16层CT各向同性重建及Lung Care软件对肺孤立性结节的诊断

 【摘要】　目的　评价16层CT各向同性重建及Lung Care软件对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值，提高恶性结节的诊断准确性。方法　搜集孤立性肺结节患者52例，由两名经验丰富的CT专家判读分析征象。首先提供普通横轴位图像并预诊断，再使用各向同性重建及Lung Care软件对病变重新分析，所得的两组结果分别与病理结果对照。结果　使用各向同性重建及Lung Care软件的诊断准确率与普通横轴位图像差异无统计学意义（P＞0.05），各向同性重建发现的毛刺征、棘状突起、浅分叶、肺血管包埋聚集等征象的数量均明显高于横轴位图像（P＜0.05）。结论　各向同性重建及Lung Care软件对孤立性肺结节的诊断准确率较普通横轴位图像无明显提高，对于发现某些特征性征象有重要意义。     

西酞普兰治疗老年性抑郁症36例临床观察

目的探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性. 方法 36例老年抑郁症患者给予西酞普兰口服治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后1、 2、4、8周末分别评定疗效和不良反应. 结果经过8周治疗后显示西酞普兰对老年抑郁症有较好的疗效,显效率达86.2%,无效率13.8%,且副反应轻微. 结论西酞普兰可作为老年抑郁症的首选用药,其疗效好,安全性高,不良反应轻微.     

多房性囊性肾细胞癌2例报告及文献复习

目的 研究分析多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）临床、螺旋CT和病理表现,以提高对MCRCC的认识。方法报告2例MCRCC患者的临床资料和结合文献复习,阐述该病的临床、病理及其螺旋CT表现。结果该病临床症状轻微;螺旋CT表现为多房性囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,间隔粗细不均,附壁及间隔结节直径〈5mm,增强后囊壁、分隔及结节中度以上强化;其病理特征为肿瘤均有包膜,由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬单层或多层透明细胞,囊腔间隔内可见灶状透明细胞,Fuhrmam分级为Ⅰ～Ⅱ级,免疫组化显示广谱CK＋,EMA＋,CD68＋。2例均行根治性肾切除术,分别随访45个月和32个月,均无复发和转移。结论MCRCC是一种肾细胞癌的罕见亚型,属于低级别恶性肿瘤,螺旋CT和病理表现具有明显特征,早期正确诊断对治疗和预后有重要的意义。     

1H—MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨T1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。采用美国GE公司SignaEXCITEHD3．0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描和二维多体素144ms,序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱／肌酸（Cho／Cr）、胆碱／氮一乙酞天门冬氨酸（Cho／NAA）、氮一乙酞天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）比值的变化,并对结果利用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Cho／Cr、NAA／Cr值分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瘤周区Cho／Cr、Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,NAA／Cr值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论。H—MRS在鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤中有重要价值,对瘤周区的Cho／Cr、Cho／NAA值的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段,特别对于单发脑转移瘤更具鉴别意义。     

古诗中的养生之道

明朝龚廷贤所著《寿世保元》一书,其中有诗曰:"惜气有精更养神,少思寡欲勿劳心。食为半饱无兼味,酒至三分莫过频。每把戏言多取笑,常含乐意莫生嗔。炎凉变化都休问,任我逍遥度百春"。这首诗在卫生保健方面含义很深,是告诫后人延年益寿的秘诀。中医     

巨噬细胞移动抑制因子基因rs1007888位点单核苷酸多态性与哈萨克族 冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的相关性

