从门诊处方看骨关节炎指南的现实意义

目的：通过对门诊骨关节炎用药的调查,反映目前骨关节炎治疗用药的现状,为骨关节炎诊治指南的普及推广和中西医综合治疗提供参考。方法：收集北京大学人民医院2007年2月至5月所有风湿免疫科与骨科专家门诊的处方,对其中诊断为骨关节炎的处方进行统计学分析。结果：整个调查中骨关节炎处方共计2 145人次,所用药物包括关节润滑剂、非甾体类抗炎药（non-steroid anti inflammatory drugs,NSAIDs）、局部麻醉药、软骨保护剂、肾上腺皮质激素类、维生素AD类、镇痛药物和中药8大类,共73种（不同剂型和商品名）。中药种类最多,高达35种。处方中口服给药占主导（73.2%）,风湿免疫科口服药物使用率超过骨科。口服药中用量最大的是NSAIDs（29.9%）,且非特异性环氧酶（cyclooxygenase,COX）抑制剂使用率最高（57.9%）,风湿免疫科与骨科差异无统计学意义,但COX-1特异性抑制剂在骨科的使用明显超过风湿免疫科（12.7% vs. 4.7%,P＜0.001）。结论：对于骨关节炎的门诊用药,西医体系已逐步建立用药规范,近年来陆续出台的骨关节炎诊治指南已为很多专家所接受,但在执行中仍存在着较大差异。在中药使用上,目前仍较为混乱,尚无明确的规范可循。因此,骨关节炎诊治指南的推行及中药治疗关节炎的方法亟待规范化。     

微创全髋关节置换后辅助镇痛下的早期康复训练

背景：施行微创全髋关节置换后患者获得更好的关节功能不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。 目的：观察辅助镇痛在微创全髋关节置换后早期康复锻炼中的意义。 方法：选择施行微创全髋关节置换的患者42例,随机分为2组,镇痛组在置换后口服塞来昔布下进行早期功能锻炼,对照组不予以止痛药处理。观察镇痛组与对照组目测类比疼痛评分,髋关节功能Harris评分和对手术的整体满意度的差异。 结果与结论：镇痛组置换后7 d内的目测类比疼痛评分明显优于对照组(P < 0.05);镇痛组在置换后6个月内的Harris髋关节功能评分和对手术的整体满意度均明显优于对照组(P < 0.05)。结果表明辅助镇痛能有效减少置换后患者运动时的疼痛,有效地保证了置换后康复计划的顺利进行,短期内提高了髋关节功能。     

宁夏≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素分析

目的 了解宁夏≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病现状及其影响因素,为推进健康宁夏行动中慢性呼吸系统疾病防治行动提供数据参考。方法 于2019年8—11月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在宁夏永宁县、利通区和同心县3个县(区)随机抽取1 800名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查和肺功能测定。采用SPSS 18.0软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析。结果 宁夏3个县(区)40岁及以上肺功能质量评级合格的1 696名居民中,COPD患病率为10.20%(95%CI:8.84%～11.79%)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.38,95%CI:1.668～3.386)、高龄居民(50～59岁OR=2.09,95%CI:1.243～3.508,60～69岁OR=4.50,95%CI:2.728～7.422,70岁及以上OR=5.41,95%CI:2.859～10.255)COPD患病风险增加,BMI较高居民(24.0～27.9 kg/m2OR=0.55,95%CI:0.379～0.800,≥28.0 kg/m²     

宁夏2004～2005年疾病监测点居民死因分析

[目的]分析居民的主要死亡原因,为政府制定重点疾病防治策略提供科学依据.[方法]用描述流行病学方法对宁夏疾病监测点2004～2005年居民死因回顾调查资料进行分析.[结果]居民总死亡率535.71/10万,男性635.81/10万,女性433.70/10万;死亡率居前5位的依次为:循环系统疾病(181.49/10万)、肿瘤(117.80/10万)、损伤和中毒(83.36/10万)、呼吸系统疾病(58.72/10万)、消化系统疾病(14.91/10万),合计占全部死亡的85.17%,慢性非传染性疾病死亡率为401.12/10万,占总死亡的74.88%.[结论]慢性非传染性疾病已成为危害居民健康的主要死因,应加强慢性非传染性疾病防治工作.     

