螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院2010年1月～2012年5月期间在医院就诊的50例疑似喉癌患者,给予螺旋CT检查,并对所得的图像进行处理和分析,进行回顾性分析。随机分为A组和B组各25例,对A组25例行普通X线扫描;对B组25例行螺旋CT检查。结果 A组中X线胸片中,1.6cm是漏诊肿瘤的大小平均值,至于周围型喉癌,它的漏诊率已达到21%。B组高危人群在进行螺旋CT检查时,对其结果进行分析,它的准确率很高,接近100%,其次,对接受螺旋CT检测诊断的患有喉癌的25名病人进行检测分析,1.1cm为肿瘤的平均直径,其中,有81%的患者病理分期为Ⅰa,他们在五年内有82%的生存可能,在治疗过后,情况会有较大的改善。结论螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值很高,诊断的准确率极高,能减少病人的痛苦,并且能直观而精准的显示癌细胞的侵犯位置和扩散情况,能提供更加准确的治疗依据,值得临床推广应用。     

颈病的针刀康复效果评价

目的:评价针刀治疗颈椎病的康复效果.方法:将符合诊断的184例神经根型颈椎病患者随机分为对照组90例和观察组94例,对照组采取传统中医手法康复治疗,观察组采取针刀康复治疗,一个月后采用神经根型颈椎病的症状进行康复疗效评估.结果:观察组优良率为74%,对照组优良率为52%,观察组的优良率明显优于对照组(P< 0.05).结论:针刀治疗神经根型颈椎病有较好的康复效果,且搡作简单、疗效更好.     

以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核1例

腰椎结核在临床上较常见,患者往往有结核病史或伴有结核中毒表现,或以腰痛或神经刺激症状等为首发表现,进行性加重.我们收治1例以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核患者,报告如下.     

大学生冲动攻击性和预谋攻击性特点及影响因素

目的:旨在了解大学生的冲动攻击性和预谋攻击性特点及其影响因素。方法:采用冲动/预谋攻击性量表、童年创伤问卷-短版和Barratt冲动性量表于2011年对来自北京三所大学共290名学生进行施测。结果:①在攻击类型的分布上,男女大学生类似,都是冲动攻击性主型的个体更多,都超过60%;②影响大学生冲动攻击性和预谋攻击性的因素有所不同:冲动攻击性的影响因素有运动冲动,以及情感忽视的童年创伤经历,而预谋攻击性的影响因素是注意冲动,以及躯体忽视的童年创伤经历。结论:大学生以冲动攻击性为主型的个体占大多数;影响大学生冲动攻击性和预谋攻击性的因素有所不同,冲动性和童年创伤经历的不同方面和两类冲动性存在有区别的联系。     

二尖瓣狭窄患者MOSAIC瓣膜置换术后短期临床疗效分析

目的:评价单纯二尖瓣狭窄患者Mosaic瓣膜置换术后血流动力学表现及左心功能变化.方法.33例单纯二尖瓣狭窄患者行Mosaic生物瓣膜置换术,于术前与术后1周、术后3个月、术后1年对患者进行超声检查.结果:33例患者术后1年最大跨瓣压差(18.4±4.4)mm Hg,平均跨瓣压差(6.6±1.3)mm Hg,有效瓣口面积(1.9±0.4)cm2,最大跨瓣流速(2.1±0.3) m/s.术后1周、术后3个月、术后1年与术前相比,左房径、左室舒末径、左室缩末径、肺动脉压力显著降低(P＜0.05);左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Mosaic生物瓣置换术后1年血流动力学表现良好,患者左心功能得以恢复.     

第一讲关于治疗肥胖病案的探讨

本刊特邀请北京中医药大学王琦教授开设讲堂,并自本年度第一期开始陆续刊出系列文章。希望通过我们及时准确的报道,全面再现教授及其门人、弟子围绕一病、一案、临证一得所碰撞出的思想火花、真知灼见,使读者真正有所收获。就此,我刊拟增设"名医讲堂"专栏,恳请我医界同仁抓住机遇,踊跃赐稿,以尽展我中医临床务实、求新之学风。     

脱敏止嚏汤治疗52例成年人变应性鼻炎的病例系列研究

目的:观察评价王琦教授治疗变应性鼻炎经验用方脱敏止嚏汤的临床疗效和安全性。方法:本研究采用病例系列研究方法,变应性鼻炎的诊断标准和疗效评价标准采用中华医学会耳鼻咽喉科分会2004年兰州会议上制定的标准。结果:共纳入52例成年人变应性鼻炎的病例,患者服用脱敏止嚏汤4、6、8周的显效率分别为57.69%、59.45%、63.33%,总有效率分别为88.46%、89.18%、90.00%。3例患者服药后出现胃痛,去掉或减轻鹅不食草的用量、嘱咐患者饭后服药后胃痛消失。结论:脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎具有明显改善患者的症状、减少复发、不良反应少的优势,值得进一步深入研究。     

太旨黄特型绍兴黄酒降血脂的实验研究

目的:观察探讨太旨黄特型绍兴黄酒降血脂与护肝作用,为其开发研究提供实验依据。方法:采用高脂饮食制备高血脂症模型,将70只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,普通黄酒对照组,太旨黄纯药物组,太旨黄低、中、高剂量组7组,每组10只。分别给予相应药物灌胃,每天1次,连续14d。酶比色法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平。肝脏HE染色,观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度。结果:与模型对照组比较,太旨黄各组各项指标均有极显著性差异(P0.01);与普通黄酒对照组比较,太旨黄各组各项指标均有显著性差异(P0.05,P0.01)。太旨黄各组与模型对照组比较肝细胞脂肪变性及炎症活动皆有明显改善。结论:太旨黄特型绍兴黄酒对高脂血症有一定的治疗作用。     

从湿热体质论治痤疮的临床疗效观察

目的:观察王琦教授从湿热体质论治痤疮的临床疗效和安全性。方法:本研究采用病例系列研究的方法,观察中药治疗痤疮的病例,总结其疗效和疗效影响因素。疾病的诊断标准和疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)。结果:共纳入28例成年痤疮的病例,总有效率为85.71%。结论:本研究提示从湿热体质论治痤疮具有一定的优势,为"辨体论治"研究提供临床依据。同时提示饮食、服药方法等对痤疮的疗效有重要影响。     

髋关节表面置换术的进展

随着对髋关节力学认识的加深和材料学的进展,表面置换重新受到重视,因其精确重建股骨近端和髋关节的正常解剖结构,术后具备良好的生物力学和关节稳定性,运动能力的恢复更接近于正常,降低了髋关节二次手术的难度等等优点,成为当今关节外科的最主要进展,具有广阔的临床应用前景。但尚存在如股骨颈骨折、缺血性坏死、金属离子水平升高等特殊而严重的并发症等需要解决的问题,除选择合适的适应症患者,不断改进假体材料和工艺、提高临床技术外,尚需进一步随访观察和验证。