创伤骨科手术中手套破损情况分析及对策

目的 探讨创伤骨科手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策.方法 对2007年12月-2008年3月351名(702人次)创伤骨科手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,统计分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式.将数据输入ExceI软件进行处理,对资料进行统计学描述.结果 702人次中245人次发生手套破损,占34.9%.其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%,210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%,72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%;手套破损以掌侧手指多见,手指破损2加只占89.2%,主要为拇指,食指、中指,其中食指最多占82.0%;术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只占7.8%,大多数发现手套破损时间为手术开始后30 min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、刀片等利器损伤占47.9%.结论 为预防医患双方交叉感染,创伤骨科手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套.     

无镁对体外原代培养胎鼠皮层神经元糖皮质激素受体表达的影响

目的：研究无镁诱导惊厥后发育中皮层神经元表达糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor, GR）的影响。方法：以原代培养的胎鼠大脑皮层神经元无镁诱导的反复惊厥样放电为模型,根据对培养6 d皮层神经元的不同处理分为正常细胞外液组和无镁细胞外液组。神经元在上述2种液体中孵育3 h,然后恢复正常DMEM培养液继续培养,在无镁损害后1 d、7 d及12 d时应用免疫细胞化学技术及实时定量PCR测定发育中大鼠皮层神经元无镁细胞外液处理后GR表达的变化。结果：应用免疫细胞化学方法发现无镁损伤后12 d惊厥组GR蛋白表达较对照组显著下降（P<0.01）;实时定量PCR发现无镁损伤后1 d、7 d惊厥组GR mRNA表达较对照组显著增高（P<0.05）。结论：无镁细胞外液处理可以诱导发育中大鼠皮层神经元GR表达的改变。［中国当代儿科杂志,2010,12（3）：211-214］     

巨大食管平滑肌瘤围手术期护理

96%的食管平滑肌瘤病例均可通过开胸或电视胸腔镜下摘除肿瘤[1,2 ] ,获得满意效果。个别病例 ,因肿瘤巨大 ,具有潜在肉瘤样变可能 ,或已含有微小平滑肌肉瘤病灶 ,其治疗和护理不同于常规食管平滑肌瘤剥离摘除术。本文总结 6例巨大食管平滑肌瘤 ( giantleiomyomaoftheesophagus ,GLME)的外科治疗和护理经验。临床资料我科 1980年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,经手术治疗食管平滑肌瘤 86例 ,其中 6例瘤体纵径 >12cm ,横径 >5cm ,占食管周经>2 /3 ,属巨大食管平滑肌瘤。男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 5～5 8岁。平均 42 .5岁。病程长约 5～ 12年。根…     

根据农村山区特点搞好卫生保健工作

我们根据山区农村卫生工作特点,于1986年7月下旬进行村级卫生组织整顿,下面把我们的几点做法介绍如下: 一、认真开展调查研究,通过深入乡村认真调查,发现村级卫生组织瘫痪     

警惕高血压悄悄伤害你的眼睛

高血压眼病病人中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关,但与病人年龄有比较密切的联系,年龄愈大阳性率愈高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中,眼底阳性率与病程长短呈正比;病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。高血压眼病的临床表现     

六个国家室内空气污染和吸烟对≥50岁人群哮喘的交互作用研究

目的 探讨室内空气污染和吸烟之间的交互作用对≥50岁人群哮喘的影响,为哮喘的防控提供科学依据。方法 随机抽取中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非6个中低收入国家的居民家庭户进行家庭问卷调查和对所有≥50岁的成员进行个人问卷调查。运用logistic回归模型分别分析室内空气污染（做饭燃料、烟囱设施）和吸烟（是否吸烟、吸烟频率、烟龄）与人群哮喘患病的关系,利用乘法模型和加法模型评价空气污染和吸烟对人群哮喘的交互作用影响。结果 共有33 327名调查对象纳入分析,≥50岁人群哮喘的总患病率为3.89%（1 296/33 327）。调整国家、年龄、性别、婚姻状况、居住地、教育程度、体力活动、家庭收入等混杂因素后,吸烟人群相对于从不吸烟人群患哮喘风险增加（OR=1.18,95% CI：1.01~1.45）;在不同吸烟频率的人群中,偶尔吸烟人群患哮喘的风险最高（OR=1.75,95% CI：1.33~2.30）。交互作用分析结果显示,除烟龄和做饭燃料外,室内空气污染和吸烟之间对≥50岁人群哮喘存在相加交互作用;是否吸烟（交互项OR=1.60,95% CI：1.26~2.02）、吸烟频率（交互项OR=1.61,95% CI：1.28~2.04）、吸烟烟龄（交互项OR=1.69,95% CI：1.39~2.21）均与做饭燃料之间在≥50岁人群哮喘患病风险中存在相乘交互作用。当2种危险因素同时存在时,患哮喘的风险最高。吸烟和做饭燃料为柴/煤/炭人群患哮喘的风险是不吸烟和燃料为电/燃气的1.43倍（95% CI：1.17~1.75）。结论 室内空气污染和吸烟均与≥50岁人群哮喘患病有关,并对≥50岁人群哮喘患病存在交互作用。     

科室文化对口腔临床培训护生综合素质的熏陶作用

目的探讨口腔护生临床培训过程中,如何挖掘不同经历、学历、行为方式、价值观取向护生的潜能,为患者提供高品质护理服务。方法在广东省口腔医院院内培训的护生80名,随机分为2组,对照组40名,教学内容以口腔专业临床护理配合技能训练为主,当护生表现出明显综合素质问题时,带教老师再进行个别辅导;试验组40名,除对护生进行口腔专业临床护理配合技能训练外,还将护理作为一个学科来考虑,从科室文化的四个方面：意识文化、物质文化、专业文化、管理文化对护生进行综合素质的熏陶。结果试验组护生综合素质优良率为72.5%（29/40）,对照组护生综合素质优良率为57.5%（23/40）。结论科室文化作为一个教育载体,能促进护生职业情感、专业素质、人文素养和人格特征等综合素质的全面提高。     

广西横县新婚夫妇地中海贫血筛查结果分析

目的了解地中海贫血(以下简称地贫)高发地区新婚夫妇地贫或基因携带者检出率及其婚配率的发生情况。方法采用血常规、Hb电泳分析和基因检测方法对13 880例(6940对)新婚夫妇及符合计划内待孕夫妇进行检测。结果 13880例中检出α地贫1955例,检出率14.08%,检出β地贫986例,检出率7.10%。α/α婚配夫妇255对,α/α配对率3.67%;β/β婚配夫妇40对,β/β配对率0.6%。结论地贫高发区存在较高的地贫或基因携带者的配对率。应加大地贫遗传危害健康教育,提高婚育人群婚前、孕前的地贫筛查率。     

溶脂抽脂术对乳腺癌手术保护肋间臂神经的探讨

目的：探讨利用腋下溶脂、抽脂术对乳腺癌开放性手术中保护肋间臂神经的效果。 方法：对比乳腺癌改良根治手术中先采用溶脂、抽脂术观察组（29例）和未采用溶脂、抽脂术对照组（31例）对肋间臂神经损伤的发生情况,评估两者预防肋间臂神经损伤的效果。 结果：观察组中1例在溶脂过程中直接损伤肋间臂神经,1例溶脂不理想,致手术时误断肋间臂神经;对照组中8例误伤肋间臂神经。 结论：在开放性乳腺癌手术中先行溶脂、抽脂术以行保护肋间臂神经是可行的、有效的,如术者能在熟练掌握该技术。