临床病例导入法在围手术期护理教学中的应用及效果

目的 探讨临床病例导入法在围手术期护理教学中的应用效果。方法选取2005级五年制高职护生2个班共110人,分为实验组和对照组,各55人。在围手术期护理教学中,对照组采用传统教学方法,实验组采用临床病例导人法教学：完成该章节的学习后,采用相同试卷进行阶段测验,同时实验组发放调查问卷。结果实验组护生考试成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论病例导入法能有效提高围手术期护理教学效果,提高护生实际临床应用能力。     

闭环管理联合耳穴贴压对炎症性肠病患者CT小肠造影检查预防呕吐的效果观察

目的 探讨闭环管理联合耳穴贴压对炎症性肠病患者行CT小肠造影检查中发生呕吐的预防效果,为临床进行CT小肠造影检查患者预防呕吐发生提供干预方案。方法 选取江西省某三级甲等医院影像科2021年10月—2022年10月CT小肠造影检查的224例患者为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组111例和观察组113例,对照组给予常规护理措施进行干预;观察组给予闭环管理,并在预约检查时,检查前1 h、检查前30 min、检查中,给予耳穴贴压。比较两组患者呕吐发生率、一次性检查成功率、图像质量及满意度等情况。结果 结果显示,采用闭环管理联合耳穴贴压后,两组患者恶心呕吐发生率比较,观察组恶心和呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者一次性检查成功率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者图像质量比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意程度比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 闭环管理联合耳穴贴压可降低炎症性肠病患者行CT小肠造影检查呕吐发生率,可提高一次性检查...     

跨专业选修《急救基本知识与技术》教材建设探讨

<正>跨专业选修《急救基本知识与技术》课程组的教师在多年教学经验基础上根据急救理念,深入进行临床和学生学习能力方面的调研,反复研讨教学内容,顺利编写出受师生喜爱的《急救基本知识与技术》选修课新教材。该教材能满足学院内除护理专业外的不同专业选修课的需要,也可作为大中小学生、社会人士的社会培训教材,为提高全民急救水平多做贡献。1教材编写的背景在当今社会经济迅猛发展下,意外伤害等急危重     

人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍转归的5年随访研究

目的对人工全膝关节置换(TKA)术后5年患者切口外侧皮肤感觉障碍区域的转归进行随访,并分析相关因素及其对关节功能的影响。方法笔者自2008-10—2008-12对67例(100膝)晚期膝关节疾病行TKA术后1周切口外侧皮肤感觉障碍分布大小进行测量,术后5年进行随访,将术后1周与术后5年切口外侧皮肤感觉障碍区域大小进行对比,并行膝关节KSS、WOMAC、SF-36评分,进行相关性分析。结果共随访44例(67膝),术后5年随访中所有患者已无痛觉缺失区,25.4%(17/67)膝关节切口外侧感觉减退已完全恢复,74.6%(50/67)膝关节仍存在切口外侧痛觉减退区;痛觉减退区面积为0~42.6(10.63±11.80)cm~2,较术后1周时减少84.7%,差异有统计学意义(t=18.3,P0.001)。术后5年有主观麻木感11膝,无主观麻木感56膝,两者术后5年的痛觉减退面积之间差异有统计学意义(t=7.18,P0.001);主观麻木与客观麻木患者与KSS评分、WOMAC评分、BMI、是否髌骨置换等均无相关性。术后5年痛觉减退面积与切口长度、髌骨置换与否、BMI、手术侧别均无显著相关性。术后5年时膝关节KSS评分、WOMAC评分、SF-36评分与术后1周及术后5年的痛觉减退面积无相关性。结论 TKA术后切口外侧感觉障碍面积可随时间大部分或完全恢复,其最终转归对术后膝关节功能无明显影响。