背景：有研究表明巨噬细胞移动抑制因子是具有多种生物活性的细胞因子,在机体的炎症和免疫反应中起重要作用。巨噬细胞移动抑制因子rs1007888已被报道与多种炎症性疾病相关,但其与哈萨克族冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)病易感性是否具有关联性少见报道。 目的：探讨巨噬细胞移动抑制因子rs1007888位点基因多态性与新疆哈萨克族人群冠心病之间的相关性。 方法：选择2012年6月至2014年4月于新疆医科大学附属第一医院心脏中心入院,经皮冠状动脉造影检查确诊的哈萨克族冠心病患者230例为冠心病组,以同期冠脉造影阴性、排除冠心病诊断的478例哈萨克族为健康对照组。采用实时荧光定量PCR法对所有纳入对象巨噬细胞移动抑制因子rs1007888位点基因多态性进行检测,比较两组间巨噬细胞移动抑制因子基因多态性频率分布的差异。 结果与结论：冠心病组与对照组基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P > 0.05),两组的巨噬细胞移动抑制因子rs1007888位点基因型、等位基因频率均差异无显著性意义(P > 0.05)。结果证实,rs1007888位点基因多态性与新疆维吾尔自治区哈萨克族冠心病发病无显著相关性,该位点突变可能不是哈萨克族人群冠心病的易感因素。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

102例手足口病临床特征分析

目的比较2009年开封市手足口病流行中轻症和重症患儿临床特征的差异,早期识别重症患儿。方法随机选择开封市102例手足口病病例开展病案和电话调查,了解患者的一般情况,临床表现、体征与辅助检查结果。结果重症体温峰值高于轻症(t=3.86,P0.05),两者发热持续时间差异具有统计学意义(Z=5.88,P=0.000)。轻症病例均有出疹,1例EV71重症病例为不典型出疹,部位为耳后、前胸,1例EV71重症病例没有出疹。轻症23.29%出现精神差,其次为咳嗽占16.44%,两症状出现时间中位数均为第1 d。重症75.86%出现精神差,其次为惊颤占58.62%,呕吐55.17%,三症状出现时间中位数均为第3 d。结论手足口病多以发热、出疹为首发症状,出疹部位以手足口3部位同时出疹为主,疹型以疱疹多见。重症发热时间较长,体温峰值高于轻症,精神差、惊颤、呕吐等症状多见,大多合并有病毒性脑炎、支气管炎等。     

晚期胃癌转化手术后病理完全缓解1例

临床资料 患者，男，53岁，因“腹痛3月”就诊于我院胃肠外科。入院前3月无明显诱因出现上腹部间歇性隐痛，服用奥美拉唑后症状未见缓解，遂到我院就诊。查体：T 36.3℃，P 81次/分，R 20次/分，BP 123/81mmHg，心、肺阴性，腹软，无压痛及反跳痛。既往乙肝病史，未予治疗。入院血常规：白细胞 4.78×109/L,血红蛋白 135g/L, 血小板 164×109/L；生化：白蛋白 38.6g/L，丙氨酸氨基转移酶 34U/L，门冬氨酸氨基转移酶 26 U/L；肿瘤标     

政府会计制度“双系统架构”下的医院会计信息质量控制探索*

政府会计制度“双系统架构”下的会计信息差异对医院会计信息质量提出新挑战。文章从四川大学华西第二医院的财务管理现状出发，梳理该医院不同维度、不同层面的会计数据信息并构建信息质量控制框架，旨在运用系统控制手段提升医院会计信息质量。     

低剖面可视化腔内支撑装置双支架技术治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤3例

【摘要】 目的 探讨低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS）双支架技术在治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤中的初步临床应用及疗效。 方法 对3例基底动脉顶端宽颈动脉瘤患者进行LVIS双支架平行技术辅助弹簧圈栓塞治疗。 结果 3例患者均取得成功，术后即刻均显示动脉瘤致密栓塞。患者1、3分别于术后7个月、6个月随访，复查造影分别显示为瘤颈复发、瘤体复发，其中瘤体复发患者再次栓塞后达到致密栓塞；患者2术后6个月电话随访结果显示，改良Rankin 量表（mRS）评分 2分，较出院时明显好转。结论 LVIS双支架技术治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤安全有效，中远期疗效有待进一步研究，可能与双支架排列方式有关。