一本值得阅读和珍藏的好书——《回首九十年》

<正>许学受,1922年10月出生于江苏常州武进县,先后就读于南京中央大学医学院和国立江苏医学院,1948年毕业。1954年创建安徽医科大学呼吸内科,担任安徽医科大学主任医师、教授长达半个世纪。"文革"中被下放至安徽金寨县古碑公社。出版医学专著18部,发表医学专业论文200余篇。《临床肺科杂志》的创始人兼主编。中国致公党安徽省委员会创建者兼第一任主委,安徽省政协副主席。     

初治人类免疫缺陷病毒感染者合并代谢综合征及心血管病风险状况及其临床特点分析

目的 探讨尚未进行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及心血管病风险状况及其临床特点。方法 以HIV感染者193人为研究对象,按照MS的诊断标准选择诊断为MS的患者为MS组,选对应的非MS患者为非MS组;按照Framingham风险评分筛选心血管病中高危患者为中高危组,低危者为低危组。分别比较2组的临床特征。结果 本研究中代谢综合征的患病率为9.33%,MS各组分中比例最大的为体质量指数（body mass index,BMI）≥25 kg/m²,其次为高密度脂蛋白胆固醇降低。与对照组相比,代谢综合征患者年龄更高,BMI较大,差异有统计学意义（P < 0.05）;MS患者的心血管病风险明显高于非MS患者,年龄、BMI和吸烟史与初治HIV感染者心血管病风险有关,冠状动脉粥样硬化性心脏病风险评估为中高危组患者HIV RNA载量更高,但差异无统计学意义。结论 年龄与BMI与初治HIV感染者代谢综合征风险有关,MS患者心血管病风险明显高于非MS者。HAART治疗前需评估相关危险因素,密切监测并控制患者代谢紊乱及心血管疾病。     

临床药师对呼吸科感染性疾病的药学监护切入点

目的探讨临床药师对呼吸内科感染性疾病患者实行药学监护的路径与方法。方法将我院2010年3月至2012年6月呼吸内科收治的206例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果药师干预组患者临床症状的消失时间明显短于非预组,差异有统计学意义（t=3．926,P〈0．05）;药师干预组总有效率（91．26％）明显高于非预组（79．61％）,差异有统计学意义（X2=3．506,P〈O．05）;非预组不良反应发生率（31．07％）明显高于药师于预组（8．74％）,差异有统计学意义（X2=5．306,P〈0．01）。结论临床药师参与临床用药的实践不仅可有效提高患者用药有效性、安全性,还能充分实现临床药师的自身价值。     

偏头痛——血管性疾病的视角

上世纪,Wolff等[1]首先提出了偏头痛的血管性病因机制理论,主要理论依据是颅内动脉的血管痉挛导致偏头痛先兆以及颅外血管扩张(伴随疼痛阈值下降、血管壁内水肿、局部无菌性炎症)导致偏头痛的疼痛。以后,虽然Olesen等[2]否定了第一点,但     

网络化健康体征综合测评系统的研制

介绍了一种基于互联网平台的健康体征综合测评系统,该系统遵循易测、无创和低成本的原则,通过网络化和集成化设计,实现多种重大慢性疾病标志性指标的定量检测与评估,主要检测指标包括心血管机能、身体成分、骨强度、平衡机能、肺机能、肌肉力量等。该系统将各类独立运行的健康体征检测技术集成于同一软硬件平台,为健康基础理论研究及大众健康服务提供了理想的信息获取工具。     

医学模拟教学在心血管内科的应用现状及展望

传统的临床医学实践教学常常是通过带教老师的示范及讲解让医学生通过观察和重复带教老师的操作来进行的,由于教学时间及病例分布的原因,医学生只能学习到接触过的病例,对未见到的病例只能通过教材的描述去想象,因此不能做到具体化、形象化。在真实病例上进行教学,特别是有创操作的教学,具有较高医疗风险。随着法制的健全,患者维权意识越来越高,因而学生在真实病例上进行实践学习的机会越来越     

106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析

目的探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法选择2009年1月—2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察。结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例;窦性心动过缓5例。在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙。结论对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病常伴有肾脏和心血管病变的慢性渐进性恶化,糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最严重的微血管慢性并发症之一。早期多无症状,其发生率随着糖尿病的病程延长而增多,晚期有可能导致肾脏衰竭,甚至死亡。有研究表明糖尿病肾病早期,临床上只能观察到     

早期颈动脉粥样硬化的性别差异

颈动脉中层增厚(IMT)为早期动脉粥样硬化的标志之一,亦将预示有罹发心血管事件的高危风险。然而既往关于早期动脉粥样硬化指标IMT是否存在性别差异,以及不同年龄性别者的IMT正常值范围均待清楚,现就此进行大样本调查分析。