乳腺癌耐药蛋白基因及其在急性白血病研究中的进展

目前,白血病的治疗仍以化疗为主,尽管联合化疗已明显延长了患者的生存期,但仍有15％～30％的患者原发耐药,60％～80％完全缓解的患者继发耐药、复发致死。多药耐药(MDR)是指细胞不仅对一种化疗药物出现耐药,并对其他结构不同、作用靶位不同的化疗药物也产生抗药性。因此,耐药成为当今血液肿瘤治疗中的一大难题,但耐药机制目前尚不完全清楚。以往的研究发现多药耐药的形成与两类细胞膜转运蛋白有关,一类为多药耐药基因 MDR1编码的细胞膜 P-糖蛋白(P-gp),另一类为新的多药耐药基因编码的多药耐药相关蛋白(MRP)。目前已知能直接介导 MDR     

中药封包联合电磁波治疗仪在腹部外科手术后促进肠功能恢复中的应用

目的 探讨中药封包联合电磁波治疗仪在腹部外科手术后促进肠功能恢复中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的90例行腹部外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（45例）与观察组（45例）,对照组采用中药封包干预,观察组采用中药封包联合电磁波治疗仪干预,比较两组患者胃肠功能恢复情况、腹胀严重程度、住院时间、住院费用及满意度。结果 观察组首次排气、肠鸣音恢复及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者肠粘连发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组腹胀严重程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意度（95.56%）高于对照组（77.78%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药封包联合电磁波治疗仪可有效改善患者胃肠功能,恢复其营养状况,减轻腹胀症状,减少肠粘连发生,提高满意度,值得推广。     

群体性急性亚硝酸盐中毒29例急救护理

目的:探讨群体性急性亚硝酸盐中毒患者的急救护理方法。方法:回顾性分析2010年10月17日救治的29例群体性亚硝酸盐中毒患者的临床资料及急救护理过程。结果:本组29例急性中毒患者,经医护人员及时催吐、洗胃、静脉推注亚甲蓝、高压氧治疗等综合救护措施,27例轻、中度中毒患者均在8~24 h出院;2例重度中毒患者经抢救后给予对症支持、高压氧等综合治疗,3 d后痊愈出院。于患者出院1~3个月后随访未发生并发症和后遗症。结论:医务部门应加强肉食加工的卫生监督及知识培训,可预防亚硝酸盐中毒的发生;医护人员及时正确诊断,迅速清除毒物,并进行综合治疗;给予高压氧治疗能有效纠正缺氧和科学分流急诊患者。     

高压氧治疗对颅脑外伤的康复及护理

高压氧治疗颅脑外伤是临床上一种重要的治疗手段之一。我院高压氧舱自1999年10月～2005年7月共收治305例颅脑外伤患者，取得了较好的疗效。现报告如下。     

地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛对上腹部手术患者术后应激反应及TXA2、GMP-140的影响

目的:研究地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案对上腹部手术患者术后应激反应及血浆血栓素A2(TXA2)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的影响.方法:将2012年3月～2014年3月在我院接受上腹部手术的120例患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案,对照组患者给予舒芬太尼镇痛方案,比较两组患者的氧化损伤、应激反应以及血小板活化情况.结果:(1)氧化应激损伤:观察组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、脂质过氧化物水平低于对照组,铜-锌超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶含量高于对照组(P＜0.05);(2)血小板活化情况:观察组患者的TXA2、GMP-140含量低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案有助于缓解氧化应激反应、抑制血小板激活,是上腹部手术患者术后理想的镇痛方案.     

不同类型养老机构老年人服药依从性调查

目的:调查并分析不同类型养老机构老年人服药依从性现状。方法:采用分层抽样法,通过问卷调查对重庆市12所养老机构的203例老年人进行横断面调查。结果:不同类型养老机构老年人的服药种类、服药方式、医疗保健费用承受度及药物不良反应发生率不同,不同机构工作人员对老年人服药情况关注度也不同;护养院老年人服药信念显著高于养老院和老年公寓;护养院老年人服药依从性显著高于养老院老年人;老年人的服药信念、服药频率及工作人员关注程度是其服药依从性的影响因素。结论:不同类型养老机构老年人的服药依从性存在较大差异,护养院老年人的口服用药相对较安全,应积极推进养老机构向"互联网+医养结合"方向转型发展。     

保留自主呼吸喉罩全麻在婴儿声门下狭窄钬激光消融术中的应用

目的评价保留自主呼吸喉罩全麻在婴儿声门下狭窄钬激光消融术中的可行性和安全性。方法选取2017年1月至2017年12月由广东省妇幼保健院行钬激光消融术治疗的声门下狭窄患儿8例,所有患儿采用喉罩置入下全身麻醉,保留自主呼吸,收集患儿的一般资料、狭窄原因、手术时长、麻醉操作时间,记录术中血氧饱和度的变化,术中并发症的发生和处理方法。结果所有患儿顺利完成手术。8例均为获得性狭窄,狭窄部位均2. 8 mm,其中1例狭窄部位为1 mm。手术时间平均为(50±5. 81) min,麻醉诱导时间为(10. 62±1. 49) min,血氧饱和度下降需停止手术加压给氧均集中在烧灼的前2次。术中除了出现血氧饱和度下降外,还出现了气管痉挛、声门活动度过大、分泌物增多等不良事件。结论喉罩置入能安全用于婴儿声门下狭窄的治疗,良好的气道表面麻醉和保留自主呼吸,能给予术者充分的手术操作时间,减少手术的耗时,降低麻醉的风险,值得在临床上推广。     

高压氧治疗胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效分析

目的 观察高压氧治疗闭合性胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效.方法 选取闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血供障碍患者100例,按照随机数字表奇偶分组的方法分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗(即用抗生素、扩血管药、抗凝药等,换药及对症处理),治疗组在上述基础上给予高压氧治疗.治疗l0d后评定两组血供障碍改善情况.结果 两组患者治疗l0d后,治疗组局部血供障碍症状明显减少,有效率达96％(48/50)；对照组有效率为78％ (39/50),治疗组有效率明显高于对照组(x2=7.16,P＜0.01).结论 高压氧治疗可提高闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血液供应,改善局部缺氧状态,促进受损组织愈合,有效预防及降低患部皮缘坏死率,值得临床推广、应用.     

长期卧床引起尿路感染患者细菌分布和耐药性分析

目的调查因行动不便长期卧床患者引起尿路感染的原因。方法收集长期卧床的患者的中段尿做细菌培养及药敏试验,如果阳性,则收集患者的粪便,分离相应的细菌并做药敏试验。把同一患者尿液和粪便中分离到的两株相同细菌做脉冲电场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。结果收集的123例患者中,大肠埃希菌为90对占73．2％,粪肠球菌为9对占7．3％,屎肠球菌为6对占4．9％,奇异变形杆菌6对占4．9％,肺炎克雷伯菌4对占3.3％。90对大肠埃希菌中有同源性的为63对占70％。结论院内长期卧床的患者尿路感染的发生率较高,且以自身清洁消毒不严、从肛门-尿道感染的可能性最大。建议加强自身的清洁和消毒隔离工作。     

出院电话随访对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的探讨出院电话随访对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者再入院率的影响。方法将161例患者随机分为观察组81例和对照组80例,两组患者出院时均给予常规出院指导,观察组在患者出院后进行电话随访6个月,给予个性化护理干预。比较两组患者出院后6个月再入院率情况。结果观察组患者再入院率30.9%,对照组为42.5%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论出院后依据CHF患者复发诱发因素制订个性化护理干预措施,通过电话随访,可降低患者病情复发,从而降低再入院率。