《中华心血管病杂志》稿约

《中华心血管病杂志》为中华医学会主办的心血管病学及其相关学科的综合性专业学术期刊,以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象.报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心内科.与心内科相关的外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有指导作用的基础研究。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策.贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床.科研工作的重大进展.促进国内外心血管病学科的学术交流。     

急性肾衰竭心血管并发症的防治

急性肾衰竭(ARF)是一组严重的临床综合征,是各医院内、外科急症,死亡率高.一般在住院患者中,ARF的发生率为5%,在ICU中发生率为30%.据欧洲透析移植协会报道,ARF每年发病率为29人/百万人.ARF的病死率一般＞50%,病情危重、复杂、并发症多者以及老年患者病死率可高达70%.近年来,ARF的抢救由单一科室转为ICU的抢救,加之连续性肾脏替代疗法的广泛应用,使外科及产科领域所致ARF的发病率有减少趋势,但内科领域及临床用药所致的ARF却有增加趋势.国内目前尚缺乏大规模流行病学调查资料,但估计ARF发病率及死亡率不会低于上述数据[1].     

三七皂苷R1药理作用的研究进展

三七为五加科人参属植物三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen]的干燥根及根茎,具有滋补强壮、活血化瘀、消肿止痛、止血等功效,是被广泛应用的补益类传统中药材之一。三七总皂苷是三七的主要有效成分,人参皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1等是三七总皂苷的主要活性单体。近年来,一些新药的研制开发常以三七特有的皂苷成分三七皂苷R1作为重要指标,也有大量对其药理作用的研究,揭示了三七皂苷R1对心脑血管疾病等诸多系统疾病具有防治作用,为进一步的临床应用提供了理论依据。该文主要对近年来有关三七皂苷R1药理机制的研究进行综述。     

冠脉介入术患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷应用后心血管事件的相关性研究

目的：研究中国淮海地区汉族人群中冠心病并行支架植入术患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷应用后心血管事件发生的相关性。方法：选取我院拟行冠脉介入术治疗的冠心病患者225例,采用芯片杂交法进行CYP2C19基因分型。观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗1年内各种心脑血管事件和出血事件的发生情况。结果：所有患者中CYP2C19基因慢代谢型比例为13.33%,中间代谢型比例为40.89%,快代谢型比例为45.78%。CYP2C19基因慢代谢型患者中发生心血管事件5例,快代谢型患者无心血管事件发生,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多元回归分析,发生心血管事件的相关因素为CYP2C19突变杂合及纯合基因型、吸烟、低密度脂蛋白过高（P＜0.05）。结论：淮海地区PCI术患者CYP2C19基因突变与氯吡格雷应用后再发生心血管事件相关。     

基于污水流行病学的广州和珠海4种心血管药物消费量的估算研究

目的了解广州和珠海城市污水处理厂进水中的4种心血管药物浓度,并对其消费量进行估算。方法分别于2017年5月9至22日(春季)和9月27日至10月12日(秋季)采集广州1座污水厂进水水样,2017年1月23日至2月5日(冬季)采集珠海1座污水厂进水水样,采用固相萃取-液相色谱-串联质谱法检测美托洛尔(MET)、阿替洛尔(ATE)、吉非罗齐(GFB)、苯扎贝特(BZB)的浓度,应用污水流行病学方法估算4种心血管药物在广州和珠海的消费量。结果 4种心血管药物均有检出,浓度范围在未检出~889.73 ng/L之间,检出率在14.29%~100%之间。在4种心血管药物中,以MET和BZB浓度较高,其最高浓度分别达733.71和889.73 ng/L。与珠海市比较,广州市污水厂进水中MET、BZB、GFB的浓度较高,差异均有统计学意义(P<0.01);而ATE的浓度无明显差异。不论在广州市还是珠海市,MET的消费量均远高于BZB、GFB、ATE,4种药物在两城市的消费模式均为MET>BZB>GFB>ATE。与珠海市比较,广州市MET、BZB、GFB消费量较高,差异均有统计学意义(P<0.01);而ATE的消费量无明显差异。不论是春季还是秋季,MET均为消费量最高的药物,ATE均为消费量最低的药物。与春季比较,秋季ATE的消费量较低,差异有统计学意义(P<0.01);而MET、BZB、GFB无明显改变。结论不同地区的心血管药物消费存在较大差异,广州市的MET、BZB、GFB、ATE消费量高于珠海。     

肺炎衣原体感染对尿毒症患者心血管的影响

目的探究肺炎衣原体感染对尿毒症患者心血管的影响,旨在为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院接受治疗的106例尿毒症患者为研究对象,其中53例无肺炎衣原体感染的尿毒症患者为对照组,发生肺炎衣原体感染的53例尿毒症患者作为感染组,采用流式细胞仪比较两组患者辅助性T细胞17(TH17)和调节性T细胞(Treg)比例,比较两组患者体内细胞因子IL-17、IL-6和IL-10的浓度,通过心血管测定仪比较两组患者的心搏出量(SV)、每分输出量(CO)、心搏指数(SI)、射血分数(EF)和总外周阻力(TPR)等心功能指标。结果感染组患者TH17和Treg细胞比例为11.33±5.07,对照组患者为3.99±0.58,感染组患者高于对照组(P0.05);感染组患者细胞因子IL-17、IL-6和IL-10的浓度分别为(61.07±11.72)pg/ml、(52.61±10.19)pg/ml和(7.02±3.18)pg/ml,对照组分别为(15.33±5.71)pg/ml、(14.29±3.67)pg/ml和(27.69±5.43)pg/ml,感染组患者细胞因子IL-17和IL-6的浓度高于对照组患者,IL-10的浓度低于对照组患者(均P0.05);感染组患者的心功能较对照组患者更差,其SV、CO、SI、EF均低于对照组患者,TPR大于对照组患者(均P0.05)。结论尿毒症患者发生肺炎衣原体感染时,其体内TH17和Treg细胞比例失衡,促炎因子IL-17和IL-6浓度上升,抗炎因子IL-10浓度下降,从而导致患者心血管功能发挥失常,对患者的生活产生不利影响。     

小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病患者血压和心血管功能的影响

目的探讨小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压以及心血管功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法连续性纳入2015年6月-2017年6月绵阳市人民医院所收治的HDCP患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组每日睡前给予50mg阿司匹林口服,对照组每日睡前给予50mg淀粉安慰剂口服。比较两组治疗后血压、凝血、血液流变学以及心功能等指标的变化。结果相比于对照组,治疗后观察组心率明显下降,收缩压明显下降,舒张压明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);凝血方面,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间显著延长,纤维蛋白原水平以及D-二聚体显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05);血液流变学指标方面,观察组高切血黏度、低切血黏度、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);心功能方面,观察组患者左室射血分数(EF值)及左室缩短率明显上升,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组E/A值差异无统计学意义(P>0.05)。结论睡前小剂量阿司匹林可以有效降低HDCP患者血压,改善血液高凝状态,并有助于改善患者心血管功能。     

荫风轮总苷的一般药理学试验研究

目的观察荫风轮总苷(TSY)药效学以外的药理作用, 为临床用药提供参考.方法观察用药前后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度,狗血压、心率、心电图和大鼠、家兔子宫活动.结果用药后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度及狗血压、心率均无明显变化, 用药前后比较, 差异无显著性(P > 0.05);但对离体与在体子宫有兴奋作用.结论在药效剂量下荫风轮总苷对大鼠、小鼠的神经系统,家猫呼吸系统及狗的心血管系统系统均无明显影响;其兴奋子宫作用有助于止血药效的发挥.     

瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。