关节镜下股骨双隧道“Y”形LARS人工韧带移植重建膝后交叉韧带

目的 探讨在关节镜下应用人工LARS韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术技巧及临床疗效. 方法 选择2006年6月- 2010年8月关节镜下采用LARS人工韧带重建PCL断裂患者14例,其中男10例,女4例;年龄19 ～58岁,平均38岁.致伤原因:运动扭伤9例,交通伤3例,摔伤2例.左侧5例,右侧9例.病程10 d ～1个月,平均15.7d.MRI示:PCL完全撕裂直接征象14例,前交叉韧带(ACL)完全撕裂直接征象2例,合并内侧半月板损伤5例,合并外侧半月板损伤3例,合并髋臼后壁骨折1例.Lysholn膝关节功能评分20～55分[(40 ±7.9)分].按照国际膝关节文件编制委员会( IKDC)评分:C级3例,D级11例.PCL在股骨及胫骨止点、隧道均用定位器完成. 结果 本组所有患者伤口均为Ⅰ/甲愈合,术后无慢性滑膜炎、韧带断裂、韧带松动、活动明显受限等并发症.所有患者均获随访6 ～ 60个月,平均20.5个月.Lysholm膝关节功能评分84 ～93分[(88±3.6)分],与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月根据IKDC评分标准分级:A级10例,B级4例. 结论 在关节镜下运用LARS人工韧带重建膝PCL有效恢复了膝关节稳定性,避免了采用自体肌腱重建取材的并发症,也避免了同种异体肌腱移植材料的排斥及传染疾病的并发症.其手术操作简便,创伤小,康复快.     

主动脉夹层的超声与其他影像诊断的比较

本研究对照手术情况分析了15例主动脉夹层患者术前的临床影像诊断结果,旨在对经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE),磁共振影像(MRI)、造影剂增强的计算机断层成像(CT)的诊断价值进行比较分析,以进一步指导和服务于临床。资料与方法2000年7月～2004年11月间在我院住院进     

手术与多学科综合治疗肥胖症及2型糖尿病

单纯性肥胖症及2型糖尿病的治疗应是多学科的综合治疗,包括饮食结构调整、增加身体活动量、行为纠正和药物治疗。一些病态肥胖患者还需要进行微创减肥手术治疗。尽管近年来微创减肥手术对于治疗单纯性肥胖症及2型糖尿病的疗效明显,但存在的问题是：缺乏相关科室的协作与多学科综合治疗以及患者随访率低,这是手术风险增加、疗效差和并发症增多的主要原因。因此,单纯性肥胖症和2型糖尿病及其合并症应该予以微创胃肠外科与相关多学科的综合治疗并进行长期随诊。     

睑袋整复术临床体会

由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋,术语“睑袋”[1].手术方式有经结膜入路法睑袋整复术和经皮肤入路法睑袋整复术.笔者通过对159例患者进行综合性整复,以恢复下睑前壁的正常张力和韧性,从而限制眶脂肪体脱出达到更好的手术效果. 1临床资料 从2004年5月～2011年12月本组共159例,男性:53例,女性:106例,年龄19～70岁.     

MED下的神经根变异

目的 观察显微内窥镜下椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症患者时神经根变异情况。方法 分析应用MED治疗的724例患者术中证实存在神经根变异病人的临床特点及术中表现。结果 724例腰椎间盘突出症患者中37例有神经根变异，并与术前的临床表现吻合。37例神经根变异患者均在MED下完成手术，无一例出现神经根损伤。结论 本组腰椎间盘突出症患者中神经根变异的发生率为5．1％。对于腰椎间盘突出症患者临床出现神经根受累表现及临床神经根定位体征与影像学腰椎间盘突出不符时应高度怀疑神经根变异的存在。     

雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效

目的:探究雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效。方法:随机抽取我院2017年1月-2019年1月收入慢阻肺患者共计40例,按照随机数字表法分为两组,各20例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组85.00%,两组差异显著(P0.05),治疗后观察组心率、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:对慢阻肺患者开展盐酸氨溴索雾化吸入治疗,可有效改善患者临床症状,且进一步提高临床治疗疗效,值得应用。     

