分级分组护理质量控制管理模式在麻醉护理管理中的应用效果

目的：探讨分级分组护理质量控制管理模式在麻醉护理管理中的应用效果。方法：选取郑州大学第一附属医院东、西两院区麻醉科护士和864名麻醉恢复室患者为研究对象，按护理质控管理模式差异分为对照组及观察组，对照组于2021年1月—12月实施常规护理质量控制管理模式，观察组于2022年1月—12月实施分级分组护理质量控制管理模式，比较两组麻醉护理质量、麻醉恢复室患者并发症发生率、护患满意度。结果：观察组麻醉恢复室患者正确交接核查率、专科护理技术操作合格率、抢救车物品完好率、护理文书书写合格率、岗位职责正确执行率、麻醉科人员手卫生执行率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组麻醉恢复室患者恶心、呕吐及寒颤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士、患者满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分级分组护理质量控制管理模式可提高麻醉护理质量，减少麻醉恢复室患者并发症，并提高护患满意度。     

全反式维甲酸对肝癌HepG2细胞chemerin基因表达的调控

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对chemerin基因表达的调控并初探其调控机制。方法:培养HepG2细胞,加入全反式维甲酸,观察其对chemerin表达的影响。采用实时PCR检测chemerin在mRNA水平的表达变化;蛋白质印迹法检测chemerin在蛋白水平的表达变化。通过构建含不同长度chemerin启动子区域的报告质粒,用检测荧光素酶活性的方法,研究ATRA与维甲酸受体(RAR)β结合对chemerin启动子区域的影响。结果:ATRA可呈量效关系诱导HepG2细胞chemerin的mRNA及蛋白水平的表达升高,在10μmol/L时作用最强(P<0.05);呈时效关系诱导HepG2细胞chemerin的蛋白水平表达升高,在作用36 h时诱导作用最强(P<0.05);去除chemerin启动子-258bp/+121bp区后,ATRA对chemerin启动子的转录激活作用骤然下降,提示ATRA-RARβ与chemerin启动子的-258bp/-90bp区域结合。结论:ATRA可上调HepG2细胞chemerin的表达,RARβ介导ATRA对chemerin启动子区的转录激活作用。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童个性特征分析

目的 探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的个性特征及影响因素.方法 根据美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准将190例7～12岁ADHD患儿分为3个亚型,采用艾森克个性问卷(EPQ)对不同亚型ADHD患儿进行个性特征分析.结果 ADHD患儿男女之比为1:0.397,性别差异有统计学意义(P<0.01);同亚型ADHD患儿EPQ各维度量表T分比较,情绪稳定性量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P<0.05);合型(CT型)患儿情绪不稳定、缺乏掩饰性的构成人数(46%,42%)大于注意缺陷为主型(PI型)(33%,24%),差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 CT型患儿情绪不稳定、缺乏掩饰性的个性特征明显,提示应根据不同亚型患儿个性特征制定更有针对性的心理治疗方案.     

IDEAL序列在臂丛神经扫描方案中的对比研究

目的：对比分析3.0 T MRI上IDEAL、3D-FIESTA-c、STIR序列在臂丛神经显示中的表现,确定最佳扫描方案。材料与方法对20名健康志愿者行双侧臂丛神经MR 冠状位扫描,扫描序列包括IDEAL 序列及对比3D-FIESTA-c、STIR序列。3种序列通过主观观察评分、客观测量计算SNR、CNR两方面进行对比。结果 IDEAL序列具有稳定可靠的脂肪抑制能力,可以获得多重的图像对比,显示臂丛神经节后段图像上与STIR序列相比,信噪比更高,神经与周围组织对比更高,神经走行显示更清晰、准确;节前神经显示,在清晰度及对比度上较3D-FIESTA-c序列稍差,但能满足诊断要求。结论 IDEAL可以取代STIR、3D-FIESTA-c序列,作为扫描臂丛神经的常规序列。     

听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护

<正>听神经瘤是一种良性的中枢神经系统肿瘤,它来源于第八颅神经复合体的一个或多个神经成分[1]。听神经瘤是耳神经外科的常见肿瘤,目前对于它的治疗措施主要有以下三种:随访观察、显微外科手术切除、立体定向放射治疗。因为手术切除能有效的削减肿瘤,并且能很好的治疗因肿瘤体积过大而造成的阻塞性脑积水等问题[2,3],所以手术仍是听神经瘤的最主要治疗方法。手术切除听神经瘤是由Bal-ance在1895年首次报道的,二十世纪初的手术死亡     

针灸治疗重症肌无力临床研究进展

目的:总结近10年针灸治疗重症肌无力的研究进展,并讨论临床科研应该注意的问题及发展方向。方法:从针灸取穴的特点、各种疗法的分析、及机理研究方面,对近10年针灸治疗重症肌无力的文献进行综述。结论:针灸治疗MG在改善症状、延缓病程、改善病人生活质量、减少西药用量及其副作用、增强体质、提高抗病能力等方面都有积极的疗效。但临床研究和机理研究中还存在一些问题有待改进。     

4002/经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响（英文他译）

目的：探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩患者凝血功能的影响及临床意义。方法：2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例;年龄48～83岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T5～L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体。采用C形臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。分别对其注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D一二聚体(D-D)含量。所有结果进行统计学比较分析。结果：经皮椎体成形术中注入骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高和D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降。注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时段与注入骨水泥前相比较具有显著性差异(P<0．05)。活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时段与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。结论：经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者的一过性高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生。     

糖酵解产物乳酸对M2-肿瘤相关巨噬细胞亚群重塑作用的研究

目的:研究糖酵解产物乳酸对巨噬细胞表型极化的影响。方法:我们选取人单核/巨噬细胞系THP-1,乳酸处理后采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色激光共聚焦、ELISA等手段,观察指标:CD68、CD163变化;分泌因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-10 变化。结果:15 mmol/L浓度的乳酸可显著上调巨噬细胞M2型标志分子CD163的表达(P＜0.05),上调M2-TAM分泌因子IFN-γ和IL-10的表达(P＜0.05),下调M1-TAM分泌因子TNF-α和IL-12的表达(P＜0.05)。结论:乳酸可重塑巨噬细胞向M2-TAM亚群分布,揭示肿瘤细胞糖酵解产生乳酸可能通过重塑巨噬细胞表型发挥重要的促瘤作用。     

医学综合类期刊的聚类分析

目的对医学综合类期刊进行聚类分析,分析同类期刊的共性特点,探讨不同类期刊的差异。方法选取医学综合类期刊的被引指标与期刊来源指标作为分析变量,应用聚类分析法将相似或相近的医学综合类期刊归为同一类。结果《安徽医学》《安徽医药》《北京医学》《重庆医学》等108种期刊进入聚类分析,扩展总被引频次、扩展影响因子、扩展即年指标等17种计量学指标为聚类分析变量。医学综合类期刊可分为性质接近的4类,《中华医学杂志》《中国全科医学》等归为第1类,《化工之友》《吉林医学》等归为第2类,《安徽医学》《安徽医药》《北京医学》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》等88种期刊归为第3类,《中外健康文摘》归为第4类期刊。结论聚类分析能够较为理想的对医学综合类期刊进行聚合分类,可作为期刊综合评价的新方法。