低龄唇腭裂患儿的围手术期护理

探讨低龄唇腭裂患儿的围手术期护理特点及要点.术前注意健康教育及喂养训练,术中强调对患儿生命体征的观察,术后注意呼吸道管理、口腔内出血的观察及伤口的清洁方法.482例唇裂患儿中仅出现1例腭裂穿孔,其余唇腭裂患儿术后修复效果均满意.对低龄唇腭裂患儿的围手术期护理,要注意该年龄段的生理特点,手术前、中、后不同阶段采用适时有效的护理方法,可以获得满意的术后效果.     

医院护理人力资源研究的进展

卫生人力资源是卫生资源中的第一首要组成部分,护理人力资源是卫生人力系统的重要组成元素,提高护士的整体素质、合理利用、配备护理人力对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用,人力资源配备不合理会直接影响护理质量与安全[1,2],而合理调配护理人员,是完成临床护理任务提供有力的资源保障[3].     

超声造影在血管疾病中的应用

目的 探讨超声造影在门静脉、颈动脉及下肢深静脉疾病中的应用价值.方法 应用超声造影观察门静脉,颈动脉及下肢深静脉疾病患者63例,其中门静脉栓子20例,下肢深静脉血栓15例,颈动脉狭窄28例,分别观察造影剂增强及血管充盈情况,并与增强CT及DSA对照.结果 15例门静脉瘤栓造影后均表现为不同程度增强,5例血栓无增强,表现为充盈缺损,颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度,发现21个造影前未发现的斑块,勾勒出动脉斑块大小及形态.与DSA对照,应用CDFI、超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性分别为55.6%、55.6%,特异性分别为84.2%、94.7%,准确率分别为75.0%、82.0%.普通超声检查下肢下肢DVT的发现率为47%,超声造影后下肢下肢DVT的发现率为87%.患侧股总静脉造影剂出现时间及达峰值时间分别为(56.76±11.24)8、(61.43±7.12)S,健侧造影剂出现达峰值时间为(42.46±7.28)S、(51.57±5.79)s,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧低回声带宽度为(0.31±0.08)cm,健侧为(O.09±0.03)cm,差异有统计学意义.结论 超声造影有助于门静脉栓子良恶性的鉴别诊断,提高了颈动脉斑块及静脉栓子的显示率,有助于动脉狭窄程度判断以及静脉血栓形成的诊断.     

流行性出血热误诊2例分析

例1：患者，男，40岁，因口渴、多尿约5d入院。患者5d来，因口渴，大量饮水，小便量多约5000ml／d，曾拟诊“糖尿病”，化验随机血糖5．4mmol／L，尿Pr( )、潜血( )、尿比重1．010、血、便常规正常，后以“肾小管酸中毒”收入院，查电解质系列正常，给予维持水电解质平衡及对症处理，并复查尿11项：Pr( )、潜血( )、尿比重1．010，经10^ d后，患者尿量逐渐减少，     

高效液相色谱-质谱联用法同时测定胃复春片中11种成分的含量北大核心CSCD

目的建立一种同时定性、定量测定胃复春片中柚皮苷、人参皂苷Re,Rg_1,Rb_1,Rf,Rb_2,Rg_2,Rd,20(R)-Rg_3、冬凌草甲素和表诺多星醇11种成分含量的高效液相-质谱联用法(HPLC-MS)。方法用电喷雾离子化源,正负离子多反应监测模式建立含量测定方法。色谱柱:Eclipse XDB C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm)流动相:乙腈-0.5‰甲酸,梯度洗脱,流速:0.7 m L·min^(-1)。考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性和重现性。结果胃复春片中待测11个化学成分在15 min内完全分离,方法的线性关系良好,11种成分的平均相关系数r=0.999 0。线性范围、精密度及稳定性较好。平均回收率在94.24%~99.93%,日内和日间精密度均不超过7.0%,相对标准偏差不超过4.10%。结论该方法简便、准确、重现性好、专属性高,能同时测定胃复春片中11种成分的含量,可用于胃复春片的质量控制。     