蛋白激酶CK2α与食管癌发生发展及临床病理因素的相关性研究

目的 探讨蛋白激酶CK2α在食管癌发生发展中的作用及其与食管癌的临床分期、病理类型之间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测该院收治的120例食管癌患者癌组织及癌旁组织中蛋白激酶CK2α蛋白的表达水平,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot技术对其中的19例患者的术后标本的蛋白和mRNA进行检测.比较癌组织和癌旁组织中的蛋白激酶CK2α蛋白和mRNA表达差异.结果 食管癌组织中的CK2α中阳性与强阳性表达率分别高于癌旁组织(P＜0.05).CK2α阳性表达情况在不同T分期、淋巴结转移间差异无统计学意义(P＞0.05),CK2α阳性表达分布在不同临床TNM分期间差异有统计学意义(P＞0.05).CK2α蛋白、CK2αmRNA在食管癌组织的表达均显著的高于癌旁组织(P＜0.05).结论 蛋白激酶CK2α与食管癌的发展有着一定的关系,可以作为临床上对食管癌病变程度的一种分子判定标准.     

海洋细菌Bacillus coagulans spp.heishijiaosis 发酵液抗真菌活性及其机制研究

目的对凝结芽胞杆菌黑石礁新亚种LU-B02产生的抗白色念珠菌活性物质的作用靶位及抑菌谱进行了研究。方法采用山梨醇保护形态变异法结合扫描电镜超微结构观察研究了活性物质的作用靶位,最小抑菌浓度(MIC)法比较了该菌发酵液对不同真菌的抑菌活性。结果该活性物质抑制白色念珠菌细胞壁中的主要组分——葡聚糖的合成从而造成其细胞壁残缺。该活性物质具有抗真菌专一性,对革兰氏阳性代表菌金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性代表菌大肠杆菌等细菌均无抑制效果,而对人体病原真菌抑菌效果较为明显,尤其是对白色念珠菌的抑制效果较好。MIC测定表明白色念珠菌对LU-B02活性物质高度敏感,相当于斯皮仁诺8~16μg,抑菌效价每毫升相当于3 500 U制霉菌素或洁尔阴活性的4倍。发酵液在酸性条件下加入0.2%冰片时,室温下存放6个月仍可保持良好的抗白色念珠菌活性。结论凝结芽孢杆菌黑石礁新亚种(Bacillus coagulans spp.heishijiaosis)产生的活性物质在控制以白色念珠菌为主的真菌感染方面具有良好应用前景。     

绞股蓝正丁醇提取物对快速老化小鼠学习记忆的影响及其机制

目的研究绞股蓝正丁醇部位对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆的影响。方法采用Morris水迷宫方法对小鼠记忆行为进行检测;采用ELISA法测定SOD、GSH-PX和MDA的含量;采用HE法染色观察对小鼠大脑海马组织的影响。结果绞股蓝正丁醇部位能改善老年痴呆小鼠的学习记忆能力;能促进SOD和GSH-PX生成,抑制MDA的生成。结论绞股蓝正丁醇部位可提高AD小鼠的抗氧化能力,从而起到防治AD的作用。     

导乐分娩对初产妇产后抑郁症的干预作用

目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症发病率及严重程度的影响。方法将358名初产妇随机分为两组：实验组179名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组179名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行汉米尔顿抑郁量表测评,并对抑郁症的程度进行评定。结果实验组发生产后抑郁症13例（7．26％）,对照组发生产后抑郁症31例（17．32％）,实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ2＝8．40,P＜0．01）。实验组中患产后抑郁症的产妇中－重度抑郁患者2例（15．38％）,明显低于对照组中患产后抑郁症的产妇中－重患者15例（48．39％）,差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）。结论导乐陪伴分娩有利于初产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率及产后抑郁症患者的严重程度。