后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出再手术原因

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的原因并提出预防措施。方法对22例后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术患者的诊断和治疗进行回顾。结果后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的主要原因是定位错误、操作不熟练、残留的椎间盘再次突出、破裂的纤维环未取出、硬膜外组织纤维化与神经根粘连,多间隙突出仅手术一个间隙,合并椎管或侧隐窝狭窄未处理。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术原因很多,大部分为医源性,术前认真体检和读片,术中操作细致,熟练掌握后路镜操作程序,彻底减压,正确的术后康复指导是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

钢丝悬吊和钢针固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法和临床结果。方法48例患者采用钢丝悬吊和钢针内固定,术后配合早期功能锻炼。结果优43例,良5例,优良率100％。结论钢丝悬吊配合钢针内固定治疗肩锁关节脱位,方法操作简单,副损伤小,不需外固定,可早期功能锻炼,费用低,满意效果,值得临床推广蕴飘。     

经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的DSA诊断和介入治疗(附25例分析)

目的:探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后迟发性肾出血的DSA表现和介入治疗价值。方法:回顾分析25例PC-NL术后迟发性肾出血患者的DSA资料,观察介入治疗后疗效、复发情况及并发症等。结果:DSA显示假性动脉瘤12例,动静脉瘘7例,假性动脉瘤伴动静脉瘘4例,无异常征象2例。25例均一次栓塞成功,栓塞剂为明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或弹簧圈,随访1～6个月,血尿无复发,无严重并发症发生。结论:DSA能明确PCNL术后迟发性肾出血的原因,超选择肾动脉栓塞能有效止血、保存肾功能,对PCNL术后迟发性肾出血的治疗有重要临床价值。     

STRYKER经皮颈椎间盘切吸器的临床应用体会

目的 探讨STRYKER经皮颈椎间盘切吸器的临床应用体会.方法 应用STRYKER经皮颈椎间盘切吸器治疗颈椎间盘突出症患者26例,观察 术后并发症、临床疗效等.结果 26例患者中,无1例出现并发症,24例术后即时症状减轻,术后3个月至1年的随访,以临床症状与体征改善情况[1]和患者 主观满意度[2]分级进行疗效评价:优...     

张云鹏临床妙用附子经验撷萃

张云鹏教授是上海市首批名中医,国家中医药管理局全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张教授在多年的临床实践中通过对中医经典《伤寒论》的潜心研究,总结出附子临床应用之大法,尤其对附子的临床应用指证、常见配伍、减轻附子毒副作用等方面独有见地,自成一体,对临床医师正确掌握和灵活应用附子具有重要的参考价值。     

关节镜下关节清理治疗膝关节滑膜结核

单纯性滑膜结核缺乏特异性表现，早期诊断十分困难。因此，无法针对病因进行治疗，从而转化为全关节结核。由于关节镜技术的应用，在微创条件下进行滑膜彻底清理以及术后的抗结核药物应用，使得膝关节滑膜结核能进行更积极的早期治疗。自2001年6月至2005年2月膝关节镜下彻底清理滑膜治疗膝关节滑膜结核11例，取得良好效果。     

胸腺切除术治疗重症肌无力35例

重症肌无力３５例外科治疗，Ｉ型７例，Ⅱａ型８例，Ⅱｂ型１０例，Ⅲ型６例，Ⅳ型４例，胸腺瘤摘除术１８例，胸腺切除１７例，前纵隔脂脂清除２３例。于术日晨及气管插管拔管前肌注新斯的明，维持术前量碱酯酶的血液浓度，防止术后发生无力危象，效果满意。     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

经腋下小切口治疗自发性气胸１８０ 例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗１２６ 例。首次发病直接手术治疗３８ 例。双侧性病变８ 例，其中３ 例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术１３２ 例，胃肠吻合器缝合６ 例，剖胸止血３０ 例。术中平均输血３００ｍｌ。手术时间平均５６ｍｉｎ，术后胸腔引流液平均１０５ｍｌ。术后置管１～１１ｄ，平均２．１ｄ 拔管，住院日８ ．６ｄ。术后出血１ 例，复发１ 例均经再次手术治疗。术后１５～３０ｄ 恢复上学或工作，认为腋下小切口手术适用于所有自发性气胸患者。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤25例

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验。方法收治Lisfranc关节损伤25例计27侧,全部采用切开复位内固定治疗。患者平均年龄29.6岁,损伤按Quenu-Kuss分型,A型损伤(同向移位)5侧,B型损伤(部分移位)18侧,C型损伤(分裂移位)4侧。手术采用1-2个足背纵形直切口,内固定材料包括螺丝钉、克氏针。结果术后平均随访23.8个月(4～36个月),按美国矫形足踝协会的中足评分标准评估疗效,优8侧(29.6%),良12侧(44.4%),可5侧(18.5%),差2侧(7.4%),总体优良率为74.0%。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤可取得满意的疗效。     

川牛膝治疗高血压病研究进展

<正>高血压病是最常见的心血管疾病之一,可影响心、脑、肾等靶器官的结构与功能,严重威胁人类健康。中医药可在一定程度上改善高血压患者的自觉症状,也可对高血压造成的靶器官损害有保护作用。临床经验证实,中药川牛膝有一定降压作用,对高血压靶器官有一定保护作用。而动物实验表