流式细胞技术分析大鼠缺血性脑卒中后脑组织内T细胞的变化

目的使用流式细胞技术分析缺血性脑卒中后大鼠脑组织及血标本内T细胞的变化。方法应用电凝阻断大脑中动脉,建立局部脑缺血模型。大鼠随机分为缺血性脑卒中组和假手术组,分别应用流式细胞技术分析术后72 h脑组织及血标本内CD3+细胞的变化。结果大鼠脑缺血后72 h,脑组织内CD3+细胞比例升高,血标本内CD3+细胞比例未见明显升高。结论流式细胞技术成功检测脑组织内淋巴细胞变化。T细胞可能在大鼠脑缺血损伤中发挥重要作用。     

高剪应力瞬时作用可能使血小板活化

剪切诱导血小板活化是近年来人们关注的热点问题,研究表明血小板在受到高的流体剪应力作用,在无外源化学因素(诱导剂)存在情况下,也可以发生活化,产生稳定的聚集及释放反应。血小板在活化过程中其表面膜糖蛋白及颗粒膜糖蛋白在数量、质量和空间构象上发生显著变化,成为活化血小板的检测标记物。本实验应用恒速注射器对血小板施加不同的剪切力作用,用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白表达水平的变化,以探讨瞬时剪应力对血小板活化的可能影响。     

1例急性亚硝酸盐中毒患者的急救护理

亚硝酸盐的中毒来势凶猛、病情重、变化快[1] ,而中毒时早期正确的诊断和及时恰当的处理是决定其预后的关键。但对于轻生患者自服亚硝酸盐后隐瞒病史 ,会给抢救造成一定的困难。我院于 2 0 0 2年 7月收治了 1例自服亚硝酸盐且隐瞒病史的患者 ,经医务人员通过完整而细致的采集病史 ,在早期作出了正确的诊断 ,最终挽救了患者的生命。现将抢救护理报道如下。1　对象患者女 ,2 2岁。由家人搀扶至急诊室后随即晕厥 ,2min后自行清醒 ,但精神萎靡 ,全身乏力 ,四肢湿冷 ,口唇及指趾末端呈紫蓝色 ,测血压 12 0 /80mmHg,心率 96次 /min。心电图检查 :…     

不同给药途经的1,25 (OH)2 VitD3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的疗效观察

目的 为观察不同给药途经的1,25(OH)_2VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的临床疗效。方法 对长期透析的25例继发甲旁亢病人采用口服或静脉注射1,25(OH)_2VitD_3,2ug/次,2次/周,连续观察6月。结果 两种治疗方式均有效,患者血中iPTH均较治疗前有下降,但静脉给药组iPTH下降幅度高于口服给药组且稳定。而口服给药组易发生高钙血症而中断治疗。两种治疗方法对肝功能、碱性磷酸酶及血肌酐均无影响。结论 静脉注射及口服1,25(OH)_2vitD_3治疗慢性肾功能不全并甲状旁腺功能亢进均有效,但后者易出现高钙血症。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的 分析和总结黄石市市区5年来新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查状况。方法 用酶联免疫法测定新生儿出生72h后足跟血促甲状腺素（TSH）浓度。用免疫化学发光法对筛查阳性的新生儿进行血清T3，T4，FT3，FT4及TSH浓度测定。结果 5年共筛查新生儿27749名，CH发病率为1／1734。对初次筛查实验阳性的新生儿进行第二次筛查，可以得出TSH浓度都有不同程度升高，且第二次筛查结果明显高于第一次，在确诊实验中，把T3，T4，FT3，FT4及TSH值有机地结合分析，更有利于CH的诊断。结论 新生儿筛查是CH患儿早期诊断的有效方法，以及防治智力低下残疾儿发生的有效手段。