段.声带白斑患者存在咽喉反流,这可能是促使病变程度进展的因素之一.声带白斑病理类型多样化,病程动态化,不同病理级别均存在癌变的风险,首诊时异型程度越高,其恶变的风险越大.     

高血压患者血白细胞介素-6白细胞介素-18水平变化研究

目的：探讨高血压病患者血清白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）水平变化的临床意义.方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测72例高血压病患者血清IL-6 IL-18水平,同时设70例正常对照.结果：高血压病患者血清IL-6、IL-18水平均显著高于正常对照组（t=4.51 10.07,均P＜0.01）,IL-6与IL-18呈正相关（r=0.684,P＜0.05）.结论：血清高IL-6、IL-18水平可能是高血压病发的重要因素之一.     

慢性肝病患者血清中的诊断指标临床意义探讨

目的探讨慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP、CA125、CA199水平的变化。方法用化学发光法测定65例慢性乙型肝炎、83例肝硬化(其中无腹水39例,有腹水44例)患者血清中AFP、CA125、CA199的水平,另设健康对照组54例。结果慢性肝病患者血清中AFP水平较正常对照组有明显升高(P25-P75中位数分别为15.6、17.3μg/L,P<0.05),而在肝硬化有腹水组升高更为明显(P25-P75中位数为34.8μg/L,P<0.05);CA125在慢性乙型肝炎患者血清中并无明显升高(P25-P75中位数为14μg/L,P>0.05),而在肝硬化特别是伴有腹水时明显升高(P25-P75中位数为391.1μg/L,P<0.05);CA199在慢性肝病患者血清中有升高(P25-P75中位数分别为32.2、43μg/L,P<0.05),并随病情进展有升高趋势(r=0.889,P<0.05)。结论 AFP在慢性肝病患者血清中有升高,可以作为肝脏损害的参考指标;CA125在肝硬化伴有腹水时明显升高,并对判断肝硬化患者有无腹水有一定的参考价值;CA199可以用于辅助判断慢性肝病病情的进展情况。     

呋喃唑酮carbopol 934混悬液治疗Hp感染

０引言为了解呋喃ｃａｒｂｏｐｏｌ（ＦＵｃａｒｂｏｐｏｌ）混悬液延长药物在胃内的有效作用时间,对胃内Ｈｐ清除率和根除率进行探讨．１方法经内镜及胃粘膜Ｈｐ检查、１４Ｃ尿素呼吸试验均为阳性的住院患者９６例．男７９例,女１７例,平均年龄３４９岁±２１?..     

125例丁型肝炎患者血清乙型肝炎病毒标志物的检测分析

丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)是一种缺陷ＲＮＡ病毒 ,一般认为其复制过程需要ＨＢｓＡｇ的帮助才能完成其存活周期[1 ] 。为探讨ＨＤＶ是否可以不依赖嗜肝ＤＮＡ病毒而独立进行ＲＮＡ复制和ＨＤＡｇ表达 ,我们对 12 5例ＨＤＶ阳性血清进行ＨＢＶ标志物检测 ,其结果分析如下。1　临床资料1.1　检测对象　系温州医学院第一附属医院 1998年 5月至2 0 0 0年 10月间肝炎门诊的ＨＤＶ感染者 12 5例 ,男 10 2例 ,女2 3例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 39岁。抗ＨＤＶ ＩｇＭ经重复测定均为阳性 ,ＨＡＶ ＩｇＭ、抗ＨＣＶ和抗ＨＥＶ ＩｇＭ经测定均为阴性。1.2…     

发挥院系合一优势 搞好临床免疫检验教学

温州医学院检验系于1986年建立，模式是单独建系，全部教学任务由教研室承担。检验系主任由附一院检验科主任担任，但检验科和检验系还是独立的两个机构，检验科有少数几位老师担任教学任务，大多数只承担毕业实习带教及上学生辅导课的任务．随着形势的发展，教师脱离临床现象日趋突出，检验系的仪器装备和检验科的差距亦日趋增大。     

医源性男性尿道损伤原因及防治

目的探讨医源性男性尿道损伤原因及防治方法。方法回顾性分析29例医源性尿道损伤患者的临床资料。结果29例患者随访3～24个月，23例痊愈，2例永久性膀胱造瘘，4例定期扩张尿道。结论医源性男性尿道损伤原因是多方面的，正确认识男性尿道解剖结构特点、规范操作是预防尿道损伤的关键。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

"类风关巴布剂"穴位贴敷对CIA大鼠滑膜细胞凋亡及其分泌的TNF-α IL-1β的影响

目的：比较不同组合穴位贴敷“类风关巴布剂”对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响。方法：大鼠背部5处皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导的关节炎模型（CIA），观察以雷公藤为主的中药“类风关巴布剂”不同组合穴位贴敷对模型大鼠关节炎指数、电镜凋亡计分、免疫组化指标P53、bcl-2、NF—κβ计分，以及滑膜细胞上清液的白细胞介素-1β（IL-1β）与肿瘤坏死因子（TNF—α）的浓度变化的影响。结果：造模后大鼠关节炎指数明显升高、滑膜细胞凋亡抑制、各炎症指标升高；治疗后各穴位贴敷组大鼠的关节炎指数均有显著降低，凋亡计分、P53、bel-2计分较模型组增加，NF—κβ计分、IL-1β、TNF—α浓度降低，其中系统组（远近配穴）最接近正常组。结论：“类风关巴布剂”穴位贴敷能够有效控制CIA大鼠关节炎的病情并诱导滑膜细胞凋亡，其机制可能是上调凋亡相关基因的表达及调节相关细胞因子和炎症介质等；远近配穴可能通过标本兼治，多靶点起效，使其整体疗效优于单纯远道取穴或局部取穴。     

生大黄防治胰胆管造影术后并发症疗效观察

目的 :观察口服生大黄防治经内镜逆行性胰胆管造影术 (ERCP)后并发症的效果。方法 :ER CP 31例 ,术前血淀粉酶均正常。随机分为服生大黄组 15例 ,术后即服用生大黄 ,对照组 16例未服用生大黄。两组均于ERCP术后 4h、2 4h检测血、尿淀粉酶水平及观察腹痛、呕吐等症状 ,并记录发生胰腺炎例数。结果 :服生大黄组 15例 ,术后 4h出现高淀粉酶血症 3例 ,2 4h后均降至正常 ;对照组 16例 ,术后 4h出现高淀粉酶血症 8例 ,2 4h后降至正常仅 2例 ,并发急性胰腺炎 1例。两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;术后4h时两组尿淀粉酶无显著差异 ,但血中淀粉酶差异非常显著 (P <0 0 1) ;术后 2 4h两组血中淀粉酶差异显著 (P <0 0 5 ) ,尿中差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :生大黄可防治RECP术后胰胆管并发症。