肺结核合并2型糖尿病患者强化健康教育的效果评价

近年来，肺结核合并2型糖尿病发病率每年以24％～75％的速度递增。本次研究对192例肺结核合并2型糖尿病患者进行健康教育，观察其对治疗效果的影响。现报道如下。     

急性创伤性凝血病与严重创伤患者住院期间死亡的相关性

目的探讨急性创伤性凝血病与严重创伤患者住院期间死亡的关系。方法收集严重创伤患者(创伤严重程度评分>15分)108例,记录性别、年龄、入院时间、创伤原因、创伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(A P A C H EⅡ)评分、创伤严重程度评分、低体温(<3 5℃)和休克等资料。采用单因素和多因素分析急性创伤性凝血病与严重创伤患者住院期间死亡的关系。结果本组病例发生急性创伤性凝血病21例(19.4%);住院期间死亡16例(14.8%),生存92例(85.2%)。急性创伤性凝血病患者住院期间死亡率是非急性创伤性凝血病患者的5.36倍。单因素分析显示,低格拉斯哥昏迷评分、高APACHEⅡ评分、高创伤严重程度评分、高血糖、低血红蛋白浓度、低血细胞比容、低血小板计数,合并低体温、休克和急性创伤性凝血病与严重创伤患者住院期间死亡发生相关。多因素Logistic回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分、APACHEⅡ评分、创伤严重程度评分和急性创伤性凝血病是严重创伤患者住院期间死亡的独立危险因素。结论急性创伤性凝血病发生率较高,可影响严重创伤患者的预后。处理严重创伤患者时,要重视急性创伤性凝血病的发生。     

外伤后继发痉挛性平足症的诊疗体会

目的：探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法。方法：2002年至2007年收治此类患者7例，在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下，运用手法按摩惠侧腓骨肌约5rain，被动内外翻踝关节，等到感觉肌肉松弛，再强力内翻内收患足，用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正住，持续固定3周，3周后拆除石膏，给予理疗，积极进行功能训练。结果：所有患者跛行和足部疼痛均明显好转，足部畸形纠正，足弓恢复正常。随访半年未再复发。结论：外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史，结合查体和X线拍片等检查。腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法。     

癌症病人创伤后成长及影响因素现况调查

目的:了解癌症病人创伤后成长的现况及影响因素。方法:采用创伤后成长量表(PTGI)、社会支持评定量表(SSRS)对方便取样的80例住院癌症病人进行调查。结果:①女性病人创伤后成长得分高于男性;②有配偶病人创伤后成长得分高于无配偶者;③癌症病人社会支持与创伤后成长呈中度正相关;④回归分析显示社会支持得分、性别和癌症分期是影响癌症病人创伤后成长的显著因素。结论:社会支持、性别和癌症分期是影响癌症病人创伤后成长的显著因素。     

髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…     

西红花应用于补阳还五汤治疗中风后遗症的临床体会

西红花又称藏红花、番红花,是一种鸢尾科番红花属的多年生花卉,其干燥柱头味甘性平,能活血化瘀,散郁开结,止痛.西红花的热水提取物有显著的抗血凝作用.以益气活血为治则的补阳还五汤是王清任益气活血诸方中最具代表性的著名方剂,为治疗中风后遗症的良方.将西红花应用于补阳还五汤中治疗缺血性脑中风及其后遗症有显著的疗效.     

体质辨识应用研究现状分析

中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。体质辨识即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行"因人制宜"的干预。体质辨识适应个体化医学发展的需要。近年来,体质辨     

第九讲关于治疗崩漏医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论。王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用。用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色。通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验。     

第八讲关于火热证医案的探讨

本次“王琦讲堂”从文献等多个角度对火热的定义、火热证的致病特点及其治疗进行了多方面的探讨,并针对王琦老师的4则医案,对其论治火热证进行了热烈讨论。通过讨论,大家对火热证有了深刻认识,并学习了王琦老师宝贵的诊疗经验,从而提高了临证思辨能力。     

CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义探讨

目的研究用CT及多层螺旋CT进行支气管扩张症诊断的意义。方法选取2012年6月至2013年4月在我院进行治疗的支气管扩张症患者68例,其中男37人,女31人,年龄在23～56岁之间,中位年龄约为42岁。把患者随机分成两组,进行CT以及多层螺旋CT诊断,比较诊断效果。结果采用多排螺旋CT进行支气管扩张症诊断的效果较好,而且与用X线进行诊断的效果之间的差异具有统计学意义。结论用多排螺旋CT进行支气管扩张症诊断效果较好,而且所获得的信息更多,诊断准确性高。