空肠穿刺插管造口的临床应用

<正> 早在1954年,Mcdonald以空肠穿刺插管造口对胃手术后患者早期喂饲,作为营养途径,促进病情康复。以后,临床应用逐见增多,如对胃瘘、胃食管肿瘤切除术、急性胰腺炎,严重腹部创伤而消化道功能完好的患者等,术后自空肠穿刺插管造口输注营养,明显地减少术后并发病和死亡率。该法简易、安全、易为患者接受。现将近年来我们应用的初步体会简介如下:     

肝细胞肝癌(HCC)单克隆抗体(McAb)在体外及体内的导向定位

本文报道分三组用新鲜切除的外科HCC标本制备细胞悬液为抗原,另一组用SMMC-7721细胞系为对照抗原。用鼠鼠细胞融合的办法,共制出能长期稳定分泌抗体的6个杂交瘤细胞株,与HCC反应而与正常肝细胞不反应。 在体外,McAb与HCC结合较好。用免疫细胞化学ABC法,它们分别能与63.1％～91.1％的HCC标本石蜡切片发生特异性反应。反应部位有的膜型、有的浆性,多数为浆、膜性。6株抗体中,4株为IgG1型,2株为IgM型,后者阳性率较高,但交叉反应     

血清透明质酸、层粘连蛋白及IV型胶原在肝纤维化及肝癌中的变化分析

目的：研究血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及 IV 型胶原(IV－C)水平与肝纤维化及肝癌转移的关系。方法：应用放射免疫法测定65例慢性病毒性肝炎、108例肝炎后肝硬化及51例原发性肝癌患者血 清HA、LN及IV－C水平。结果：肝癌、肝硬化及慢性肝炎 患者的血清三项指标均明显高于对照者,肝硬化患者的上述指标还明显高于慢性肝炎者,其 敏感性(84.9％)及准确性(79.8％)以HA最高,而特异性(96.9％)则以三项指标联检最佳。此 外,伴肝外转移的血清LN及IV－C含量还显著高于无肝外转移者。结论：血清三项指标基本与慢性肝炎及肝硬化的发展过程相一致,可作为反映肝纤维 化程度及监测肝癌浸润转移的临床指标。     

直肠肛管损伤的诊断和治疗（附19例报告）

目的探讨直肠肛管损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结１９８５～１９９８年间１９例直肠肛管损伤病人的临床资 料,治疗方法包括早期清创止血、修补直肠肛管创口、放置引流、必要时行转流性乙状结肠造口。结果治愈１７例,因严 重腹腔感染并发多器官功能不全而死亡２例,死亡率为１０．５％。结论早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死 亡率的关键,清创修补直肠肛管创口及转流性乙状结肠造口是选择的主要术式。     

肝癌的外科治疗(120例分析)

<正> 肝癌为我国常见之恶性肿瘤。近年来,发病率有上升趋势,患后病情发展快、生存期短,在治疗上颇为困难,而手术治疗至今仍被公认为一项重要手段。自1971年1月至1978年5月,我科对120例确诊为肝癌的患者行各种手术方式治疗。临床资料     

开放性颈总动脉损伤的救治体会

颈总动脉损伤临床上较少见,死亡率高,在救治过程中需要果断、迅速、方法正确。我院自１９９０年至１９９８年救治颈总动脉损伤４例,存活３例,死亡一例,现报告如下。 临床资料 例１：男,２８岁,因铲车铲伤左颈总动脉,在同伴压迫止血下,直接进入手术室行颈总动脉破裂修补术,治愈出院。 例２：男,２５岁,因刺伤右颈总动脉,在追赶他人中倒下,送人手术室后行颈总动脉破裂修补、颈内静脉结扎术,但因失血时间长、脑缺血严重、术后未能复苏而死亡。 例３：男,２０岁,因匕首刺伤右颈总动脉,在同伴压迫伤口下,直接送入手术室,行右…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治

1988／1994收治50例60岁以上老年溃疡穿孔患者的诊治体会报道如下：1临床资料1．1一般状况50例中，男36例，女14例，最大年龄88岁，平均68．4岁．其中60岁～70岁之间23例（46％），70岁～80岁之间对例（42％），80岁以上6例（12％）1．2穿孔部位胃溃疡穿孔14例（28％），十二指肠溃疡穿孔31例（62％），胃空肠吻合口溃疡穿孔1例（2％），另有4例（8％）保守治疗治愈，未行内镜检查，穿孔部位不明回．3并发病情况41例（82％）并发一种和（或）一种以上其他病症．其中。心血管方面疾病28例（56％），呼吸系统疾病13例（26％），肝硬变3例（6％…     

中国人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性探讨

目的探讨国内人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性. 方法收集国内 9株人肝细胞系,体外培养,光镜、电镜下观察细胞生长分化特性;以流式细胞仪测定其 DNA指数值;测定培养上清中人白蛋白、尿素含量及安定转化量;将 CL-1细胞接种到裸鼠皮下,观察其致瘤性. 结果 9株人肝细胞系中, CL-1细胞分化最好, DI值与正常人淋巴细胞的 DI值最接近,生物合成及代谢功能最好,但有一定的致瘤性. 结论 9株人肝细胞系中, CL-1人肝细胞系最可能用作 BAL细胞材料,有进一步研究的价值.     

肝结核诊治现状

肝结核少见,临床表现不典型,难以及时作出临床诊断,以至误诊误治率较高多数肝结核是全身粟粒结核的一部分,故称继发性肝结核,临床表现常为其他部位结核所掩盖,因肝结核非孤立病变,其诊断并无困难原发性肝结核指结核累及肝脏,并成为其全部临床症状的原因,或者当发生肝结核时,其他部位的结核病灶已自愈或非常隐匿而未发现,肝脏为唯一发现结核的器官、原发性肝结核波及胆道时,也称原发性肝胆结核［１］１病因病理肝脏血运丰富,结核杆菌血行播散容易侵及,多数肝结核由全身血行播散性结核循肝动脉血流入肝;其次为消化道结核经门脉…