孕前优生健康检查1605例结果分析

目的了解计划怀孕夫妇的健康状况,评估风险,降低不良妊娠结局,减少出生缺陷的发生。方法选择2012年5月至2014年5月自愿在该所行孕前检查的1605例夫妇为研究对象,按照国家免费孕前优生健康检查项目流程,收集病史、体检及实验室检查结果等,并将数据进行录入与统计分析。结果本组参加检查妇女中,28例有不良孕育史,占参加检查妇女的3.50%（28/802）;患有妇科疾病91例,占参加检查妇女的11.35%（91/802）,尤以中、重度宫颈炎（36.26%,33/91）和阴道炎（28.57%,26/91）居多;实验室检验异常304人,占体检人群18.94%（304/1 608）,其中肝功能异常（37.50%,114/304）和乙肝五项异常（32.89%,100/304）居多。结论孕前检查对降低出生缺陷、预防不良妊娠、提高出生人口素质、促进优生优育有着十分重要的意义。     

连云港市2008-2012年病残儿医学鉴定情况分析

目的：分析连云港市2008~2012年的病残儿资料,了解其疾病构成及发展趋势,预防再生育病残儿的发生风险。方法收集连云港市2008-2012年经过医学鉴定的病残儿资料,比较其地区、年龄、性别分布以及疾病分类、顺位变化等情况。结果2008-2012年共有1046例通过医学鉴定符合病残儿标准,其中城区病残儿较县、乡多;〉3-6岁较多,〉6-12岁次之;男性患儿较女性多;先天性心脏病位于第1位,眼部疾病有所增加。结论明确了解连云港市病残儿发生的变化趋势,为备孕夫妇提供孕前优生健康指导,做好孕前风险评估以及预防,对减少再次生育病残儿起到非常重要的作用。     

血浆置换联合血浆灌流治疗慢加急性肝衰竭疗效分析

目的 探讨序贯应用血浆置换联合血浆灌流人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭的疗效和安全性。方法 32例慢加急性肝衰竭患者共行治疗78例次,分析治疗前、治疗结束时、治疗结束后48～72h患者主要症状、肝功能、凝血功能、肾功能电解质及血常规主要指标变化。观察治疗中及治疗后24h内不良反应及近期转归。结果 治疗结束时血清ALT、TBIL和CRE水平比治疗前明显下降(P均<0.05),ALB和凝血酶原活动度(PTA)比治疗前上升(P均<0.05),血钙比治疗前下降(P<0.05),血清中血钾、血钠、血氯、WBC、外周血HGB和PLT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后48～72h血清ALT、TBIL和CRE水平低于治疗前(P均<0.05),PTA高于治疗前(P<0.05);血清ALB与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者临床症状明显改善,近期转归较好,总有效率为81.3%,早期患者总有效率最高(90.0%),晚期患者最低(40.0%)。不良反应发生率低(25.6%),无严重不良反应发生。结论 序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状和肝功能,不良反应少,是治疗肝衰竭安全有效的方法。     

肝纤维化相关细胞因子双重RNA干扰质粒的构建及转染肝星状细胞研究

目的构建以大鼠CTGF和TIMP-1基因为靶点的双重RNA干扰表达载体质粒,以检测其转染肝星状细胞的效率.方法筛选出对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计1对含有短发夹结构的RNA 干扰靶点序列,分别克隆到质粒载体psiRNA-DUO-GFPzeo,构建含目的靶基因片段的重组质粒载体psiRNA-GFP-CT-GF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com（含有CTGF和TIMP-1）,进行酶切和测序鉴定.将构建成功的重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染大鼠肝星状细胞,在荧光显微镜下观察质粒转染情况,用流式细胞仪检测转染效率.结果酶切与测序结果提示重组质粒 psiRNA-GFP-CTGF、psiR-NA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com成功构建;成功将重组质粒psiRNA-GFP-CTGF、psiRNA-GFP-TIMP-1和psiRNA-GFP-Com转染肝星状细胞,在24小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF ＋TIMP-1组转染效率分别为15±2%、13±1%、15±1%和14±2%,均低于质粒psiRNA-GFP-Com转染组（Com组,20±2%,P〈0.05）;在48小时,空质粒组、CTGF组、TIMP-1组和CTGF＋TIMP-1组转染效率分别为10±2%、9±1%、8±2%和10±1%,均低于Com组的15±2%（P〈0.05）.结论成功构建靶向大鼠CTGF和TIMP-1最有效的RNA干扰靶位的双重RNA干扰表达质粒,能转染至肝星状细胞,并且psiRNA-GFP-Com转染效率最高.     

