重症急性胰腺炎的现代治疗

重症急性胰腺炎(SAP)为高危急腹症,其死亡率高者可达40％。因其发病机制未能完全阐明,治疗对策仍有许多争议。近年来,随着“白细胞过度激活,多种细胞因子和严整递质级联反应学说”,“胰腺微循环障碍学说”,“肠道细菌移居—胰腺组织继发感染学说”的提出,以及影象学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP的治疗有了概念上的更新。由过去“手术→保守→早期手术”的探索转变到采取“个性化方案”治疗指导下,按病因、病期的“综合治疗”,从单一手术发展为以胰腺坏死合并感染与否来决定手术与非手术的“双轨治疗”方案。目前,对SAP的治疗已大势趋向于内科综合治疗为主的非手术方案。除传统的禁食、胃肠减压、解痉止痛、营养支持等手段外,人们正研究面向细胞因子、炎症递质对SAP所产生炎症反应综合征(MODS)有害的作用机制,从而合理消     

组合性人工肝的临床研究现状

因感染、药物或多器官功能衰竭等所致的肝功能衰竭 ,目前的发病率、死亡率仍然很高。其治疗仍局限于内科的护肝支持治疗 ,甚至原位肝移植 (ｏｒ ｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＯＬＴ)。基于这些治疗的局限性 ,近年来随着细胞学技术、生物工程学技术的发展 ,组合性人工肝 (ｈｙｂｒｉｄａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ)或称肝细胞支持系统 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｌｉｖｅｒａｓｓｉｓｔｓｙｓｔｅｍｓ,ＬＡＳ)的建立和临床试验成为研究热点 ,并已可望成为临时和长期肝支持治疗的方法。目前 ,由哺乳动物肝细胞…     

陕西地区原发性肝癌的病因流行病学研究

本文采用配对病例对照的研究方法,探讨了陕西地区原发性肝癌(PHC)的危险因素。病例组选自西安市两所医科大学附属医院外科的PHC患者,均经手术确诊。对照选自同时期内的非肿瘤住院病人,共调查PHC与对照110对。调查分现场和实验室两部分。现场调查有     

肝细胞癌转移的研究进展

由于肝细胞癌（ＨＣＣ）切除术后的高复发率，ＨＣＣ治疗的总体预后迄今仍无突破性改观．除了ＨＣＣ病灶多中心发生的因素外，更主要的原因在于ＨＣＣ极易早期门脉转移导致肝内肿瘤播散，而且因肝内转移而复发的肝癌较多中心发生的ＨＣＣ预后差［１］．ＨＣＣ侵袭转移涉及肿瘤本身的生物学特性，并与肝脏的组织和解剖学特点有关．１　肝内转移和门静脉癌栓由于ＨＣＣ容易早期肝内播散及高度恶性的特点，患者往往在尚未出现远处转移时即告不治，因此临床上ＨＣＣ肝外转移相对较少．ＨＣＣ转移能力与肿瘤的增殖活性和分化程度有密切关系．肝内…     

精氨酸对梗阻性黄疸患者细胞免疫调节的意义

目的探讨精氨酸改善梗阻性黄疸细胞免疫功能和增强抗感染措施．方法梗阻性黄疸患者６６例，分为非精氨酸（Ａ组）３７例（含急性梗阻性化脓性胆管炎，ＡＯＳＣ１４例）和精氨酸组（Ｂ组）２９例（含１例ＡＯＳＣ），研究两组手术前后细胞免疫变化和感染性并发症．结果不论手术前、还是手术后，Ｂ组ＣＤ＋３，ＣＤ＋４显著高于Ａ组（Ｐ＜００１，手术前ｔ值分别为７７５和５７２，手术后ｔ值分别为８８８和１０２８），ＳＩＬＩＲ显著低于Ｂ组（Ｐ＜００１，术前ｔ＝５１４，术后ｔ＝８７６）．Ｂ组ＡＯＳＣ术后感染性并发症显著低于Ａ组（Ｐ＜００１，χ２＝１３４２）．结论精氨酸能增强机体细胞免疫功能和降低术后感染．     

肝内胆管扩张症20例

1材料和方法 从1989-07/1999-08共收治肝内胆管扩张症20例,男14例,女6例,男女比例2.3:1,年龄12岁～45岁,平均年龄33岁.具有右上腹腹痛20例,发热18例,黄疸12例,合并肝内胆管结石20例,合并门脉高压2例,合并癌变1例,病变局限左叶3例;局限右叶2例;病变位于两叶15例.     

肝胆管结石合并肝胆管癌39例临床分析

本文报告了39例肝胆管结石并肝胆管瘟的诊治经过。我们的诊治体会是：①肝胆管结石是肝胆管癌发病的重要因素；②术中胆道镜的应用是提高肝胆管癌确诊率的重要手段；③肝胆管癌以高分化腺癌为主．手术切除预后良好，姑息性内引流预后明显忧于外引梳；④积极开展肝外科技术在胆道病变的应用是提高肝胆管癌切除率的有效途径。     

抗人肝细胞肝癌单抗的产生及体内定位研究

本文用临床肝癌手术标本,制备成细胞悬液,三次免疫BALB/c小鼠,融合产生杂交瘤,用ABC法筛选单抗(肿瘤组织低温石蜡切片)。获得两株选择性较好的杂交癌-HH10、HD_2。抗体亚类为IgG_1。1.组织化学染色;肝癌阳性例数HH10 37/50;HD_(12)30/50。     

肝癌单克隆抗体HAb18在人体肝癌导向诊断中的意义和应用

近年,肿瘤单抗的导向研究已取得较大进展,尤其是放射免疫诊断(RIAD)取得了令人鼓舞的成功。本文用放射性碘标记肝癌膜蛋白单抗HAb18IgG及其F(ab’)2片段,对     

胰腺不同类型损伤的处理经验

<正> 胰腺虽位于腹膜后,受损机会较少,但在上腹部外力直接作用与后面的脊柱的反作用力下,常使胰腺受到损伤。我院收治30余例各种不同类型的胰腺损伤中,现就一些具体病例谈谈我们的处理经验。