体外肺膜氧合支持治疗患者自体血回输的回顾性分析

目的对11例体外肺膜氧合(ECMO)支持治疗患者自体血回输的回顾分析,探讨自体血回输在体外肺膜氧合支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法选择2018年10月-2019年5月行ECMO治疗的患者,在其心肺功能恢复,撤机后,将体外管道内的血液收集于一次性使用塑料血袋内,处理后再进行回输。比较回输前后血液分析及凝血功能的变化,对自体血回输后疗效进行评价;对回收后的血液检测5d内的溶血率及进行细菌培养,对贮存血液质量进行评价。结果行ECMO治疗患者自体血回输后,Hb、Plt结果较自体血回输前明显升高,输血疗效显著;凝血功能无明显变化。自体血在2-6℃环境下保存5 d内溶血率远低于国家血液质量标准,连续5 d细菌培养无菌生长,所有患者均未发生输血不良反应。结论行ECMO治疗的患者自体血回输疗效显著、安全可靠、费用低廉。随着ECMO技术的推广,为避免血液浪费,有效节约血液资源,切实降低输血风险,自体血回输技术可广泛应用于ECMO患者。     

针刺治疗脑血管病吞咽障碍225例

脑血管病后吞咽障碍是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征,以声音嘶哑、饮水发呛、吞咽困难及构音障碍等为特征。其分为真性延髓性麻痹、假性延髓性麻痹、肌源性延髓性麻痹。2006年1月-2010年6月,我们在常规治疗基础上,加针刺疗法急性脑血管病后吞咽障碍225例,疗效满意。现分析报告如下。     

益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养的大鼠系膜细胞p38MAPK信号通路的影响

目的：探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ培养的大鼠肾小球系膜细胞（MCs）p38MAPK信号通路的作用。方法：原代培养MCs,第5代时,予高糖、高糖联合血管紧张素Ⅱ刺激,并同时进行药物血清干预,48h后ELISA法检测细胞上清ColⅣ蛋白含量,Western blot检测MCs p-p38MAPK、p38MAPK、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果：中药血清可显著减少细胞上清ColⅣ蛋白含量（P〈0.01）,且能明显抑制p38MAPK、STAT3蛋白磷酸化水平（P〈0.01）。结论：益气养阴消癥通络中药可能是通过下调p38MAPK信号通路表达,减少细胞外基质合成,从而发挥对肾脏的保护作用。     

产后出血相关因素的1：2病例对照分析

目的探讨影响产后出血的相关因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法选择产后出血产妇159例为出血组,按1：2匹配同月份分娩无产后出血的产妇318例为对照组。Logistic逐步回归分析法筛选危险因素。结果①单因素分析显示年龄≥35岁、流产次数多、产次多、妊娠期高血压疾病、不孕史、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、多胎、新生儿体重≥4000g、第二产程〉90rain、第三产程〉10min及阴道手术助产是产后出血的危险因素。②胎盘粘连或植入（OR=4．943）、前置胎盘（OR=3．758）、新生儿体重（OR=2．784）、妊娠期高血压疾病（OR=2．328）、流产次数（OR=1．885）入选以产后出血为结果变量的多因素条件Logistic回归方程。结论避免产前非意愿妊娠以减少胎盘粘连、植入或前置,孕期规范保健及早防治妊娠期高血压疾病及预防巨大儿的发生是降低产后出血的重要措施。     

超声二维斑点追踪技术评价右心室不同部位起搏对左心室功能的影响

目的采用二维斑点追踪技术(STE)评价右心室心尖部起搏(RVAP)和右心室流出道起搏(RVOP)对左心室心肌功能及同步性的影响。方法选择行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者61例,根据右心室电极位置分为右心室心尖起搏(RVAP)组31例及右心室流出道起搏(RVOP)组30例,在术前及术后(21±5)个月采用STE测量左心室同步性指标(TAS-POST),将TAS-POST≥130ms定义为左心室收缩不同步。结果术后2年,RVAP组有12例(39%)患者发生左心室不同步,RVOP组有6例(19%)患者发生左心室不同步。尽管RVOP组及RVAP组术后前间壁及间壁TRS均较术前缩短,后壁及侧壁较术前延长(P0.05),但RVAP组术后较RVOP组更明显,术后左心室射血分数减低(P0.05)。增加的TAS-POST是LVEF减低的独立预测因素。结论 RVOP组较RVAP组更接近心室正常的激动顺序,获得更好的血流动力学收益。STE可以准确评价心室激动顺序,检测心肌收缩同步性。     

活血生肌综合疗法治疗面部肿瘤术后皮肤瘢痕(附34例报告)

目的 探讨活血生肌综合疗法对在面部肿瘤术后皮肤瘢痕的作用机理及临床疗效。方法 以34例面部肿瘤术后切口为抗瘢痕研究对象，分为A组、B组、C组。三组除常规用药外，B组与C组分别给予单纯半导体激光照射及活血生肌综合疗法(生肌活血油 半导体激光照射)治疗。结果 C组在切口周围肿胀程度、疼痛缓解时间、愈合时间、切口愈合瘢痕宽度、患者满意程度等方面明显优于A、B组。结论 活血生肌疗法具有消肿胀、生新肌、通血脉、抗瘢痕的作用，为皮肤瘢痕治疗开辟了一条新的道路，值得临床推广使用。     

618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

华蟾素注射液的药理作用及临床不良反应

目的:探讨华蟾素注射液的现代药理作用临床不良反应及预防.方法:通过对文献的整理、归纳、总结、分析探讨华蟾素注射液的药理作用和不良反应.结果:华蟾素注射液的药理作用主要有抗癌,抗病毒,促进免疫.结论:通过对华蟾素注射液药理作用和不良反应的探讨,可以有效预防其不良反应的发生.     

农村癫痫病控制技术的临床效果及卫生经济学评价

目的：通过对农村癫痫病控制技术的全面系统评价,探讨适合我国农村地区癫痫病控制技术。方法：采用对比分析的方法,将单纯使用苯巴比妥药物治疗癫痫的患者与丙戊酸镁、苯巴比妥、拉莫三嗪混合治疗癫痫患者的效果和成本进行比较分析。结果：两者在治疗癫痫的效果上差异无统计学意义,但通过成本效果、成本效用分析,发现前者的比值均明显小于后者。结论与建议：使用苯巴比妥药物治疗癫痫的方法在疗效上虽不具有优势,但成本优势明显且痛苦小,适合在农村地区推广应用。     

CT对肺淋巴瘤的诊断价值

目的总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料。结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06%;含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象。结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。