股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的股骨粗隆间骨折在临床上比较常见,尤其是老年患者近年逐渐增多,探讨应用股骨近端解剖钢板（蛇形钢板）对股骨粗隆间骨折进行内固定治疗,使病人早期下床活动,达到预期效果。方法2002-01～2006-12,应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折36例,术后观察骨折复位、固定、骨折愈合时间等情况。结果所有病例经过8个月～18个月的随访,除1例患者术后8个月因二次创伤钢板断裂畸形愈合外,其余均按期愈合,未发现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻情况。结论股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折,特别是老年高龄患者,由于复位准确及坚强的内固定,解决了老年人长期卧床引起的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症,是一种比较有效的治疗方法,适宜于临床推广应用。     

钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)新的手术方法。方法:56例CSDH患者随机分两组手术治疗;注液组28例,采用单孔钻颅、血肿冲洗、术中腰穿鞘内滴往复方氯化钠液(林格氏液)、不放引流方法;对照组28例,采用钻孔冲洗引流方法。结果:注液组术后脑组织复位,血肿腔闭合,临床症状及体征恢复均较对照组显著增快,术中颅内压监测在正常范围,腰穿注液量与CSDH血肿量呈正相关,腰穿注液量平均为89.8ml,CSDH血肿量平均为96.6ml。结论:钻孔术中腰穿滴注林格氏液不放引流方法能进一步提高手术疗效,减少并发症,操作简单易行,避免了术后放置引流管所致的痛苦及可能的逆行性感染。     

复方万年青胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察复方万年青胶囊联合SOX化疗方案(奥沙利铂和替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选择2018年3月—2021年2月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的107例晚期胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(53例)和治疗组(54例).对照组采用SOX化疗方案治疗.第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/(m2·d),10％葡萄糖注射液500 mL稀释,静滴3 h,隔21 d治疗1次;同时当天温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d.治疗组在对照组基础上温水送服复方万年青胶囊,3粒/次,3次/d.两组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期.观察两组疗效,比较两组生存质量、血清肿瘤标志物水平.结果 治疗后,治疗组的临床总有效率(50.00％)、疾病控制率(85.19％)均高于对照组(30.19％、58.49％),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组认知功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高(P<0.05);且治疗组认知功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原-199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平均下降(P<0.05);且治疗组血清TSGF、CA-199、CEA、CA724水平低于对照组(P<0.05).结论 复方万年青胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌可提高患者生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应.     

27例烟雾病临床诊治分析

目的探讨烟雾病的临床诊断和治疗。方法结合颅脑MRA、TCD与DSA诊断烟雾病,27例得到确诊。11例行手术治疗,7例行EDAS术,2例行EMS术,1例行STA-MCA术。结果结合MRA与TCD诊断烟雾病的符合率达100%;术后预后良好。结论TCD作为烟雾病的一项首选筛选方法或者在没有DSA的基层医院作为主要诊断方法是可行的;对于缺血性烟雾病行脑血管重建术可能取得较好的疗效。     

高位颈段神经鞘瘤的诊断及显微外科治疗

高位颈段神经鞘瘤是指起源于脊髓C_(1～4)节段神经根鞘膜的良性肿瘤,因其解剖位置特殊,病情多较重,常有四肢瘫痪和呼吸困难。本科自1989年至1997年共收治10例,现将其诊治情况分析如下。     

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折26例临床分析

目的 应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 对26例胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定.每位患者术前均行x线、CT、MRI等影像学检查,术中常规"C"型臂监控下置钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨融合术.结果 所有患者随访3个月～3年,平均15个月.X线及CT复查提示骨折复位率达85%以上,椎管内有效矢径、横径基本达到正常;平均骨折愈合时间3个月,20例合并神经系统症状者,17例有明显改进.结论 后路钉棒系统内固定具有创伤小,出血少,操作相对简单安全等优点,能够达到后路充分减压,有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎骨折有效方法之一.     

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30％～38％。我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例。1.2 临床表现及辅助检查 有明显高血压病史者11例,无高血压病史或对病史叙述不清者17例。深昏迷者2例,浅昏迷8例,嗜睡12例,神清6例。头痛伴恶心、呕吐19例,偏瘫24例,失语6例。全部病例均经头颅CT扫描证实脑室内出血。28例中,单纯脑室出血9例,伴脑实质内出血19例(其中出血超     

垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析

生长激素（ＧＨ）腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤 ,约占垂体腺瘤的２０ %。外科治疗 ,特别是经蝶窦肿瘤显微切除术 ,是目前公认的首选治疗手段 ［１～３］。本科１９９０年１月至２００２年１月对５２例垂体ＧＨ腺瘤进行显微手术治疗 ,现报道如下。１．１一般资料本组男２４例 ,女２８例 ;年龄２２～６７岁 ,平均４１．７岁 ;均为首次手术治疗病人 ,病程６个月～１０年 ,平均２．２年。１．２临床表现５２例均有典型的肢端肥大症。其他主要临床表现有视力视野受损２２例（４２．３%） ,其中单独视力下降３例 ,单独视野障碍１例 ,视力…