假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素

目的 分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法 收集天津医科大学第二医院2020年7月1日-2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间<15 d为预后良好组,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的危险因素。结果 82例假丝酵母cUTI患者尿培养共分离到82株假丝酵母菌株,其中白假丝酵母有47株占57.3%,非白假丝酵母有35株占42.7%,有24株占29.3%对氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药物耐药;预后不良组中医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P<0.05),两组年龄矫正查尔森合并症指数(ACCI)、留置导尿管、经泌尿道手术、白假丝酵母、对唑类耐药患者占比比较无统计学差异;多因素分析发现医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260～9.870)。结论 假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝...     

依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后MMP-9、ICAM-1、ET-1的影响及临床疗效分析

目的 探讨依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响及临床疗效。方法 选取湖南省脑科医院2021年12月-2022年12月急性缺血性脑卒中(AIS)患者80例,分对照组和观察组。对照组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗;观察组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗+依达拉奉右莰醇注射液,疗程2 w。评估临床疗效、临床症状评分、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、ALBERTA卒中项目早期CT量表(ASPECTS)评分、Barthel (BI)指数评分,检测血液中MMP-9、ET-1、ICAM-1水平变化。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分、临床症状评分均降低(P<0.01),ASPECTS、BI指数评分均升高(P<0.01),血清MMP-9、ET-1、ICAM-1含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P <0.01)。结论 依达拉奉右莰醇注射液能明显抑制阿替普酶溶栓后患者的MMP-9、ET-1、ICAM-1细胞因子...     

以ADH分泌过多综合征为首发表现的肺癌1例

患者女,48岁,因“发现意识不清4h”,于1998年10月18日入院。否认有高血压、糖尿病史,无毒物接触史。查体：T36．ST,P80min－’,R20min－‘,BP14／IOkPa,钱昏迷状态,呼吸平稳,全县皮肤无出汗、无黄染及出血点,双瞳孔等大,直径3mm,口角无歪斜,颈软,右肺呼吸音低,无干湿音,心律80min‘,腹软,肝脾末及,腹水征）,四肢肌张力低,位反射迟纯,巴氏征）。实验室检查：血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖均正常,GF常规正常,血生化示r3．smmol／L,Na＊24mmol／L,CO人P26mmol／L,颅脑CT示脑肿胀,初诊为昏迷待查,低…     

人子宫内膜异位症在位子宫内膜干细胞的分离和鉴定

目的:从子宫内膜异位症患者在位子宫内膜中分离、培养子宫内膜干细胞,并鉴定其生物学特性,探索一种简便、高效的分离人子宫内膜异位症子宫内膜干细胞的方法。方法:诊刮获取2012—2014年于天津中医药大学第二附属医院妇产科住院治疗的14例子宫内膜异位症患者的功能层子宫内膜,从中分离出子宫内膜间质细胞,克隆形成法从该细胞中分离出具有强克隆形成能力的克隆形成细胞,对比非克隆形成细胞以噻唑蓝(MTT)比色法测定生长曲线检测两种细胞的增殖能力,连续克隆形成实验检测其克隆形成能力,微球体形成实验检测其微球体形成能力,诱导分化实验检测克隆形成细胞定向分化能力,裸鼠异位病灶形成实验检测其异位病灶形成能力。结果:相较于非克隆形成细胞,生长曲线测定显示克隆形成细胞增殖速度更快,差异有统计学意义(P<0.05)。连续克隆形成实验显示克隆形成细胞5代以内克隆形成率稳定,分别为(12.30±3.75)%、(13.11±3.23)%、(11.86±2.21)%、(12.08±3.01)%、(11.01±3.98)%,非克隆形成细胞随传代次数增加克隆形成率逐渐降低,至第5代已无克隆形成,分别为(5.57±2.13)%、(4.21±2.12)%、(2.23±1.02)%、(0.12±0.07)%、0%,2组细胞对应代数克隆形成率比较差异有统计学意义(P<0.05)。微球体形成实验显示克隆形成细胞3代以内每代成球细胞数量分别为(0.82±0.37)×10~4、(1.45±0.64)×10~4、(3.06±1.73)×10~4,非克隆形成细胞分别为(0.48±0.27)×10~4、(0.37±0.15)×10~4、0,2组对应代数细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导分化实验显示克隆形成细胞具有定向分化能力。裸鼠异位病灶形成实验显示克隆形成细胞接种2周后可形成肉眼可见异位病灶,其异位病灶形成率为100%,相较于非克隆形成细胞异位病灶形成率40.62%,差异有统计学意义(χ~2=27.022,P<0.05);克隆形成细胞异位病灶体积为(30.95±12.13)mm^3,对比非克隆形成细胞异位病灶体积(19.12±10.98)mm^3,差异有统计学意义(t=3.065,P<0.05);HE染色显示:克隆形成细胞及非克隆形成细胞均有间质和腺体样异位病灶形成;进一步行免疫组化染色显示异位病灶组织中,间质样细胞Vimentin表达阳性,腺体样细胞CK-19表达阳性。结论:子宫内膜异位症在位子宫内膜功能层中具有强克隆形成能力的子宫内膜干细胞,应用克隆形成法可以有效收集子宫内膜干细胞,经该法收集的子宫内膜干细胞可以冻存及传代培养,且具有干细胞无限增殖、自我更新、定向分化及异位病灶形成能力。     