护理安全管理模式在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨护理安全管理模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年6月收治的86名精神分裂症患者作为研究对象,将患者分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施护理安全管理模式,评价两组患者护理后满意度、两组患者精神分裂症患者复发率情况及两组患者家属满意度。结果实验组患者总满意度93.02%明显优于对照组55.81%,差异有统计学意义;实验组护理期间复发率4.65%远低于对照组总复发率为20.93%,差异均有统计学意义。对照组总体满意度39.53%低于实验组总体满意度90.70%,差异有统计学意义。结论精神分裂症患者实施护理安全管理模式的效果显著,可极大地降低复发率。     

人工寒潮对高血压大鼠脑内ET、CGRP、TF和TM的影响

目的通过检测易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)经历人工寒潮后体内内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、组织因子(TF)和血栓调节蛋白(TM)的表达变化来探索其临床意义。方法双肾双夹法复制RHRSP模型,随机分为寒潮组和非寒潮组,并于寒潮的不同时段处死两组大鼠获取脑组织,采用免疫组织化学方法检测脑组织中的ET、CGRP、TF和TM的表达。结果寒潮组ET、CGRP、TF和TM的表达在寒潮后3 h、6 h1、2 h明显高于非寒潮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经历寒潮的RHRSP中ET、CGRP、TF和TM的表达增高,这些变化可能与脑卒中的发病有一定关系。     

危险因素警示录在临床护理中的应用

目的探讨危险因素警示录在临床护理中的应用效果。方法根据临床护理工作特点及临床护理工作中存在的常见问题，制定护理危险因素警示录161条，并应用于临床。结果应用后护理差错、护患纠纷明显减少，患者对护理服务的满意率显著提高（均P〈0．01）。结论护理危险因素警示录的应用提高了护理人员的风险意识，杜绝和减少护理差错和护惠纠纷的发生，构建和谐护患关系，提高了护理质量。     

化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用

目的探讨便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病人化疗的应用措施和临床护理体会。方法对胃肠道肿瘤并糖尿病138例临床资料进行总结分析。结果实验组和对照组相比，化疗毒副作用及并发症的发生明显降低；化疗期间血糖相对平稳。结论便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用及护理，能减轻病人化疗的痛苦，有利于血糖的控制，保证化疗顺利完成；既提高了化疗耐受性，又提高了患者生存质量，为胃肠道肿瘤并糖尿病患者提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径。     

杏林翘楚 济阴高手——写在著名中医妇科专家裘笑梅先生诞辰百年之际

2011年是我院前妇科室主任、著名中医妇科专家、首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师裘笑梅先生诞辰一百周年。我作为裘老的嫡传弟子,抚今追昔,不禁心潮涌动,百感交集,遂欣然命笔,将裘师的临床经验和生平事迹作一简要介绍,以飨读者。     

糖尿病病人的护理

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率日渐提高。据统计，我国现有糖尿病病人约3000万，居世界第二位。糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷或其他急性代谢紊乱，严重影响病人的生活质量甚至生命。糖尿病治疗的目标是使血糖恢复或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，延缓或防止复发，维持良好的健康和劳动能力，延长寿命，提高生活质量。具体措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。对糖尿病病人进行心理护理、饮食护理、运动治疗的护理、药物治疗的护理及一般护理对糖尿病的恢复至关重要。所以要切实做好糖尿病病人的护理，以提高病人的生活质量，延长病人的寿命。