时间序列模型联合ROC曲线在血液库存管理上的拓展应用

目的通过建立时间序列模型预测未来用血量,指导各医疗机构合理预定血液,促进血站合理调配资源。方法应用时间序列模型中的自回归积分滑动平均模型(ARIMA)预测该院未来用血量,联合类似受试者工作特征(ROC)曲线的评分表,评定不同库存量下预测值的供血充足率和零库存率,评定最优库存量。结果 ARIMA(1,1,0)模型预测值与该院实际用血量基本相符,拟合较好;该院A、B、AB型悬浮红细胞库存为0时,按预测量预定血液效果最佳,O型血在库存量为2时按预测量预定效果最佳。结论该院按ARIMA(1,1,0)模型指导预定血液不仅可以保证临床正常用血,而且有利于降低该院血液库存率,避免血液资源库存浪费,缓解"血荒"造成的临床用血紧张状况。     

目视管理在重症监护室患者管路管理中的应用

目的:探讨目视管理在急危重症患者管路管理中的作用,减少或杜绝管路护理管理及护理操作中差错的发生。方法:应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的管路标识贴贴在患者管路上,及看板粘贴于患者床头,用于护士交接班中使用。对使用目视管理管路标识贴及看板前后护理人员对管路的识别及行为进行调查。结果:使用目视管理彩色标识贴及看板后护士对患者管路的识别度及警示作用明显高于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01),导管护理不良事件发生率低于未使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:目视管理在急危重症患者管路管理的应用,便于护理人员对众多管路部位、作用现场快速识别,起到良好警示作用,最大限度杜绝、防范管路护理管理及护理操作差错或事故。     

2010-2018年武昌区首义路街社区住院患者疾病构成分析

目的为加强社区全科医生的综合服务能力,本研究回顾性分析近9年入住武汉市武昌区首义社区卫生服务中心患者疾病谱的特点和变化趋势,以期为社区防病治病及慢性病管理提供参考。方法选取2010-2018年武昌区首义路街社区卫生服务中心住院患者1 949例为调查对象,严格按照国家疾病分类编码原则,以出院第一诊断进行统计汇总,数据经Excel录入及导入SPSS 19.0进行统计分析。住院患者来源于本社区的地域范围。结果 2010-2018年住院患者共1 949例,平均年龄为(67.04±12.43)岁。男837例(42.9%);女1 112例(57.1%)。其中65岁患者1 104例(56.7%)。前10位疾病住院患者共计1 716例(88.0%)。其中高血压423例,颈椎病328例,脑梗死226例,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarg disease,COPD)216例,腰椎病139例,急性支气管炎99例,肺炎93例,冠心病82例,关节炎60例,支气管哮喘50例。各类疾病占比分别为肌肉骨骼系统527例(27.0%),循环系统505例(25.9%),呼吸系统458例(23.5%),神经系统226例(11.6%)。结论高血压、颈椎病、脑梗死和COPD等前10位疾病为本社区防病治病和慢性病管理的工作重点。     

健康管理对高危哮喘儿童家庭单元治疗依从性作用及肺功能指标的影响

目的 分析健康管理对提高以家庭为单位的高危哮喘儿童病情控制及肺功能指标的改善作用,为儿童哮喘防治提供新的思路。方法 选取2014年1月－2016年5月在山东省立医院就诊的93例高危哮喘儿童并随机分为实验组和对照组。实验组给予常规临床治疗加全程健康管理和定期随访;对照组只给予常规临床治疗,未贯穿健康管理,嘱定期随访。结果 实验组患儿的病情控制及各项肺功能指标较之于对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强高危哮喘儿童的家庭单元的防控意识,进行系统、持续的健康管理,定期随访和监测,能明显减少患儿病情发作,提高治疗依从性。     

微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的干预效果

目的探索应用微信平台健康教育模式干预中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的效果。方法选择2016年1月至2018年12月右江民族医学院附属医院收治的122例中青年居家腹膜透析患者作为观察对象,按照健康教育模式不同,分成观察组(n=65)和对照组(n=57),观察组运用微信平台健康教育模式,针对居家腹膜透析患者焦虑、抑郁及不良事件进行重点干预,对照组则应用常规健康教育模式进行干预,观察比较两组干预的效果,干预前后的焦虑、抑郁改变情况及不良事件发生情况。结果观察组和对照组的透析总有效率分别为100.0%和89.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组透析效果更优;观察组患者干预后SAS、SDS评分分别为(32.15±2.56)分和(36.71±3.02)分,均明显低于对照组的得分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组腹膜透析不良事件发生率12.3%(8/65),明显低于对照组的36.8%(21/57),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者实施干预,可提高患者的透析效果,焦虑和抑郁状况明显好转,腹膜透析不良事件发生率降低,是一种可行有效的教育及管理方式,值得推广。