腹腔镜联合内镜对胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的:探究腹腔镜联合内镜对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:开腹组行常规开腹胆囊切除、胆总管切开取石、胆管探查及T管引流术治疗,观察组行LC联合EST治疗,观察对比2组临床疗效。结果:2组手术成功率、手术时间及术后并发症比较差异无统计学意义,P0.05;2组在术中出血量、术后感染率、应用镇痛药率、胃肠恢复时间、住院时间比较中差异显著,微创组明显优于开腹组,P0.05。结论:LC联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果显著,且术中、术后安全可靠,值得临床应用和推广。     

让宁养理念深入人心

对于许多晚期癌症患者来说，是临终关怀让他们有尊严地走完了人生最后的旅程。近日，伴随着第八个世界宁养日的来临，包头市中心医院宁养院举行了世界宁养日系列宣传活动。     

用知识守护生命

从自然的角度去欣赏，她是女人，既高雅又美丽；从社会的角度去认识，她是位专家学者，是领导干部，既学养深厚，又沉稳成熟。     

门诊抗菌药物处方点评与分析

目的：了解门诊抗菌药物处方情况,促进医院合理用药。方法：抽取中山大学肿瘤防治中心2013年第1李度门诊抗菌药物处方1364张,以《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,以《医院处方点评管理规范（试行）》《广东省处方点评实施规范（试行）》为标准,从书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果：不合理处方1199张,其中书写不规范和用药不适宜处方分别为1168张（占97．41％）、31张（占2．59％）,前者主要表现为医师无指征延长用药疗程、处方临床诊断书写不全等,后者主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论：我院门诊抗菌药物处方书写不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在一定问题,需进一步加强药师审方制度,改善合理用药监督反馈管理环节,进一步提高门诊抗茵药物处方合理率。     

近年来黄山地区老年社区获得性肺炎临床特征分析

目的探讨近年来黄山地区老年社区获得性肺炎的临床特征。方法收集住院的社区获得性肺炎患者120例,其中老年组60例,青中年组60例;回顾性分析两组临床特征如发病季节、首发症状、合并基础疾病、体征、辅助检查、治疗及预后等,比较两组间异同。结果老年社区获得性肺炎与青中年组临床特征比较有着明显不同,老年组:冬春季好发;首发症状不典型,呼吸系统症状不典型;并发症多;胸部影像中肺部炎症以多叶及双叶病变为主;白细胞升高不明显;致病菌为混合性,革兰氏阴性杆菌居多;病情重、疗程长;死亡率高。结论近年来本地区老年社区获得性肺炎临床特征发生了一些变化,应加强对该病的认识,及时正确的诊断并制定合理的治疗方案;从而提高治疗成功率,降低死亡率。     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

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目的探讨开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿的疗效和术后评价,寻求微创治疗青少年中大型颌骨囊肿的方法。方法从安徽医科大学附属口腔医院2010年5月至2011年12月收治的青少年患者中,选取中大型颌骨囊肿10例,开窗6个月至2年不等,之后均采取口内小切口刮除囊肿及填充医用硫酸钙。结果无一例出现感染及其他并发症。开窗待囊肿明显缩小后,行囊肿刮除及硫酸钙充填术;术后6个月颌骨曲面断层片显示原囊腔低密度影像基本消失,新骨形成,与正常骨组织无明显差别。对于开窗后囊肿自行痊愈的患者选择随访。结论对于中大型颌骨囊肿,采用开窗术及二期囊肿刮除后填充医用硫酸钙联合治疗可以更好地修复骨缺损,减少患者的痛苦和并发症,是一种理想的治疗方法。     

低能量激光照射对颌骨新生作用的组织化学测定

目的探讨低能量激光对于颌骨新生过程中成骨细胞增殖的影响。方法选择健康成年杂种狗5只,于两侧颏孔区形成骨折,右侧以低能量激光照射骨折区,每日一次10min(每日总剂量108J),持续12d,采用免疫组化抗体PCNA测量骨折边缘新生骨细胞增生量。结果两侧均有PCNA阳性反应细胞,右侧骨折缺损区正反应细胞大量增生,与左侧对照组相比差异有显著性(P<0.001)。结论低能量激光能刺激和促进骨新生,有利于骨折愈合。     

进食时间对糖尿病透析患者透析低血糖和低血压的影响

目的探讨透析中进食时间对糖尿病透析患者发生透析低血糖和低血压的影响。方法对15例维持透析的糖尿病患者进行自身对照试验,前2月未进行进食时间干预,后2个月进行进食时间干预,比较前后患者透析低血糖和低血压的发生率。结果未进行进食时间干预,患者发生透析低血糖和低血压发生率分别为7.7%和18.3%;进行进食时间干预,患者发生透析低血糖和低血压发生率分别为1.1%和10.7%,P〈0.01和P〈0.05。结论在糖尿病肾病的透析患者进行进食时间干预,有利于防止透析低血糖和低血压。     

应用平阳霉素治疗牙龈瘤的疗效观察

目的探讨牙龈瘤非手术治疗,保存患牙的新方法。方法临床随机选取牙龈瘤84例,应用平阳霉素瘤体内注射,治疗后3 d、7 d3、0 d观察瘤体的变化及治疗后的全身反应。3 d、7 d取5例活检作常规组织观察,观察治疗后的组织学改变。结果 84例牙龈瘤经注射平阳霉素后,在1月内全部消失,随访2~3年未见复发。治疗后组织学观察见组织内大量的淋巴细胞,瘤体中毛细血管管腔变小,上皮层散在坏死。全身未见明显不良反应。结论平阳霉素治疗牙龈瘤,既保留了患牙,又无手术痛苦,或许是简便、有效的好方法。