常规留置静脉套管针的护理

随着新型静脉导管的出现，静脉留置套管针已在临床广泛应用。现将我科2007-01～2007—06接受静脉留置套管针的患者82例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男51例，女31例，年龄3～81岁。套管针采用美国BD公司生产的静脉留置套管针，根据患者的情况，分别选择20G或22G。     

颅内生殖细胞肿瘤一例

1病例资料男,16岁。因无明显诱因出现多饮、多尿伴口眼歪斜,半身无力3月余入院。病初每天饮水3 000 m l,后逐渐增至每日10 000 m l,尿量与入量基本持平,个人史无特殊。查体:意识清,口角、鼻唇沟明显向左侧偏,鼓腮、闭眼、龇牙等动作无力。双侧肢体肌力偏低,以右侧明显,双侧肢体感觉正常,右侧肱二头肌腱反射、膑腱反射、跟腱反射明显比左侧活跃。霍夫曼征(-),巴宾斯基征、克匿格征、布鲁津斯基征均为(±)。血尿粪常规均正常。头颅CT扫描示左侧丘脑区见一不规则稍高密度肿块影,其内可见多个低密度影,CT值31·9~46·7 HU,无钙化,病灶向下突…     

针刺治疗过敏性鼻炎556例临床观察

过敏性鼻炎属中医鼻鼽，系机体受到外界某种刺激后产生的过敏性疾病之一，临床分为常年发作型和季节性发作型。本病以鼻痒、鼻塞、流涕和打喷嚏为主要特征，反复发作，难以治愈。笔者用针刺法治疗556例，疗效满意，报告如下。     

SEPSA在血小板减少症检测中的应用

检测血小板抗体在输血和临床诊断治疗等方面具有重要意义，笔采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对60例自身或同种免疫性血小板减少症患进行血小板抗体的检测，现报告如下。     

梅毒螺旋体ELISA TP-IgG和TRUST、RPR试验的比较

目的　通过对梅毒螺旋体检测的 3种不同试剂的敏感性及特异性进行比较 ,建立更可靠更安全的检测方法学选择及检测试剂的选择。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 11月的 4 916名无偿献血的血清和福建省临床检验中心发放的 10份室间质控血清和临床确诊的 1、2期梅毒患者血清 39份及临床排除其他并发症的类风湿患者血清 6份 ,同时采用ELISATP IgG、TRUST、RPR 3种不同方法进行试验比较。结果　检测结果表明ELISATP IgG检出率高于TRUST和RPR。结论　笔者认为无偿献血和血液的复检采用ELISATP IgG把关更为合适 ,更能确保临床用血的安全。     

护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。     

肝癌晚期患者转化治疗前后心理痛苦及生活质量的调查

目的 观察并分析晚期肝癌患者在转化治疗前后心理痛苦及生活质量变化情况,以期为临床开展心理干预等提供参考,同时为序贯外科手术治疗做好前期准备。方法 选取2019年7月~2022年3月的60例进行转化治疗的患者,治疗前及治疗2~10个周期后,采用心理痛苦温度计及其问题列表测定心理痛苦程度变化,采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表测定患者生活质量。结果 转化治疗后,患者心理痛苦的分值与转化治疗前比较明显降低（P<0.01）;转化治疗后心理痛苦情绪因素紧张、担忧、睡眠问题、记忆力下降和注意力不集中,身体因素疼痛、疲乏、进食问题、消化不良比例明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;转化治疗后,生活质量总分及其中的身体状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况及肝胆特异板块评分较治疗前明显下降（P<0.05）。结论 晚期肝癌患者心理痛苦因素主要集中于情绪因素和身体因素,转化治疗可以明显降低患者心理痛苦程度和提高患者生活质量。     

高强度聚焦超声消融联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌瘤的研究

目的 观察高强度聚焦超声消融（HIFU）联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌后子宫体积、子宫肌瘤体积的变化情况。 方法 从海扶治疗中心拟行HIFU治疗的子宫肌瘤患者中选择120例按照研究标准随机分为HIFU组HIFU联合中药组,剔除中途脱离和资料不全者,实际有效病例为HIFU组46例、HIFU联合中药组45例。HIFU组单用HIFU治疗,HIFU联合中药组在HIFU治疗后联合少腹逐瘀胶囊治疗3个月,比较两组治疗3月后、6月后的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况。 结果 治疗3、6个月后,两组子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）,两组间子宫体积及子宫肌瘤体积比较均有显著性差异（P＜0.05）。 结论 研究结果表明,HIFU是一种很好的治疗子宫肌瘤方法,在HIFU治疗后加用化瘀消癥中药可能有一定的促进凝固性坏死病灶吸收或有抑制残存病灶生长的作用,且无明显的副作用,使用方便。     

脑出血患者应用正念认知护理干预对临床结局的影响

目的 分析脑出血患者应用正念认知护理干预对临床结局的影响。方法 选取104例脑出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者应用常规护理,观察组患者增加正念认知护理干预。比较两组患者根据NIHSS量表、心理弹性量表评价患者干预前后生命质量、心理弹性水平的差异。结果 两组患者护理干预前的生命质量及心理弹性评分比较,差异均无统计学意义;护理干预后,观察组患者NIHSS量表及心理弹性量表各项评分均优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 正念认知护理干预能有效改善患者生命质量和心理弹性水平,对患者具有积极意义,值得临床应用。     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。