CD44在直肠癌、癌近旁组织的表达及临床意义

应用流式细胞技术对52例直肠癌组织、肿瘤近旁组织和正常组织进行CD“检测分析。结果：CDu在肿瘤组织中阳性率92．3％．在肿瘤组织近旁组织中阳性率为53．85%；CD44在肿瘤近旁组织中的检出率明显低于肿瘤组织(P＜O．01)，CD44在肿瘤近旁组织中的不同区段内的检出阳性结果不同，在距肿瘤0．5cm区间内为59．62％，在0．6-1．5cm区间内为21．16%，在1．6-3．0cm区间为9．62%．各组间比较差异显(P＜0．01)．提示：CD44可作为大肠肿瘤诊断和鉴别诊断的客观指标以及诊断癌前病变的参考指标。且CD44可作为低位直肠癌远端切除范围的参考指标。     

MRI在输卵管异位妊娠早期诊断中的作用

摘要目的探讨MRI在输卵管异位妊娠(EP)早期诊断中的作用。方法回顾性分析27例EP临床及MRI表现。结果所有病例均显示子宫一侧厚壁妊娠囊(GS)样结构。T2WI上其厚壁呈典型三环征者22例(81%),其中17例(63%)壁内见小血管、6例(33%)壁内少许新鲜出血。囊内容物呈非单纯积液者占26%、实性乳头状成分者占56%、新鲜     

球囊导管和非球囊导管机械取栓的比较

摘要目的评估急性缺血性脑卒中时球囊导管或非球囊导管行支架回收器机械取栓的效果。方法本研究得到2所医院伦理委员会批准,回顾性分析2013年—2014年183例连续的大脑中动脉或颈总动脉末端闭塞病例,一所医院使用球囊导管与支架回收器(n=103),另一所医院使用不带球     

尼美舒利致急性肝肾衰竭1例并文献复习

目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.     

肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性

目的 探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征.方法 检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况.结果 共20例乙肝主动免疫重建成功受体纳入本研究.所有受体血浆均未检测到HBV DNA,1例受体的外周血单个核细胞中检测出微量HBV DNA (0.023 6 copies/cell),另1例受体的肝组织中检测出微量HBV DNA,但均未检测到ccc DNA.随访期间,所有受体均停用HBIG,13例停用抗病毒药物.1例外周血单个核细胞中检测到HBV DNA的受体有乙肝复发,并检测出HBV变异(变异位点G145R).结论 乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用HBIG和(或)抗病毒药物是安全可行的,但必须在停药前检测体内的HBV和病毒变异情况.     

基于增强CT的影像组学定量特征模型在预测胃癌分期中的价值

【摘要】目的：探讨基于术前增强CT的影像组学定量特征模型在诊断胃癌分期中的应用价值。方法：回顾性分析174例活检确诊为胃癌患者的术前增强CT图像,采用半自动标注功能对病灶的三维容积感兴趣区（VOI）进行标注,利用PyRadiomics工具对所有VOI进行特征提取、机器学习的模型建立及分析,以组织病理学分期为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT影像组学模型在胃癌分期中的诊断能力,计算其曲线下面积（AUC）、准确度、敏感度及特异度,并与两位胃癌影像诊断专业组医师进行比较。结果：针对鉴别T1-T2期与T3-T4期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.879,在测试集中的AUC为0.832,模型准确度为74.3%,敏感度为75.0%,特异度为73.3%;针对鉴别N0期与N1～N3期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.839,在测试集中的AUC为0.670,模型准确度为60.0%,敏感度为65.0%,特异度为53.3%;在胃癌TNM分期Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期分类实验中,在交叉验证集中的AUC为0.907,在测试集中的AUC为0.700,模型准确度为65.7%,敏感度为61.5%,特异度为68.2%;测试集中以上三种诊断试验表现与胃癌影像专业组医师比较差异无统计学（P>0.05）。结论：基于胃重建增强CT的影像组学定量特征模型在术前预测胃癌分期中具有与影像专业组医师相近的表现,具有临床辅助诊断价值。     

血浆置换治疗重型肝炎不良反应的护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗各类重型肝炎不良反应的护理方法。方法:通过建立血液回路,平均每例病人进行2次,最多4次血浆置换,治疗过程中严密监测生命体征及不良反应,治疗后继续注意观察相关不良反应的发生。结果:人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全有效,但存在一定的不良反应,经处理全部缓解。结论:综合全面地预防与应对,有效提高血浆置换术治疗安全性,减少不良反应,保证治疗的顺利进行,提高成功率。     

常德市土家族脑卒中高危人群常规干预的随访研究

【目的】探讨常规干预措施对土家族脑卒中高危人群的预防效果。【方法】采用健康教育、药物干预等方法对干预前后1年脑卒中高危人群的空腹血糖、血压、血脂、体质量指数、同型半胱氨酸、用药依从性、颈动脉斑块等脑卒中高危因素进行效果评价。【结果】在356名研究对象中,干预1年前后结果显示,血糖、血压、血脂、体质量指数、同型半胱氨酸、用药依从性、颈动脉斑块等较干预前均有明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】积极干预脑卒中危险因素,能有效降低脑卒中发生的风险。     

复方甘草酸酐注射液治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及安全性评价

目的观察复方甘草酸酐治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效,并评价其安全性。方法将106例IM患儿依照随机数字表法分为2组,观察组53例采用复方甘草酸酐治疗,对照组53例采用利巴韦林治疗,对比2组临床效果。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为94%(50/53)和83%(44/53),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项临床症状(发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝功异常、T淋巴细胞异常)消失时间均显著短于对照组(P均0.01)。治疗后2组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且治疗组变化程度显著大于对照组(P均0.05)。2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论复方甘草酸酐治疗IM具有良好的临床疗效,且用药安全性高,建议临床推广。