萘普生不良反应误诊为心源性哮喘

1　临床资料【病例】　女 ,50岁。因反复胸闷、心悸、气短 1年 ,加重 1天入院。冠心病史 4年。查体 :体温 36.8℃ ,脉搏80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 135/ 75mm Hg。呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,唇无明显发绀 ,三凹征阳性。双肺呼吸音粗 ,闻及少量干罗音 ,心率 80 / min,律齐 ,无杂音 ,心音低钝。腹软 ,肝脾不大 ,四肢无异常。心电图 :窦性心律 ,STv2 -5压低 >0 .0 5mv。诊断 :冠心病 ,心源性哮喘。经吸氧、镇静、利尿及扩血管等药物治疗 ,3天后病情好转 ,自述无明显不适 ,要求出院。在出院的当天 ,患者又出现入院时症状。追问病史 ,诉因患类风…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭2例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ）合并慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者较单纯ＣＯＰＤ患者更易发生呼吸衰竭,且病情严重,病死率高〔１〕。我们成功抢救２例该种呼吸衰竭患者,报告如下。１临床资料男女患者各１例,均有打鼾伴睡眠呼吸暂停、慢性咳嗽、咯痰史。均因...     

肺阻抗血流图检测右心输出量的初步探讨

早在50年代 Nyboer 就指出阻抗与血流的关系,60年代随着航天医学发展的需要,Kubicek 成功地将阻抗技术应用于测定心输出量,建立了著名的 Kubicek 公式。近年     

右心收缩时间间期在测定右心舒缩性能中的应用——附56例慢阻肺和肺心病病人右心导管资料分析

本文依据56例慢性阻塞性肺病和肺心病人的右心导管资料,分析了右心收缩时间间期(RSTI)指标RICT、RPEP、RVET、RPEP/RVET与右心舒缩能中dp/dtmax、t-dp/dtmax,VCE_(10)、Vmax,-dp/dtmax诸参数的关系,结果显示了二者之间有一定的相关性。还探讨了使用无创性方法可以检测的RSTI来定量反映不易广泛开展的右心舒缩性能指标的可行性。用多元逐步回归分析方法建立了五个计算右心舒缩性能指标的方程式,经F检验,其dp/dtmax、t-dp/dtmax、-dp/dtmax三个方程式有显著意义(P<0.05)。     

进口810~(TM)全血血小板分析仪试剂的配制及其应用

贝克仪器公司810~(TM)全血血小板分析仪是有微处理功能的两个参数的半自动血小板分析仪。它可以计数全血或血浆中的血小板数目(PLT)及血小板的平均体积(MPV),并可打印出血小板的分布图。该仪器每小时可计数近60份样品,使用简单、方便,不需对样品做任何予处理,是目前较好的一种血小板计数仪,但对试剂要求较高,且需进行特殊处理。我们实验室自己配制了该仪器大量使用的包被液(Sheath Flud)及采样液,现将配制方法及其试验结果介绍如下。